Synoniem
med: hernia
Introductie
De hernia is nu een van de meest voorkomende ziektebeelden op het gebied van orthopedie. Bovenal leiden de toenemende leeftijd en jaren van onjuiste of overmatige belasting van de wervelkolom tot duidelijke tekenen van slijtage, die de ontwikkeling van een hernia bevorderen. In tegenstelling tot wat de meeste patiënten verwachten, leidt een hernia niet noodzakelijkerwijs tot rug pijn.
Over het algemeen kan zelfs worden aangenomen dat die aanhoudende rug is pijn wordt relatief zelden veroorzaakt door een hernia. Veel vaker kunnen de klachten gebaseerd zijn op spierspanning. Mensen die last hebben van een hernia, merken vaak sensorische stoornissen in de vorm van gevoelloosheid of tintelingen door zenuwwortel irritatie.
Bovendien is een geavanceerde hernia, die leidt tot een aanzienlijke compressie van de zenuwwortel, kan leiden tot beperkingen in spierkracht. Een onbehandelde hernia kan daarom aanzienlijke gevolgen hebben voor de getroffen patiënt. Mensen die dergelijke klachten waarnemen, dienen daarom tijdig een specialist te raadplegen. Alleen door gerichte diagnostiek en het starten van passende behandelingsmaatregelen kunnen gevolgen op de lange termijn ontstaan, die voornamelijk te wijten zijn aan zenuwschade, worden vermeden.
Gevolgschade van een hernia
A hernia leidt niet noodzakelijkerwijs tot pijn in elk geval. Toch beschrijven sommige van de getroffen patiënten plotselinge, stekende pijn. De exacte locatie van deze pijn hangt af van de hoogte van het aangetaste wervelsegment.
Als een van de directe gevolgen van een hernia kan de pijn van de rug naar de armen, billen en / of benen uitstralen. Als er een hernia optreedt in het gebied van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom), bijzonder sterke, stekende pijn in de nek gebied kan een van de gevolgen zijn. Een diepe hernia in het onderste deel van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) veroorzaakt daarentegen meestal rugpijn, billen en benen.
Bovendien kan een verminderd gevoel een van de gevolgen zijn van een hernia. Patiënten met een vergevorderde hernia ervaren vaak gevoelens zoals gevoelloosheid en / of tintelingen. De exacte locatie van deze sensorische stoornissen is afhankelijk van het aangetaste wervelsegment.
Al tijdens de diagnose kunnen dergelijke klachten worden toegewezen aan een specifiek ruggengraatsegment op basis van gedefinieerde dermatomen (huidgebieden waarin de gewaarwordingen worden waargenomen). In het geval van een hernia in de cervicale wervelkolom behoren sensorische stoornissen van de dermatomen van de armen tot de directe gevolgen. Als het hernia-weefsel op de zenuwen lopend in de spinal cord over een langere periode kunnen ook beperkingen in spierkracht een van de gevolgen zijn.
Zelfs met dit typische symptoom van een hernia, kan alleen door het identificeren van de spieren waarin deze spierzwakte optreedt, een conclusie worden getrokken over het aangetaste wervelsegment. Terwijl hernia's in de cervicale of lumbale wervelkolom relatief vaak voorkomen, is de hernia van de thoracale wervelkolom (BWS) is vrij zeldzaam. Dit komt voornamelijk door het feit dat de wervelsegmenten in de thoracale wervelkolom zijn slechts lichtjes mobiel tegen elkaar.
Als een hernia van de thoracale wervelkolom toch treedt blokkering van de individuele wervel op gewrichten kan vaak worden waargenomen. Om deze reden, riemachtige pijn lopend langs de achterkant en ribben is een van de directe gevolgen. Bovendien reageren getroffen patiënten meestal zeer gevoelig op passieve druk op de thoracale wervelsegmenten.
Patiënten die dergelijke symptomen opmerken, moeten zo snel mogelijk een specialist raadplegen. De reden hiervoor is dat de directe gevolgen van een hernia mogelijk niet blijvend zijn als er onmiddellijk een passende behandeling wordt gestart. Een aanhoudende compressie van de zenuwwortelAan de andere kant kan er ernstige schade ontstaan en tot blijvende klachten leiden.
