Anatomie
Elke voet heeft twee enkels: de buitenkant enkel maakt deel uit van de fibula, terwijl de binnenste enkel het uiteinde van het scheenbeen is. Bij een gezond persoon, het innerlijke enkel is fysiologisch iets hoger dan de buitenste enkel. Samen vormen de twee enkels - bekend als de malleolaire vork - de koker voor het bovendeel enkel gewricht.
- Buitenste enkel (laterale malleolus)
- Binnenste enkel (malleolus medialis)
Door de enkelrol in deze kom te verplaatsen, kan de voet 20 ° omhoog en 30 ° worden verlaagd, waardoor het een scharniergewricht wordt. Dit gewricht wordt aan beide zijden versterkt door extra ligamenten: buitenste ligament bestaande uit 3 delen: Ligamentum talofibulare anterius en posterius en Ligamentum calcaneofibulare
- Buitenband bestaande uit 3 delen:
- Binnenband (mediale ligament, deltaspierband)
Enkel fractuur
De enkel breuk (malleolaire fractuur) is een van de meest voorkomende verwondingen in de onderste extremiteit. Deze breuken worden vaak veroorzaakt door voorover buigen. Ofwel treden alleen gewrichtsblessures op of worden er delen van de enkel afgebroken.
Als men naar buiten buigt, kunnen beide enkels breken. Als u naar binnen buigt, wordt alleen de buitenste enkel aangetast (buitenste enkelfractuur). De binnenste enkel breekt iets vaker dan de buitenste enkel, maar ook beide enkels kunnen worden aangetast (bimalleolaire breuk).
De breuk veroorzaakt ernstige pijn en zwelling in het gebied van de enkel, en de beweging van de voet kan beperkt zijn. De Röntgenstraal afbeelding toont dan de breuklijnen. Afhankelijk van de omvang van de breuk en de verkeerde ligging wordt de behandeling uitgevoerd met een gips cast of door een operatie.
Breuk van het buitenste ligament
Breuk van het buitenste ligament (enkelgewricht vervorming) wordt vaak veroorzaakt door naar buiten draaiende bewegingen tijdens het sporten (vooral voetbal, volleybal, basketbal) en is de meest voorkomende bandblessure bij mensen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen overstrekking / spanning en bandbreuk. Dergelijke verwondingen resulteren altijd in de vorming van een hematoom met zwelling van het omliggende weefsel en een daaruit voortvloeiende bewegingsbeperking.
Bovendien doet het vooral pijn als er druk wordt uitgeoefend op de buitenste enkel en bij overbelasting (voetzool naar binnen). Het is belangrijk om de geblesseerde enkel absoluut te ontlasten en te koelen. Een röntgenstraal moet altijd worden ingenomen om geen botbreuken te missen.
Als het buitenste ligament alleen gestrekt is en het gewricht stabiel is, moet een elastisch steunverband worden aangebracht. Als er weinig instabiliteit is, moet immobilisatie met speciale spalken gedurende ongeveer 30 dagen worden gebruikt. Als het gewricht onstabiel is of het ligament aan het bot is gescheurd, wordt een operatie uitgevoerd met hechting van het ligament of hechting aan het bot.
Bovendien moet het gewricht altijd fysiotherapeutisch worden geoefend om verstijving te voorkomen. Wanneer het gewricht weer volledig belast kan worden, hangt af van het genezingsproces, maar dit kan tot 3 maanden duren.
