Meldonium

Producten

Meldonium is voornamelijk op de markt in Oost-Europese landen en staten van de voormalige Sovjet-Unie in de vorm van capsules en als injecteerbaar middel, bijvoorbeeld in Rusland, Wit-Rusland, Oekraïne en Letland (Mildronate). Het is echter niet geregistreerd in veel landen, in de EU en in de VS. Meldonium is in de jaren 1970 ontwikkeld door Ivars Kalvins van het Institute of Organic Synthesis in Letland.

Structuur en eigenschappen

Meldonium (C.6H14N2O2, Mr = 146.2 g / mol) is structureel nauw verwant aan carnitine en zijn voorloper γ-butyrobetaïne. Het komt in het medicijn voor als meldoniumdihydraat (- 2 H.2O).

Effecten

Meldonium (ATC C01EB22) heeft anti-ischemische eigenschappen. De effecten worden toegeschreven aan remming van carnitinebiosynthese door remming van het enzym γ-butyrobetaïnehydroxylase. Als gevolg hiervan vermindert meldonium de afbraak van vetzuren in ischemisch weefsel (β-oxidatie) en meer glucose wordt verbruikt. Als resultaat worden er minder giftige tussenproducten gevormd en minder zuurstof wordt verbruikt. Daarnaast spelen andere mechanismen een rol.

Indicaties

  • Hart-en vaatziekte: Angina pectoris, chronisch hart- mislukking, cardiomyopathie, hartinfarct.
  • Fysieke en psycho-emotionele overbelasting.
  • Tijdens de herstelperiode na een cerebrovasculaire aandoening, hoofd letsel en encefalitis.
  • Andere toepassingsgebieden

Dosering

Volgens de SmPC. Het medicijn kan peroraal of parenteraal worden toegediend. De capsules worden meestal een- of tweemaal daags ingenomen.

Misbruik

Meldonium kan worden misbruikt als een doping agent en is sinds 1 januari 2016 verboden in de topsport. In maart 2016 werd dat bekend tennis -speler Mariya Sharapova positief getest tijdens een doping controle op de Australian Open. Ze slikte het medicijn al tien jaar en wist kennelijk niet dat het sinds het begin van het jaar verboden was. In de sport kan meldonium onder meer een boost geven uithoudingsvermogen, herstel verbeteren en mentale vermogens verbeteren. Naast Mariya Sharapova testten andere atleten eerder dit jaar positief.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid
  • Lever- en / of nierinsufficiëntie
  • Zwangerschap en borstvoeding
  • Kinderen onder de 18 jaar

Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.

Bijwerkingen

De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten indigestie, overgevoeligheidsreacties, en hoofdpijn.