Testicular kanker is een kwaadaardige tumor of kanker die zich vanuit de geslachtscellen in de zaadbal van een man kan ontwikkelen. Duidelijke oorzaken die leiden tot zaadbalkanker zijn nog niet wetenschappelijk bewezen. Testicular kanker is tegenwoordig meestal heel goed te behandelen.
Wat is zaadbalkanker?
Schematisch diagram met de anatomie van de testis in de testis kanker Klik om te vergroten. Testiculaire kanker is een kwaadaardige tumor die de man treft testikels Dit ontwikkelt zich uit dezelfde kiemcellen van de zaadbal waaruit sperma ontstaan. Ongeveer 95 procent van deze tumoren is kwaadaardig, maar testiculair kanker is een vrij zeldzame vorm van kanker bij mannen. Slechts ongeveer twee procent van de kankers bij mannen betreft zaadbalkanker. Tussen de 20 en 40 jaar komt deze ziekte het meest voor, waarbij Europese mannen significant vaker worden getroffen dan mannen uit bijvoorbeeld Afrika. Waarom dit zo is, is echter nog niet duidelijk. Typerend voor zaadbalkanker is een harde zwelling van de testikels, wat meestal pijnloos is. Dit is gemakkelijk voelbaar voor de patiënt. In de meeste gevallen vergroot het ook; het proces duurt echter lang. Bij dit eerste, maar duidelijke teken moet altijd een arts worden geraadpleegd om de ziekte uit te sluiten. Andere symptomen kunnen ook optreden bij zaadbalkanker, bijvoorbeeld een verminderd seksueel verlangen, een vergroting van de mannelijke borst of de ophoping van een waterige vloeistof rond de zaadbal. Als de ziekte meer gevorderd is, problemen zoals rug pijn of kortademigheid kan optreden.
Oorzaken
De oorzaken van zaadbalkanker zijn wetenschappelijk nog grotendeels onverklaard. Hoewel zaadbalkanker niet erfelijk is, kan toch worden aangenomen dat het een genetische aanleg heeft. Testiculaire kanker komt ook vaker voor bij mensen die lijden aan de zogenaamde niet-ingedaalde testis. Normaal gesproken migreert de zaadbal al op de embryonale leeftijd van de buikholte naar het scrotum. Dit kan echter door bepaalde factoren worden verstoord en de zaadbal blijft in de buik of liesstreek - dit voorwaarde wordt dan niet-ingedaalde testis genoemd en moet tijdens een operatie worden behandeld. Hoewel dit voorwaarde gemakkelijk te genezen is, hebben getroffen mannen een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van zaadbalkanker. Testiculaire kanker treft meestal slechts één zaadbal. Mannen die aan de ene kant al zaadbalkanker hebben gehad, lopen van nature het risico om het aan de andere kant van de zaadbal te krijgen.
Symptomen, klachten en tekenen
Voor zaadbalkanker zijn er een aantal tekenen en symptomen die belangrijk zijn om te weten. Het meest voorkomende symptoom is een knobbeltje-achtige zwelling of verharding op de zaadbal die extern kan worden gevoeld en meestal niet veroorzaakt pijn In de meeste gevallen treedt dit symptoom slechts aan één kant op en niet aan beide testikels tegelijkertijd. Bovendien kunnen er echter andere symptomen zijn die verband houden met zaadbalkanker. Veel patiënten ervaren bijvoorbeeld een vaag gevoel van zwaarte in de zaadbal. Naarmate de ziekte vordert, pijn kan ook voorkomen, wat aan één kant als een trekkend gevoel wordt gevoeld en vaak uitstraalt naar de liesstreek. Bovendien kan er een ophoping van vocht op de testikels zijn. Omdat zaadbalkanker de productie van het geslachtshormoon beïnvloedt testosteronhormonale symptomen zoals onvruchtbaarheid of een afname van het libido, dwz seksueel verlangen, kunnen ook tekenen zijn. Eenzijdige of bilaterale borstvergroting en pijn in de borstklieren behoren ook tot deze symptomen. In de gevorderde stadia van zaadbalkanker, metastasen kan andere niet-specifieke symptomen veroorzaken, zoals kortademigheid of pijn in de rug, afhankelijk van de aangetaste delen van het lichaam.
Ziekteprogressie
Als teelbalkanker tijdig wordt ontdekt, is het verloop van de kanker meestal gunstig, aangezien een operatie of therapie leidt bijna altijd tot genezing. Als de ziekte echter laat wordt ontdekt en metastasen mogelijk al gevormd zijn, neemt de kans op genezing aanzienlijk af. Desalniettemin is de overlevingskans door chemotherapie en radiotherapie In de meeste gevallen ontwikkelt zaadbalkanker zich aan één kant. Slechts zelden worden beide helften van de zaadbal aangetast. Alleen als beide testikels zijn aangetast en operatief moeten worden verwijderd, is de patiënt niet meer in staat om zich voort te planten.Als slechts één testikel is aangetast, blijft niets de kinderwens van de getroffen persoon in de weg staan.
