Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van verhoogd bloedingsneiging.
Familiegeschiedenis
- Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw gezinsleden?
- Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen?
- Zijn er erfelijke ziekten in uw familie?
Sociale Geschiedenis
- Wat is uw beroep?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Welke symptomen heb je opgemerkt?
- Hoe lang zijn de symptomen aanwezig?
- Als je huid en slijmvliesveranderingen.
- Zijn de huid- of slijmvliesveranderingen acuut opgetreden? Of hebben ze zich gedurende een lange periode ontwikkeld?
- Waar bevinden de huid- of slijmvliesveranderingen zich? Zijn ze gelokaliseerd of komen ze over het hele lichaam voor?
- Zijn de huid- of slijmvliesveranderingen pijnlijk?
- Zijn er nog andere symptomen? Acuut begin koortsalgemeen gevoel van ziekte? *.
- Was er een trigger voor de symptomatologie?
- Krijg je snel blauwe plekken? Zelfs zonder hard gestoten te hebben?
- Heeft u regelmatig last van bloedneuzen? Verhoogde en langdurige menstruatie?
- Heeft u gewrichts- of spierzwelling opgemerkt?
- Is het u opgevallen dat u lange tijd bloedt na een verwonding of een operatie (bijvoorbeeld na het verwijderen van een tand)?
Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.
Zelfanamnese incl. medicatie anamnese
- Eerdere ziekten (bloed ziekten, immunologische ziekten, lever ziekten, nier ziekten (nierfalenuremie), tumor ziekten trauma / verwondingen).
- Operations
- radiotherapie
- Vaccinatiestatus
- Allergieën
- Milieugeschiedenis
Medicatiegeschiedenis (een aanspraak op volledigheid bestaat niet!)
- antibiotica - cefalosporines (cefriaxon, ceftazidine, cefuroxim) + orale cefasporines.
- Anticoagulantia * (heparine, tinzaparine, enoxaparine, fondaparinux, rt-PA).
- Omega-3 vetzuren (> 3 g per dag).
Bloedplaatjesdisfunctie (een aanspraak op volledigheid bestaat niet!):
- Antibiotica *
- Acylaminopenicilline + ß-lactamaseremmer (piperacilline + tazobactam, amoxicilline + clavulaanzuur, ampicilline + sulbactam).
- Aminopenicilline (amoxicilline, ampicilline).
- Benzylpenicilline (penicilline G)
- Cefalosporines (cefalexine, cefazoline, cefepime, ceftazidim, ceftriaxone, ceftriazon, cefuroxim axetil, loracarbef).
- Penicilline (piperacilline + tazobactampenicilline G, penicilline V).
- Staphylococcus penicillines (flucloxacilline).
* Het gelijktijdig gebruik van anticoagulantia en antibiotica leidt tot een verhoogde kans op bloedingen!
Trombocytopenie (een aanspraak op volledigheid bestaat niet!):
- Anti-epileptica (valproïnezuur/ valproaat).
- Antiprotozoale middelen (pentamidine).
- heparine + HIT II (door heparine geïnduceerd trombocytopenie) - argatroban, danaparoïde, lepirudine.
- Ongefractioneerd heparine (UFH): optreden van HIT II in ongeveer 3% van de gevallen.
- Gefractioneerde heparine (NMH): optreden van HIT II in ongeveer 0.2% van de gevallen.
- Fosfodiësterase III-remmers (enoximon, milrinon).
- Antiplatelet-middelen (TAH): clopidogrel, prasugrel, ticlopidine.
- antivirale middelen
- Antisense-oligonucleotide (fomivirsen).
- Nucleoside-analogen (cidofovir, ganciclovir, valganciclovir).
- Overig (foscarnet)
