Welke medicijnen beïnvloeden de werking van de pil?

Inleiding - Hoe kan medicatie de effectiviteit van de pil beïnvloeden?

Interacties met andere medicijnen kunnen het anticonceptieve effect van de pil verzwakken. Omgekeerd, hormonale anticonceptiva (de pil) kan ook de effectiviteit van medicijnen veranderen, verhogen of verzwakken. Voordat u een geneesmiddel inneemt, moet de voorschrijvende arts worden geïnformeerd over het gebruik van de pil.

Of de werkzaamheid van de pil verminderd mag zijn, staat ook in de bijsluiter van de medicatie. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts of apotheker. Als de werkzaamheid van de pil wordt beïnvloed door het gebruik van andere geneesmiddelen, is het essentieel om aanvullende anticonceptiva te gebruiken, omdat het anticonceptieve effect niet langer gegarandeerd is. Dit kan leiden tot ongewenste zwangerschappen. Een eerste teken van de verminderde werkzaamheid van de pil kan het optreden van onderbroken bloedingen zijn.

Drugs met invloed

• ASS of acetylsalicylzuur: deze pijnstillers, ook gekend als aspirine, worden gebruikt als anticoagulantia. ASA kan in principe een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, daarom mag het niet zonder indicatie worden ingenomen en op zijn best in overleg met een arts of apotheker. ASA kan de voering van de maag en dus mogelijk de opname van de pil beïnvloeden.

  Er zijn geen duidelijke aanwijzingen voor de verminderde werkzaamheid van de pil, maar er zijn spontane meldingen van ongewenste zwangerschappen bij gebruik van acetylsalicylzuur.

• Etoricoxib (Arcoxia®): net als ASA behoort coxibe tot de niet-steroïde anti-inflammatoire pijnstillers​ Ze worden in verband gebracht met een lager risico op bloeding in het maagdarmkanaal en worden als alternatief aangeboden. Coxibs kan, vooral bij langdurige therapie, ook een wisselwerking hebben met hormonale anticonceptiva en andere medicijnen.

  Een interactie met de pil is niet met zekerheid uit te sluiten.

In principe allemaal antibiotica kan de effectiviteit van de pil beïnvloeden, vooral door veranderingen in het maagdarmkanaal. Diarree is bijvoorbeeld een veel voorkomende bijwerking van antibiotica, kan de tijd dat het medicijn in het spijsverteringsstelsel blijft, verkorten en de opname ervan beïnvloeden. Er zijn vergelijkbare rapporten voor het brede spectrum antibiotica chlooramfenicol en neomycine, en de combinatie cotrimoxazol.

Aan de andere kant is er geen bewijs van verminderde werkzaamheid voor de fluorochinolonen ciprofloxacine en ofloxacine. Doxycycline en metronidazol vertonen ook geen significante interactie met de pil. Bij het gebruik van een antibioticum moet in principe de arts die u behandelt, gedetailleerd worden geraadpleegd.

Tekenen van verminderde werkzaamheid kunnen het optreden van bloedingen zijn tijdens anders regelmatige cycli. In geval van twijfel dienen aanvullende anticonceptiemaatregelen te worden genomen voor de duur van de behandeling en de daaropvolgende maand om volledige bescherming te bieden tegen ongewenste zwangerschap​ Hier vindt u een overzicht van het onderwerp: Antibiotica

• Er zijn duidelijke aanwijzingen voor een verminderde werkzaamheid van de pil voor het antibioticum rifampicine, dat wordt gebruikt bij de behandeling van tuberculose.

  Net als sommige andere antibiotica beïnvloedt het de stofwisseling van de pil en de bescherming tegen ongewenste effecten zwangerschap is aangetast.

• Overeenkomstige indicaties zijn ook terug te vinden in de groep van macroliden (Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin en anderen).
• Er zijn ook spontane meldingen van ongewenste zwangerschappen voor verschillende actieve ingrediënten uit de penicilline groep (penicilline G, amoxicilline, ampicilline, oxacilline) en de tetracycline en cefalosporinegroep.

Er is een verscheidenheid aan medicijnen die worden gebruikt als slaappillen (zogenaamde hypnotica). Sommigen van hen kunnen het effect van de pil beïnvloeden en verzwakken. Patiënten die zijn voorgeschreven slaappillen moeten hun arts informeren over het gebruik hormonale anticonceptiva en, indien nodig, aanvullende anticonceptiemaatregelen nemen.