Complicaties
Met vroege opsporing en passende behandeling is de kans op genezing zeer groot. Aan de andere kant, als zaadbalkanker onbehandeld blijft, leidt dit tot de dood. Vooral in vergevorderde stadia kan de ziekte leiden tot complicaties. De symptomen verergeren en de pijn wordt erger. tevens de therapie kan bijwerkingen veroorzaken. Zoals bij elke tumor, metastasen dochtertumoren kunnen vormen die zich verspreiden naar aangrenzende organen. Deze worden meestal geassocieerd met pijn in de rug en zwelling van de weefselvocht knooppunten in het aangrenzende deel van het lichaam. Verdere complicaties doen zich voor, afhankelijk van het type behandeling. Als bijvoorbeeld beide testikels moeten worden verwijderd, moet het mannelijke geslachtshormoon kunstmatig worden toegediend door middel van medicatie. Dit is niet het geval als één kant wordt verwijderd, omdat deze nog steeds in voldoende hoeveelheden wordt geproduceerd. In aanvulling op, chemotherapie kan een stressvol effect hebben op het hele lichaam. In aanvulling op haaruitvalMogelijke bijwerkingen zijn onder meer een verhoogde vatbaarheid voor infecties en emotionele stoornissen. Bovendien kan impotentie optreden als sperma productie wordt aangetast door chemotherapie In veel gevallen wordt het vermogen om zwanger te worden slechts gedurende een bepaalde periode verminderd, maar in sommige gevallen kan het blijven bestaan. De arts zal voorafgaand aan de behandeling adviseren over eventuele risico's die kunnen optreden en hoe deze kunnen worden voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een bezoek aan de dokter is aan te raden als er pijn of zwelling in de zaadbal is. Als de zaadbal zonder een begrijpelijke reden groter wordt, is er reden tot bezorgdheid. Vooraf moet een arts worden geraadpleegd pijnstillers zijn genomen. In het geval van seksuele disfunctie, opvallendheid bij aanraking of in feite een onaangenaam gevoel in het scrotum, moet een controlebezoek aan een arts worden afgelegd. Als er verkleuring is van het huid of andere veranderingen in de huid in het intieme gebied, is het raadzaam om een arts te raadplegen. In het geval van gedragsafwijkingen van de getroffen persoon, een gevoel van ziekte, angst of paniekaanvallenis een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Als bestaande klachten zich verspreiden of in intensiteit toenemen, dient zo snel mogelijk een medisch onderzoek te worden gestart. Pijn in de buik trekken, pijn in de rug of kortademigheid zijn waarschuwingssignalen dat de ziekte vordert. Aangezien het voortijdig overlijden van de patiënt op handen is zonder medische behandeling, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als er tijdens het voortbewegen ongebruikelijke gewaarwordingen in het intieme gebied zijn of als de getroffen persoon lijdt aan een beklemmend gevoel, is een arts nodig om de waarnemingen op te helderen. Als er gevoelens van schaamte en walging zijn, evenals plotselinge partnerconflicten, moet een arts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar behandel zaadbalkanker Zowel chirurgie als bestraling therapie of chemotherapie kan worden overwogen. De keuze van een geschikte behandeling hangt af van het type kanker of het stadium waarin de ziekte zich bevindt. In de meeste gevallen wordt de aangetaste zaadbal verwijderd tijdens de operatie. Deze verwijdering van de zaadbal samen met de bijbal en zaadstreng heeft geen invloed op de vruchtbaarheid en seksualiteit. Nadat deze operatie is uitgevoerd, wordt de zogenaamde surveillancestrategie toegepast en wordt gewacht of de kanker kan worden overwonnen. Als dit niet het geval is, kan bestraling of chemotherapie volgen.
