Synoniemen in bredere zin
Galblaas tumor, galblaas carcinoom, plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom, porseleinen galblaas
Definitie
Hoewel galblaascarcinoom (galblaas) kanker) is een zeldzame maar zeer kwaadaardige tumor met een slechte prognose, aangezien de symptomen, zoals pijnloos geelzucht (icterus), verschijnen vaak laat. Er zijn twee verschillende soorten tumoren. De plaveiselcelcarcinoom, die bijzonder kwaadaardig is en het adenocarcinoom, dat vaker voorkomt. De ziekte treedt vooral op na de leeftijd van 60 jaar en treft vrouwen twee keer zo vaak als mannen. Langdurige galsteenziekte en chronische ontsteking van de galblaas worden beschouwd als risicofactoren voor de ontwikkeling van gal blaaskanker.
Frequentie
Kanker van de galblaas is zeer zeldzaam en treft slechts ongeveer 1 op 100000 inwoners. Gal blaaskankerkomt echter ongeveer 3 tot 5 keer vaker voor dan gal kanaal kanker. De patiënten zijn meestal ouder dan 60 jaar en vrouwen worden twee keer zo vaak getroffen.
Tumortypes
In de galblaaswand kunnen zich twee soorten kanker ontwikkelen. De eerste is de minder vaak voorkomende plaveiselcelcarcinoom, die zich ontwikkelt uit de oppervlaktecellen (epitheelcellen) van de galblaas slijmvlies en wordt gekenmerkt door een bijzondere maligniteit. Het meer algemene adenocarcinoom, dat ontstaat uit glandulaire cellen van de galblaas slijmvlies, is iets minder kwaadaardig dan plaveiselcelcarcinoom.
Een van de risicofactoren voor de ontwikkeling van galblaascarcinoom is de langdurige ontsteking van de galblaas (chronische cholecystitis). Ook galsteenziekte (cholecystolithiasis) lijkt een rol te spelen. Dit komt omdat 80% van degenen die door deze kanker zijn getroffen, galstenen tegelijkertijd in de galblaas, maar lang niet elke patiënt (slechts ongeveer 1%) met een galsteen ontwikkelt galblaascarcinoom.
Ongeveer 3-5% van de patiënten worden zogenaamde permanente excretors na een salmonella infectie. Dit betekent dat de bacteriën kon niet volledig worden gedood en de patiënt scheidt altijd uit Salmonella in zijn ontlasting. Tegelijkertijd hebben deze patiënten een kolonisatie van de galblaas met Salmonella, wat ook een risicofactor is voor carcinoom van de galblaas.
Als er sprake is van een langdurige chronische ontsteking van de galblaas, kan verkalking van de binnenwand van de galblaas optreden. Dit voorwaarde is ook bekend als porseleinen galblaas, wat een precancereuze fase (precancerosis) is voor galblaaskanker (galblaascarcinoom). Goedaardige tumoren van de galblaas (galblaasadenomen) moeten vanaf een grootte van 10 mm en groter worden verwijderd, omdat ze een zeker potentieel voor kwaadaardige degeneratie hebben. Adenomen kleiner dan 10 mm moeten om de zes maanden echografisch worden gecontroleerd. Daarnaast galblaas poliepen worden af en toe in de galblaas gevonden, maar ze hebben slechts een laag potentieel voor degeneratie.