Slaappillen omvatten de volgende groepen: Hier vindt u een overzicht van het onderwerp: Slaappillen

• antihistaminica: Deze omvatten bijvoorbeeld difenhydramine. antihistaminica worden gebruikt bij de therapie van misselijkheid en braken en hebben ook anti-allergische effecten. Ze hebben ook een kalmerend effect. Difenhydramine lijkt geen enkele invloed te hebben op de effectiviteit van de pil.
• Benzodiazepines: Benzodiazepines worden gebruikt als sedativa en slaappillen.

  De leden van deze groep zijn onder meer lorazepam, flurazepam, midazolam (bekend als Dormicum), diazepam (Valium) en anderen. Benzodiazepines zijn krachtige medicijnen en werken samen met veel andere medicijnen. De effectiviteit van de pil kan verminderd zijn.

  De pil kan ook de effecten van beïnvloeden benzodiazepines en het risico op bijwerkingen verhogen.

• Promethazine: dit is een neurolepticum en wordt tegenwoordig voornamelijk gebruikt als slaap- en kalmeringsmiddel. Het gebruik van orale anticonceptiva kan de afbraak van fenotiazines remmen en de effecten ervan versterken. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen van de medicijnen.

  Tegelijkertijd kunnen de medicijnen de effectiviteit van de pil beïnvloeden, zodat er voldoende bescherming is tegen ongewenste zwangerschap kan niet worden gegarandeerd.

Anti-epileptica zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om aanvallen te behandelen in de context van epilepsie aandoeningen. In principe kunnen alle anti-epileptica interageren met de pil, vooral oudere medicijnen interfereren met de lever metabolisme en de afbraak van medicijnen. Zowel een snellere als een langzamere afbraak van de pil leidt tot een verzwakking van de anticonceptie-werking.

Hiervoor werd duidelijk bewijs gevonden in de volgende anti-epileptica: carbamazepine, felbamaat, oxcarbazepine, fenytoïne, fenobarbital, primidon en topiramaat (in een dosering van meer dan 200 mg per dag). Dit omvat ook "nieuwere" anti-epileptica. Er zijn echter ook een aantal medicijnen die de werking van hormonale anticonceptiva blijkbaar niet verminderen.

Toch is een interactie niet uit te sluiten. Dit geldt ook voor de effectiviteit van het desbetreffende anti-epilepticum, dat ook kan veranderen. Dit geldt in het bijzonder voor lamotrigine: hoewel het effect van de pil niet lijkt af te nemen, is er een verhoogde uitscheiding van lamotrigine bij gelijktijdige inname en dus een afnemende effectiviteit van het anti-epilepticum.

Aanvallen kunnen het gevolg zijn van een te laag niveau van lamotrigine​ Medicijnen die de effectiviteit van de pil niet lijken te verminderen, zijn ethosuximide, gabapentinelevetiracetam, pregabaline (in doses van minder dan 200 mg per dag), valproïnezuur, vigabatrine en zonisamide. Patiënten die permanent worden behandeld met een anti-epilepticum, dienen hierover met hun arts te praten anticonceptiemiddel.

Dit geldt voor patiënten met epilepsie, maar ook voor patiënten die anti-epileptica gebruiken op basis van andere diagnoses, zoals bipolaire stoornis of neuropathische pijn.

• Sint-janskruid is een kruidengeneeskunde.

  Het wordt gebruikt voor milde tot matige Depressie en zou stemmingsverhogende en angstverlichtende effecten hebben. Sint-janskruid kan het metabolisme van andere geneesmiddelen versnellen en hun effect, waaronder de pil, verzwakken. Bij het nemen van Sint-janskruidAanvullende anticonceptiemiddel moet worden gebruikt, omdat het anticonceptieve effect van de pil niet verder kan worden gegarandeerd.

• Grapefruitsap werkt ook samen met de anticonceptiepil.

  Door de stofwisseling van de pil te beïnvloeden, verandert de werking van de pil en wordt de kans op bijwerkingen vergroot. Naast de pil heeft grapefruit interacties met veel andere medicijnen, dus consumptie moet zorgvuldig worden overwogen. Om een ​​optimale anticonceptieve bescherming te behouden, dienen grote hoeveelheden grapefruitsap te worden vermeden.