Waar komt een tendinose calcarea nog voor?
De tendinosis calcarea komt het meest voor in het schoudergebied. De pees van de supraspinatus-spier wordt meestal aangetast. Het kan echter in alle gevallen voorkomen pezen van het lichaam.
Bijvoorbeeld de andere pezen die de verschillende spieren van de schouder vasthouden, kunnen ook worden aangetast. Bovendien komt tendinosis calcarea voor in het kniegebied. De knieschijf wordt gehouden door verschillende pezen en ligamenten.
Deze pezen en ligamenten worden in het dagelijks leven vaak blootgesteld aan zware belasting en zijn daarom vatbaar voor ziekten die samenhangen met slijtage. De pezen van de patella kunnen ook worden aangetast door tendinose calcarea. Ook de achillespees, die zich boven de hiel bevindt, wordt bij elke stap belast.
Op dit punt treden slijtageprocessen op, met name in het geval van verkeerde plaatsing van de voet of benen, slecht schoeisel of onjuist loopgedrag. Trek- en drukspanning kunnen ook de achillespees en leiden op hun beurt tot tendinosis calcarea. Bovendien trekken pezen vanaf de buitenkant van de dij bot naar de heup kan ook worden aangetast. In zeldzame gevallen komt tendinose calcarea voor in pezen die langs de zijkant of achter de elleboog lopen.
Prognose
Tendinose calcarea geneest in principe vaak spontaan na de bovengenoemde fasen, ook zonder behandeling. Desalniettemin treden vaak zeer ernstige symptomen op, vooral door begeleidende bursitis, zodat ondersteunende therapie in ieder geval aan te raden is. Het exacte verloop van de ziekte kan niet worden voorspeld, dus het kan moeilijk zijn om een specifieke therapie te kiezen. Omdat de individuele fasen van de ziekte meerdere jaren kunnen duren en herhaaldelijk tot meer of minder ernstig kunnen leiden pijn, willen veel patiënten niet wachten tot de calcificaties vanzelf oplossen. Door gericht overleg en adequate beeldvorming moet de therapie worden aangepast aan het stadium van de ziekte van de patiënt.
Diagnose
Zodra verkalking is opgetreden, kan deze worden gedetecteerd door ultrageluid. De verkalking leidt tot een geluidsonderdrukking erachter, die kan worden gedetecteerd. Een voordeel van de ultrageluid onderzoek is de bepaling van de exacte positie van de kalkafzetting, waardoor het gemakkelijker kan worden om de kalkfocus te lokaliseren bij het plannen van de operatie.
Kenmerkend voor tendinosis calcarea is dat de verkalking centraal in de pees zit en niet erboven of eronder. Dit is belangrijk om te weten om de tendinosis calcarea niet te verwarren met mogelijke andere ziekten. Zodra verkalking is opgetreden, kan deze worden gedetecteerd op de Röntgenstraal afbeelding.
De verkalkingen zijn meestal heel duidelijk zichtbaar. Er zijn echter beperkingen met betrekking tot de exacte locatie van de verkalking, omdat afbeeldingen vanuit verschillende hoeken beschikbaar moeten zijn om alle verkalkingen betrouwbaar te kunnen lokaliseren. Voor de diagnose van tendinose calcarea is MRI niet relevant. De verkalking wordt slecht weergegeven, waardoor het gemakkelijk te verwarren is met een rotator manchet laesie (scheuren rotatormanchet; verslechtering van de pezen van de rotatormanchet).
- Acromion (schouderdak)
- Kalk haard
- Humeruskop (humerus)
- Schouderkom (Cavum glenoidale)