Vooruitzichten en prognose
De vooruitzichten en prognose voor bestaande zaadbalkanker zijn sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose. Hoe eerder zaadbalkanker wordt ontdekt, hoe groter de kans op een volledige genezing. Wie in een vroeg stadium kiest voor een passende behandeling, vergroot de kans op herstel aanzienlijk. In de meeste gevallen is chemotherapie echter essentieel. Over het algemeen kan zaadbalkanker heel goed worden genezen en behandeld. Het overlevingspercentage is 96%, hoewel medische behandeling essentieel is. Anders neemt de kans op een volledige genezing drastisch af. In het ergste geval dreigt de dood zelfs als de getroffen persoon de medische behandeling volledig afziet. Indien onbehandeld, vermenigvuldigen de uitzaaiingen zich binnen een zeer korte tijd, zodat daaropvolgende therapie bijna ondoeltreffend is. In het verdere verloop treedt hevige pijn op, die alleen kan worden verlicht met geschikte medicatie. Over het algemeen is in het geval van zaadbalkanker medische en medicamenteuze behandeling verplicht. Zonder een dergelijke behandeling kan de ziekte van zaadbalkanker niet worden genezen.
het voorkomen
preventieve maatregelen tegen zaadbalkanker zijn tot op heden niet bekend. Het is alleen belangrijk om bij de eerste tekenen een arts te raadplegen, want hoe eerder zaadbalkanker wordt ontdekt, hoe groter de kans op genezing. In de vroege stadia is de kans op genezing bijna 100 procent. Maar zelfs als de kanker verder gevorderd is, is de kans op genezing bij deze vorm van kanker meestal redelijk groot. Als enige preventieve maatregel moeten mannen regelmatig hun testikels palperen op eventuele veranderingen. Dit geldt vooral voor mannen tussen de 15 en 40 jaar, aangezien dit de leeftijd is waarop zaadbalkanker het meest voorkomt. Wetenschappelijk kon geen preventie worden bewezen door frequente geslachtsgemeenschap of masturbatie.
Nazorg
Nadat de therapie is voltooid, is nauwgezette nazorg essentieel voor zaadbalkanker. De behandelende arts stelt hiervoor een individueel gecoördineerde procedure vast. Vervolgonderzoeken vinden in de regel met vaste tussenpozen plaats. In de eerste twee jaar na afronding van de therapie vinden de onderzoeken driemaandelijks plaats. In het daaropvolgende jaar wordt de frequentie verlengd tot vier maanden, en in het vierde en vijfde jaar tot een half jaar. Dichtbij Grensverkeer is vooral belangrijk tijdens de zogenaamde afwachttherapie in het vroege tumorstadium. Regelmatige controles zorgen ervoor dat mogelijke nieuwe tumorformaties vroegtijdig worden opgespoord en dat andere secundaire ziekten kunnen worden uitgesloten. Vijf jaar na het einde van de therapie zijn vervolgonderzoeken met langere tussenpozen voldoende. Ook hier beslist de behandelende arts over het individuele geval. Doorslaggevend hierbij zijn de individuele situatie en het verloop van de ziekte. Het stadium van de tumor op het moment van diagnose mag ook niet worden verwaarloosd. De belangrijkste onderzoeken na het einde van de therapie omvatten algemene, uitgebreide lichamelijke onderzoeken. De tumormarker in de bloed wordt ook regelmatig bepaald. Om mogelijke neoplasmata in een vroeg stadium op te sporen, ultrageluid onderzoeken van het scrotum en röntgenfoto's van de longen zijn standaard. Computertomografie of MRI van de buik wordt ook aanbevolen. Evenzo kan de patiënt zelf door regelmatige palpatie helpen om mogelijke complicaties vooraf op te sporen.
Wat u zelf kunt doen
Testiculaire kanker vereist altijd medische behandeling. De kansen op genezing zijn hier zeer goed, hoewel deze nog verder kunnen worden verbeterd door de hulp van de getroffen patiënten. Mannen moeten dus regelmatig hun testikels palperen op veranderingen. Dit vergroot de kans om zaadbalkanker in een vroeg stadium op te sporen, met een grote kans om de testikels ook na behandeling volledig functioneel te houden. Aangezien het risico op zaadbalkanker het hoogst is in gevallen van vroege niet-afstammeling van de zaadbalk of familiale aanleg, dient vooral in deze gevallen zelfonderzoek plaats te vinden. Dit omvat het palperen van de testikels op knobbels en zwellingen tijdens het douchen of baden. Als er ook een gevoel van zwaarte of trekken is, evenals pijnlijke borstklieren, moet dringend een arts worden geraadpleegd. Als het vroeg wordt behandeld, kan de kanker tot 95 procent van de tijd volledig worden genezen. Als de arts echter te laat wordt geraadpleegd, is het mogelijk dat een of zelfs beide testikels moeten worden verwijderd. Als de gezinsplanning nog niet is afgerond, kan het sperma worden ingevroren in een sperma bank voorafgaand aan chemotherapie en bestraling, in overleg met de arts, zodat het later weer gebruikt kan worden kunstmatige bevruchting. Voorts condooms moet worden gebruikt voor geslachtsgemeenschap tijdens bestraling en chemotherapie om te voorkomen dat de chemotherapeutische middelen bij de partner terechtkomen hals.
