Nierbekken: structuur, functie en ziekten

Het nierbekken maakt deel uit van de urinewegen. Ze vangen urine op uit de nieren en vormen de overgang naar de urineleiders. Urine stroomt erdoorheen in de urinewegen blaas.

Wat is het nierbekken?

De nierbekken (bekken renalis) is een ronde tot trechtervormige zak die de nier en blaas​ Het is het verzamelpunt voor de laatste urine, die afvalproducten van de bloed: De nieren filteren verontreinigende stoffen, afbraakproducten van medicijnen en andere eindproducten van metabolisme uit het bloed en zuiveren het. De laatste urine stroomt door buisvormige uitsteeksels, de nierkalices, in de nierbekken​ Dit loopt taps toe in de urineleider, waardoor de urine in de blaas​ Daar verzamelt de urine zich totdat deze wordt uitgescheiden via de urinebuis​ Deskundigen verwijzen naar het systeem van nierbekken en renale calices die urine aan de urineleiders afleveren als het nierbekkenkalicesysteem (NBKS). Het nierbekken maakt deel uit van de nieren, maar samen met urineleiders, blaas en urinebuis, ze vormen de urinewegen.

Anatomie en structuur

Het nierbekken ligt in de nieren, omgeven door het niermerg. In de richting van de blaas worden ze smaller om de urineleiders te vormen. In de richting van het niermerg verwijden ze zich in een trechtervorm om de zogenaamde nierkalices te vormen, hoewel dit kelksysteem qua uiterlijk kan variëren: in het ampullaire type vertakken zich ongeveer acht tot tien korte nierkalices vanaf het nierbekken. Bij het dendritische type daarentegen versmelt het nierbekken eerst in twee grotere kelken, die zich op hun beurt verdelen in acht tot tien kortere kelken. Hierdoor krijgt de structuur een boomachtig uiterlijk. De nierkalices omsluiten de nierpapillen - de toppen van het piramidevormige niermerg. Er zijn verzamelbuizen, in elk waarvan ongeveer tien niertubuli opengaan. Elk van deze tubuli versmelt tot een capsule die een wirwar van schepen genaamd de glomerulus. De ingekapselde vasculaire wirwar wordt ook wel het nierlichaam genoemd. Samen vormen de niertubuli en de nierlichaampjes de zogenaamde nefronen. Ongeveer 1.4 miljoen van deze kleine filters bevinden zich in de niercortex, die het niermerg omgeeft en dus het buitenste deel van de nier vormt. nier.

Functie en taken

Het nierbekken dient als opvangbak voor de uiteindelijke urine geproduceerd door de nier zakdoek. Daartoe trekken de spierkoorden in het nierbekken en de nierkelken ritmisch samen: hierdoor wordt de urine continu uit de kelken geperst en in de urineleider​ Van daaruit stroomt de urine de blaas in. Wanneer de blaas vol is, geeft dit dit aan in de vorm van een drang om te plassen​ Het legen kan bewust gecontroleerd worden. Urine wordt geproduceerd door de nefronen. Om dit te doen, moet het hele volume of bloed stroomt ongeveer 300 keer per dag door de nieren - het equivalent van bijna 1,500 liter. De nefronen houden vast eiwitten en bloed cellen, terwijl water, glucose, mineralen en opgeloste eindproducten en afvalproducten stromen in de urinebuisjes. Meer dan 99 procent van de zogenaamde primaire urine, waaronder voornamelijk glucose en mineralen, gaat door de wand van de tubuli terug in het bloed. Dit proces wordt reabsorptie genoemd en voorkomt dat het lichaam uitdroogt en al het essentiële verliest zouten en mineralen​ De rest van het filtraat, de zogenaamde laatste urine, bestaat voornamelijk uit afbraaksubstanties en water​ Het gaat via de urinebuisjes naar het niermerg en van daaruit via de nierpapillen naar de nierkelken en het nierbekken. Dit kan ongeveer zes tot tien milliliter urine bevatten en maakt deel uit van de eigen rioolwaterzuiveringsinstallatie van het lichaam. In totaal produceert het lichaam tot twee liter uiteindelijke urine per dag.

Ziekten en kwalen

De meest voorkomende ziekte van het nierbekken is een ontstekingsziekte van het nierbekken. Het ontstaat meestal door een bacteriële infectie van de blaas: de bacteriën vermenigvuldigen en stijgen door de urineleider in het nierbekken. Symptomen zijn onder meer pijn in de ribben en koorts, en veel patiënten klagen ook over moeilijkheden bij het plassen. Nierstenen, suikerziekte, onvoldoende vochtinname en misvormingen van de urinewegen verhogen het risico. Klachten kunnen ook worden veroorzaakt door nierbekkenstenen. Ze komen voor wanneer stoffen die normaal in de urine worden opgelost, zoals calcium or urinezuur - zijn in overmatige hoeveelheden aanwezig. Deze stoffen kunnen vervolgens kristalliseren. Stenen zijn vaak het resultaat van een ongezond dieet​ Vooral degenen die te veel eiwitten eten, te weinig drinken of te veel consumeren koffie en alcohol verhogen hun risico. De meeste stenen gaan vanzelf over met de urine. Als er echter ernstig is pijnkan de steen te groot zijn en vastzitten. Dokters kunnen deze dan verwijderen met behulp van medicijnen of breken met geluidsgolven. Zeer zelden kunnen stenen in de urineleiders het nierbekken doen scheuren (fornix-ruptuur). Urine kan dan in het omliggende weefsel lekken, daarom moet een specialist de traan onmiddellijk behandelen. Ook uiterst zeldzaam is nierbekkencarcinoom: dit type kanker komt voornamelijk voor bij mannen ouder dan 50 jaar. Roken wordt als een extra risicofactor beschouwd. Nierbekken kanker kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd door ultrageluid of CT-scan, maar symptomen zoals bloed in de urine of nier pijn verschijnen meestal laat.