Wanneer het klopt en pijn doet in de mond, een gat in de tand is vaak de schuld. Als cariës heeft zich verspreid naar de tandzenuw, vaak alleen een wortelkanaalbehandeling kan de tand redden. Met de rechterkant anesthesie, wortelkanaalbehandeling veroorzaakt meestal niet pijn, ook al is zo'n procedure natuurlijk niet prettig. Voorafgaand aan de behandeling moet altijd met de tandarts worden besproken of het volksgezondheid verzekeringsmaatschappij dekt de kosten van wortelkanaalbehandeling, want dit is alleen onder bepaalde voorwaarden een uitkering bij de ziektekostenverzekering.
Wanneer is een wortelkanaalbehandeling nodig?
Een wortelkanaalbehandeling wordt meestal uitgevoerd door de tandarts wanneer cariës heeft zich door het vruchtvlees naar de tandzenuw en veroorzaakte een ontsteking daar (pulpitis). De eerste tekenen van pulpitis zijn een verhoogde gevoeligheid voor hitte en koud en ernstig kiespijn Deze treden op omdat het tandweefsel opzwelt en op de tandzenuw. In de meeste gevallen is het ontsteking leidt tot de dood van de pulp (onomkeerbare pulpitis). In zeldzame gevallen kan de ontsteking kan onopgemerkt blijven. Dit is met name fataal, omdat het de ontsteking kan verspreiden naar de kaakbeen Als de pulpa dood is, is de enige keuze vaak tussen wortelkanaalbehandeling of volledige verwijdering van de tand. Vaak is het conserveren van de tand door middel van een wortelkanaalbehandeling het betere alternatief. Dit komt doordat correct uitgevoerde procedures een hoog slagingspercentage hebben en de behandelde tand een lange levensduur geven.
Procedure van een wortelkanaalbehandeling
Wortelkanaalbehandeling vindt meestal plaats onder plaatselijke verdoving Het gebied rond de aangetaste tand wordt plaatselijk verdoofd, zodat de patiënt niets hoeft te voelen pijn tijdens de wortelkanaalbehandeling. De behandeling verloopt dan als volgt:
- Zodra de verdoving ingaat, moet de tandarts eerst toegang krijgen tot het wortelkanaal.
- Daar verwijdert hij de beschadigde pulpa, het weefsel en de ontstoken of dode zenuw.
- Vervolgens wordt het tandkanaal zorgvuldig gereinigd en gladgestreken.
- Daarna wordt het kanaal gedesinfecteerd, gevuld met een antibacterieel medicijn en tijdelijk gesloten.
Bij de volgende behandeling, als er geen complicaties zijn geweest, wordt de tand uiteindelijk gesloten. Afhankelijk van het geval kiest de tandarts voor een normale vulling, een pinverankering of een tandkroon. Dit laatste wordt vaak gebruikt omdat een wortelbehandelde tand dood is en dus niet meer geleverd wordt bloed door het lichaam. Omdat dit het meestal instabieler maakt, zorgt een kroon voor extra stabilisatie.
Hoe lang duurt een wortelkanaalbehandeling?
De duur van de wortelkanaalbehandeling is grotendeels afhankelijk van het aantal wortelkanalen en de bereikbaarheid ervan. Bovendien is het aantal sessies bij de tandarts dat nodig is ook afhankelijk van het genezingsproces van de tand. Pas als de ontsteking volledig is verdwenen, kan de tand definitief worden verzegeld. Afhankelijk van het genezingsproces zijn meestal minimaal twee sessies nodig totdat de wortelkanaalbehandeling is voltooid.
Voordelen en kansen van wortelkanaalbehandeling
Het grote voordeel van een wortelkanaalbehandeling is dat, indien succesvol, een zieke, ontstoken tand met dood vruchtvlees in zijn normale werking behouden kan blijven. Wortelkanaalbehandeling is succesvol in ongeveer 70 tot 95 procent van alle gevallen. Na de behandeling verschilt de behandelde tand slechts onbeduidend in zijn levensduur van de andere tanden. De kans op een positief resultaat van de behandeling hangt onder meer af van de grootte en het verloop van de ontsteking en van de anatomie van het gebit van de patiënt. Als het wortelkanaal bijvoorbeeld gekromd is, bemoeilijkt dit de wortelkanaalbehandeling, maar zoals de zaken er nu voorstaan, is het geen criterium om behandeling uit te sluiten.
