Geselecteerde bloedwaarden: CRP-waarde
De CRP-waarde heeft veel belang gewonnen voor de diagnose en Grensverkeer van ontstekingsreacties. CRP staat voor C-reactief proteïne. Deze naam komt van de eigenschap dat dit endogene eiwit zich bindt aan het zogenaamde C-polysaccharide van een bepaalde bacterie.
Het triggert vervolgens de activering van een reeks immuunprocessen die leiden tot de strijd tegen binnenvallen bacteriën. CRP wordt geactiveerd door veel verschillende bacteriën, schimmels en componenten van kanker cellen. Echter, virussen leiden meestal niet tot activering.
Dit is een van de redenen waarom CRP bijzonder interessant is voor artsen. De analyse van het CRP-niveau in het bloed is geschikt om onderscheid te maken tussen een bacteriële en een virale oorzaak van een infectie. Dit kan worden gebruikt om te beslissen over het gebruik van antibioticaBijvoorbeeld.
Hoewel bacteriële infecties, afhankelijk van de ziekteverwekker en de ernst, soms leiden tot enorm verhoogde CRP-waarden, veroorzaken virale infecties meestal geen of slechts een geringe toename van CRP. Een bijzonder voordeel van de CRP-waarde in vergelijking met andere ontstekingswaarden is dat het extreem snel en sterk toeneemt bij een bacteriële infectie. Vanwege deze eigenschap wordt de CRP tot de zogenaamde acute fase gerekend eiwitten.
Een langdurige en matig verhoogde CRP kan duiden op een onderliggende ziekte, bijvoorbeeld een tumor, of een auto-immuunziekte. Het is echter belangrijk op te merken dat een toename van CRP niet altijd specifiek duidt op een ontsteking of een kwaadaardige ziekte. Het kan bijvoorbeeld ook worden veroorzaakt door opgelopen blessures (zelfs tijdens een operatie).
Geselecteerde bloedwaarden: schildklierdiagnostiek
De volgende drie waarden zijn belangrijk bij de standaard schildklierdiagnostiek: de schildklier hormonen trijoodthyronine (afgekort T3) en thyroxine (Afgekort T4), evenals het controlehormoon schildklierstimulerend hormoon (TSH). T3 en T4 zijn gebonden aan veel meer dan 99 procent van eiwitten in de bloed. Als het kleine aandeel vrij, dus ongebonden T3 en T4, wordt bepaald, worden de waarden fT3 en fT4 genoemd.
De bepaling van deze ongebonden hormonen geeft betere informatie over de functie van het schildklier dan de bijbehorende totaalwaarden. Terwijl T3 en T4 worden geproduceerd in de schildklier, TSH wordt geproduceerd in een speciaal gebied van de hersenen hypofyse. Zijn functie in het lichaam is om de afgifte van de schildklier te regelen hormonen.
Bij een gezond persoon bestaat de volgende regelkring: wanneer T3 en T4 worden verminderd, meer TSH is vrijgegeven. TSH verhoogt de afgifte van T3 en T4 vanaf de schildklier: T3 en T4 stijgen. Dit vermindert op zijn beurt de afgifte van TSH.
Dit mechanisme zorgt ervoor dat het lichaam altijd precies de hoeveelheid hormonen heeft die het op een bepaald moment nodig heeft. Door verschillende oorzaken is de concentratie van schildklierhormonen in de bloed kan nog steeds te hoog zijn (hyperthyreoïdie) of te laag (hypothyreoïdie). Door (f) T3, (f) T4 en TSH te bepalen, kan de arts vervolgens de omvang van de aandoening en vaak mogelijke oorzaken vaststellen.
In de praktijk wordt soms alleen de TSH-waarde bepaald, omdat deze in de meeste gevallen al een goede indicatie kan geven van een verstoorde schildklierfunctie. Veelvoorkomende oorzaken van hyper- en hypothreose zijn twee auto-immuunziekten: voor een slecht functioneren het auto-immuunsysteem hypothyreoïdie (Hashimoto's thyroiditis), voor een overmatige werking van het auto-immuunsysteem hyperthyreoïdie (Ziekte van Graves). Bij deze ziekten zijn er vaak antilichamen tegen lichaamseigen structuren die in het bloed kunnen worden gedetecteerd.
In Hashimoto's thyroiditisdeze zijn antilichamen tegen het enzym schildklierperoxidase (TPO-AK) en het eiwit thyroglobuline. In Ziekte van Graves, TPO-AK en de zogenaamde TSH-receptor antilichamen (TRAK) worden ook gedetecteerd. Andere speciale schildklierwaarden worden gebruikt voor de diagnose en controle van kwaadaardige tumoren van de schildklier en worden daarom tumormarkers genoemd. Voor de schildklier zijn dit, afhankelijk van het type tumor, Caltitonine en Thyroglobuline.
Alle artikelen in deze serie:
