De vijf lendenwervels (wervels lumbales) van het menselijk lichaam maken deel uit van de wervelkolom. Omdat de lumbale wervelkolom door het gewicht en de beweeglijkheid van de romp een bijzondere belasting moet dragen, leidt beschadiging of aantasting van de lendenwervels vaak tot massieve pijn.
Wat zijn lendenwervels?
Bij mensen bestaat de lumbale wervelkolom uit vijf lendenwervels en bevindt deze zich in het onderste deel van de wervelkolom. Het begint onder de thoracale wervelkolom en loopt naar de heiligbeen (Os heiligbeen). In vergelijking met de andere wervels van de wervelkolom zijn de lendenwervels groter en hebben ze allemaal een vergelijkbare basisvorm die lijkt op een boon. Ze zijn genummerd vanaf craniaal (dat wil zeggen, van bovenaf of omhoog naar de hoofd) tot caudaal (dat wil zeggen, naar beneden in de richting van de voeten) van één tot vijf. De vijfde lumbale wervel kan worden gefuseerd met de eerste wervel van de heiligbeen, wat sacralisatie wordt genoemd. Van opzij gezien is de wervelkolom licht gebogen. Deze kromming wordt genoemd lordose In een normale voorwaarde Wanneer de kromming wordt vergroot, is het resultaat een holle rug of zogenaamde hyperlordose. Het tegenovergestelde hiervan is de platte rug.
Anatomie en structuur
Elke lumbale wervel bestaat uit een lumbaal Vertebrale lichaam (corpuswervels), de lumbale boog (arcuswervels), vier kleine wervels gewrichten processus spinosus (processus spinosus), het transversale proces (processus transversus) en het vertebrale foramen (foramen vertebrale). De wervelboog is verbonden met de Vertebrale lichaam door twee sterke voeten, de pediculi arcus wervels. Samen vormen de Vertebrale lichaam en wervelboog vormen het wervel foramen. De processus spinosus zit op de wervelboog, en het hulpproces (processus accessorius) ontstaat van onder de wervelboog en wordt alleen in de lendenwervels aangetroffen. Bovendien bevinden de vier articulaire processen (processus articularis superior en cranialis en processus articularis inferior en caudalis) zich aan beide zijden aan de boven- en onderkant op de wervelboog en zorgen voor een mobiele verbinding met de wervels erboven en eronder. Naast het superieure gewrichtsproces staat ook het speenproces (processus mamillaris). Aan beide zijden van de lendenwervels bevindt zich het transversale proces, dat relatief lang is in de lendenwervels. Samen met de wervelbogen vormen de wervelgaten van aangrenzende wervellichamen een benig kanaal, het wervelkanaal, ook wel bekend als het wervelkanaal. wervelkanaal or spinal cord kanaal. Er zijn ook openingen tussen aangrenzende wervellichamen van waaruit spinal cord zenuwen kan verlaten.
Functie en taken
De lumbale wervelkolom is verantwoordelijk voor het dragen van het volledige gewicht van de romp en geeft dit gewicht door aan de heiligbeen Het stabiliseert de romp en stelt het lichaam in staat rechtop te staan. De lumbale wervelkolom kan in verschillende richtingen worden bewogen, waardoor verschillende bewegingspatronen mogelijk zijn. Hoofdzakelijk buig- en richtbewegingen en bewegingen naar de zijkant zijn mogelijk. Hier is flexie en extensie van 70 graden mogelijk in een gezonde lumbale wervelkolom. Aan de zijkant is een hellingshoek van 25 graden mogelijk. Door de opbouw van de wervellichamen en de positie van de wervelkolom zijn slechts in beperkte mate draaibewegingen mogelijk. gewrichten Het rotatievermogen is dus slechts ongeveer twee graden. De mobiliteit van de wervelkolom neemt af met de leeftijd. De tussenwervelschijven (Disci intervertebrales) die zich tussen de individuele lendenwervels bevinden, hebben een bufferende functie. De lendenwervels zijn omgeven door de lendenspieren, waaraan ze bevestigingspunten bieden. De spieren wikkelen zich lateraal rond de processus spinosus. De lumbale wervelkolom werkt samen met en wordt ondersteund door de rugspieren in hun functies. Samen met de tussenwervelschijven en de spieren beschermen de lendenwervels de wervelkanaal met de spinal cord lopend erdoorheen met zenuwen en schepen In het volwassen menselijke lichaam eindigt het ruggenmerg ongeveer ter hoogte van de tweede lumbale wervel De spinale zenuwwortels, de cauda equina, zijn daaronder gerangschikt in de vorm van een paardenstaart. Het tussenwervelgat of foramen intervertebrale, gelegen tussen elke twee wervels, maakt doorgang van de respectieve wervelkolom mogelijk zenuwen.
Ziekten en aandoeningen
Terug pijn beïnvloedt vaak het lumbale gebied van de wervelkolom omdat de lumbale wervelkolom het meest onderhevig is spanning Rugklachten met verschillende oorzaken worden samengevat onder de lumbale wervelkolom syndroom, of LS-syndroom in het kort. Er is plaatselijk, meestal saai en terugtrekkend pijn dat kan uitstralen naar het staartbeen en de benen. De pijn kan acuut of chronisch zijn, afhankelijk van de oorzaak. In spit, in de volksmond bekend als lumbago, acuut laag pijn in de rug treedt op. Sterke reflexspierspanning leidt tot beperkte beweging van de lendenwervels en hevige pijn. Spit komt vaak voor na het tillen van zware lasten, bukken of schokkerige bewegingen, maar het kan ook worden veroorzaakt door een eerdere slechte houding. Chronisch laag pijn in de rug kan optreden als gevolg van een slechte houding, ontstekingsveranderingen zoals de ziekte van Bechterew, of een toenemende afname van de grootte van de tussenwervelruimten. Spondyloartritis, die veranderingen in de wervel met zich meebrengt gewrichten, kan ook leiden tot chronisch laag pijn in de rug Schade aan de tussenwervelschijven tussen de lendenwervels kan leiden een herniated disc, waarbij zenuwen of delen van het ruggenmerg worden samengedrukt door schijfweefsel, waardoor pijn ontstaat. Kenmerkend voor een herniated disc is de uitstraling van pijn in de been Ernstige beknelling van de cauda equina, bijvoorbeeld door a herniated disc, leidt tot neurologische gebreken. Bij spinale stenose kan de wervelkanaal is versmald; in spondylolisthesisOnderbrekingen van de wervelbogen veroorzaken instabiliteit van de lendenwervels tot aan het slippen van de wervels. De ziekte van Scheuermann is een groeistoornis van de wervelkolom die kan leiden tot pijnlijke misstanden. Zelden treedt rugpijn op als gevolg van een tumoraandoening.