Risico's verbonden aan wortelkanaalbehandeling
Wortelkanaalbehandeling biedt echter niet alleen kansen, maar brengt ook enkele risico's met zich mee. Zo kunnen de fijne instrumenten van de tandarts afbreken bij werkzaamheden aan de tandwortel en erin blijven steken. Het is dan vaak moeilijk om de instrumenten te verwijderen. Bij het uithollen of gladmaken van de wortel kan het ook gebeuren dat de tandwand per ongeluk wordt doorgeboord. Wanneer de wortelkanalen gevuld zijn, kunnen ze ook overvol raken, wat de zenuwen in de onderkaak.Zo niet alle bacteriën worden verwijderd uit de grachten, kan er ook een hernieuwde ontsteking optreden. In sommige gevallen kan de tand na de ingreep nog lange tijd pijnlijk zijn, daarom zijn regelmatige controles erg belangrijk. Als vuistregel geldt dat een wortelkanaalbehandeling pas na twee jaar zonder klachten als succesvol moet worden beschouwd. Als de tandarts tijdens de wortelkanaalbehandeling niet zorgvuldig en grondig te werk gaat, bloed residuen kunnen in het wortelkanaal achterblijven. Deze worden vervolgens afgebroken door bacteriën en het pigment hemoglobine vervat in de bloed kan vervolgens de tand grijsachtig tot donker verkleuren.
Hier leest u hoe u genezing kunt ondersteunen
Om het genezingsproces direct na de behandeling niet in gevaar te brengen, dient u hiervan af te zien koffie en nicotine evenals van sportactiviteiten tijdens de eerste dagen. Dit is zo omdat cafeïne rijdt op bloeddruk en nicotine heeft een negatief effect op de doorbloeding en dus op wond genezen Sportactiviteiten moeten voorlopig worden gestaakt vanwege het verhoogde risico op blessures.
Ziektekostenverzekering en wortelkanaalbehandelingen
De kosten van wortelkanaalbehandeling worden gedekt door volksgezondheid verzekering alleen onder bepaalde omstandigheden. De diensten moeten dus voldoende, passend en economisch zijn. Daarom worden sommige technieken, zoals microscopisch kleine wortelkanaalbehandeling, privé betaald. Daarnaast vallen behandelingen die geen duidelijke kans van slagen hebben niet onder de volksgezondheid verzekering. Ook wortelherzieningen (herhalingen van behandelingen) vallen in de meeste gevallen niet onder de dekking van de zorgverzekering. Daarnaast moet het mogelijk zijn de wortels tot aan de toppen te vullen. Dit is echter niet altijd het geval bij de vaak gekromde wortelwortels van de kiezen.
Kostenabsorptie voor kiezen
Als een kiestand is aangetast, moet er ook aan andere voorwaarden worden voldaan opdat de zorgverzekeraar de kosten kan dekken:
- De kies moet deel uitmaken van een complete rij tanden zonder gaten.
- Wortelkanaalbehandeling van de kies kan een vrije eindsituatie voorkomen - een eenzijdige verkorting van de tandrij naar achteren.
- Door de behandeling van de kies tand kan al bestaande worden behouden kunstgebit.
Is dit bij kiezen niet het geval, dan vergoedt de zorgverzekering alleen de kosten van het trekken van de tand. Wie zijn tand toch wil behouden, kan de wortelkanaalbehandeling als privé-dienst krijgen. De kosten van een dergelijke behandeling bedragen ongeveer 1,000 euro per tand. Voor meer informatie over het financieren van een wortelkanaalbehandeling kunt u contact opnemen met uw tandarts of zorgverzekeraar.
Wortelkanaalbehandeling: de 4 meest voorkomende misvattingen
De vier meest voorkomende misvattingen over het onderwerp wortelkanaalbehandeling, volgens de Duitse Vereniging voor Endodontologie en Tandheelkundige Traumatologie (DGET), zijn:
- Wortelkanaalbehandelingen veroorzaken pijn Wortelkanaalbehandelingen hoeven niet pijnlijk te zijn. Als de tandarts de verdoving goed instelt, voelt u tijdens de ingreep geen pijn.
- Wortelkanaalbehandelingen verminderen de duurzaamheid van de tand. Wortelkanaalbehandeling heeft geen significante invloed op de duurzaamheid van de tand. Een wortelbehandelde tand verschilt nauwelijks van een gezonde tand in termen van zijn "levensduur". Met de juiste zorg kan het levenslang worden bewaard.
- Wortelkanaalbehandelingen maken de tanden broos. Na een wortelkanaalbehandeling moeten de tanden vaak worden afgedekt met een kroon of gedeeltelijke kroon. Dit komt echter doordat de tand meer substantie verliest dan gezonde tanden. De weerstand van de tanden verandert daarentegen niet.
- Wortelkanaalbehandelingen hebben een laag slagingspercentage. Met een gekwalificeerde tandarts en voldoende behandeltijd variëren de slagingspercentages van de wortelkanaalbehandeling van 70 tot 95 procent.