Bovendien kan een langdurige compressie van de zenuwwortels, vooral in het gebied van de lumbale wervelkolom, verdere ernstigere gevolgen hebben. In dit deel van de wervelkolom, naast de gevoelige en motorische zenuwvezels, de zenuwen betrokken bij de regulatie van intestinale en blaas functie loopt ook door dit gedeelte van de wervelkolom. Als het uitstekende schijfweefsel gedurende langere tijd op deze zenuwvezels drukt, kan de aangedane persoon darm- en blaas mictiestoornissen (fecale en urine-incontinentie).
Bovendien kan de afnemende spierkracht leiden tot een aanzienlijke onzekerheid bij het lopen. Dit kan een sterke invloed hebben op het normale leven van alledag en kan verdere gevolgen hebben door een verhoogde neiging tot vallen. De hernia in de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) is de meest voorkomende vorm van deze ziekte, samen met de hoge schijfverzakking van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom).
Vanwege het feit dat een hernia in de lumbale wervelkolom niet per se leidt tot pijn in de rugwordt de verzakking vaak pas laat ontdekt. De gevolgen van een hernia in de lumbale wervelkolom worden voornamelijk aangetoond door een verslechtering van de gevoelige waarneming. Getroffen patiënten melden meestal een uitgesproken gevoelloosheid en / of tintelingen in de billen en benen.
In het gebied van de lumbale wervelkolom komt een hernia vooral vaak voor tussen de 5e lumbale wervel en het eerste sacrale spinale segment. Bij deze vorm van schijfverzakking van de lumbale wervelkolom, gevoelloosheid in de dermatoom van de zenuwwortel L5 kan een direct gevolg zijn. De bijbehorende dermatoom van de zenuwwortel L5 strekt zich uit over delen van het bovendeel been evenals over delen van de onderbeen.
Om deze reden een uitgesproken gevoelloosheid en / of rugpijn van de dij behoren tot de typische gevolgen van een hernia tussen L5 en S1. Daarnaast de buitenkant van de knie, evenals de voorkant en zijkant van de onderkant been behoren tot de dermatoom van deze zenuwwortel. Naast de beperkingen van gevoelige waarneming, is een verminderde spierkracht een van de meest voorkomende gevolgen van een hernia in de lumbale wervelkolom.
Getroffen patiënten kunnen vaak niet meer probleemloos op hun tenen of hielen staan. De reden hiervoor is het feit dat individuele spieren (zogenaamde identificatiespieren) door de constante druk op de zenuwwortels niet meer voldoende van zenuwimpulsen worden voorzien. Een bijzonder uitgesproken hernia in de lumbale wervelkolom kan ook leiden tot beschadiging van die zenuwvezels die betrokken zijn bij de regulatie van intestinale en blaas functie.
Om deze reden kunnen darm- en blaasledigingsstoornissen een van de gevolgen zijn van een hernia in de lumbale wervelkolom. EEN hernia van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) komt relatief vaak voor. De gevolgen van deze vorm van hernia variëren van sensorische stoornissen tot aantasting van de spierfunctie.
De voortdurende druk op de zenuwwortel van het aangetaste wervelsegment veroorzaakt gevoelloosheid en / of tintelingen in het gebied van de boven- en onderarmen. Bovendien kunnen de gevolgen van een hernia in de cervicale wervelkolom zich manifesteren in de vorm van nek pijn straalt uit in de armen. Zowel de intensiteit als de aard (kwaliteit) van deze pijnen hangt voornamelijk af van de locatie en omvang van de hernia van de cervicale wervelkolom.
Hoewel de ontwikkeling van pijn in de rug is niet verplicht bij hernia van de thoracale of lumbale wervelkolom, pijn bij een hernia van de cervicale wervelkolom wordt meestal beschouwd als een eerste teken van irritatie van de zenuwwortels. Omdat de afzonderlijke wervelsegmenten van de thoracale wervelkolom (thoracale wervelkolom) slechts in geringe mate ten opzichte van elkaar verschuifbaar zijn, is een hernia in het gebied van de thoracale wervelkolom (thoracale wervelkolom) een zeldzaamheid. In de meeste gevallen kan de ontwikkeling van een hernia van de thoracale wervelkolom (BWS) worden gekoppeld aan een eerdere traumatische gebeurtenis.
Getroffen patiënten voelen gewoonlijk aanzienlijke pijn in het gebied van de thoracale wervelkolom. Deze pijnen stralen meestal uit langs de ribben in de voorste thorax in een riemachtig patroon. Naast deze pijnverschijnselen is verhoogde gevoeligheid voor druk een van de meest voorkomende gevolgen van een hernia van BWS.
