Risico's en complicaties van open chirurgie
Operatie voor wervelkanaal stenose gaat gepaard met veel risico's en soms zijn er complicaties. Om deze reden is een operatie meestal de laatste therapeutische optie wanneer alle niet-chirurgische maatregelen niet tot voldoende succes hebben geleid. Als de operatie wordt uitgevoerd als een open operatie aan de rug, narcose noodzakelijk.
Dit alleen brengt al risico's met zich mee en belast het lichaam. Vooral bij ouderen is er kans op complicaties. Echter, aangezien vooral ouderen worden getroffen door een ernstige wervelkanaal stenose waarvoor een operatie wordt overwogen, moet vaak worden overwogen of narcose is mogelijk of de risico's zijn te groot.
Complicaties van anesthesie kunnen cardiovasculaire aandoeningen omvatten, evenals misselijkheid en braken na de operatie. Verdere risico's vloeien voort uit de operatie zelf: zoals bij elke operatie, kunnen complicaties bestaan uit bloeding of secundaire bloeding en letsel aan structuren zoals zenuwen or schepen. Er is ook een risico op ontsteking van de operatieplaats of wond.
Er kunnen ook littekens achterblijven. Een mogelijke complicatie, die vooral bij een operatie aan de wervelkolom kan optreden, beschrijft de beschadiging van zenuwwortels. Als gevolg hiervan zijn de symptomen van wervelkanaal stenose kan verergeren of, in het ergste geval, zelfs leiden tot paraplegie.
Een ander risico van wervelkanaalstenose operatie is letsel aan de huid van de spinal cord (meninx spinalis) Deze moet worden gehecht, anders bestaat het risico op een ontsteking die zich naar de hersenvliezen en hersenen zelf. Verdere complicaties van de procedure zijn mogelijk als de chirurg grote delen van de wervelkolom moet opereren om het wervelkanaal te verwijden. Ten koste van het verlichten van de druk van de spinal cordkan te veel botmateriaal instabiliteit van de wervelkolom veroorzaken. Dit risico is vooral hoog bij ouderen omdat ze al vaak tekenen van slijtage vertonen en daardoor sowieso een verminderde stabiliteit van de wervelkolom.
Risico's en complicaties van minimaal invasieve chirurgie
Een goed alternatief voor open chirurgie met minder risico's en complicaties is een minimaal invasieve procedure voor de behandeling van spinale stenose. Inplaats van een narcose, een plaatselijke verdoving is voldoende. Toch brengt zo'n ingreep ook risico's met zich mee.
Als complicatie, blijvende schade aan zenuwen kan ook voorkomen. Wondgenezing aandoeningen, ontstekingen of overmatige littekens komen significant minder vaak voor dan bij open wervelkanaalstenose chirurgie, maar ze komen ook voor. Zoals na elke operatie, pijn is het eerste dat na een operatie gebeurt om te corrigeren wervelkanaalstenose.
Deze worden echter al preventief behandeld door het gebruik van pijnstillers. Indien pijn doet zich voor, moet de arts worden geïnformeerd, zodat hij de dosering kan verhogen of kan overschakelen op een effectiever preparaat. Tijdens het verblijf in het ziekenhuis, de pijn zou moeten verlichten en de pijnmedicatie moet langzaam worden stopgezet.
Als een operatie voor een stenose van het wervelkanaal succesvol is, wordt de pijn die mogelijk eerder bestond op de lange termijn geëlimineerd. Een dergelijk optimaal resultaat wordt echter niet altijd bereikt. Vaak is er na de operatie slechts een kleine of in ieder geval niet volledige vermindering van pijn. In sommige gevallen blijft de pijn onveranderd. In het ergste geval kan de pijn na de operatie zelfs erger zijn dan voor de operatie.
Alle artikelen in deze serie:
