Voortijdige ejaculatie (Ejaculatio Praecox): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doelwit

  • Verbetering van de symptomatologie

Therapie aanbevelingen

  • Psychotherapie of gedragstherapie dient in ieder geval vóór het gebruik van medicatie plaats te vinden
  • Voor symptomatische therapie worden de volgende groepen middelen gebruikt:
    • Antihypotensiva (drugs gebruikt om hypotensie te behandelen circulatiestoornissen​ 30 min voor ejaculatie; voor retrograde ejaculatie.
    • Antidepressiva: SSRI (selectief serotonine heropnameremmer); neem enkele uren voor de coïtus, indien nodig.
    • Lokale anesthetica / geneesmiddelen die worden gebruikt voor lokale anesthesie (anesthetische crèmes en sprays; gecoate condooms); kan ook het gevoel van de partner verminderen
    • Fosfodiësterase-5-remmers​ genomen zoals nodig.
  • Zie ook onder “Overig therapie. '

Antidepressiva

Antidepressiva zijn drugs zoals amitriptyline or venlafaxine die worden gebruikt om te behandelen Depressie. Amitriptyline is een van de tricyclische antidepressiva​ Deze medicijnen hebben een stemmingsverhogend effect. Venlafaxine is een van de selectieve Serotonine en norepinephrine Heropnameremmers (SSNRI) en heeft een antidepressivum effect zonder tegelijkertijd verdovend (slaperig) te zijn. De meest voorkomende bijwerking van dit medicijn is misselijkheid​ Bij ejaculatio praecox worden antidepressiva gebruikt om de tijd tijdens de geslachtsgemeenschap tot de ejaculatie te verlengen.

Selectieve serotonine herinname remmers

Selectief serotonine heropnameremmers zijn drugs die behoren tot de eerstelijnsmedicijnen voor Depressie​ Een van de belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep zijn de agenten citalopram en fluoxetine​ Ze lijken hetzelfde effect te hebben als de tricyclische antidepressiva, maar met een betere verdraagbaarheid. De meest voorkomende bijwerkingen betreffen het maagdarmkanaal verlies van eetlust en misselijkheid​ Bovendien zijn ze leiden slaapstoornissen en seksuele disfunctie. De meest gevreesde is echter serotoninesyndroom, welke kan leiden stuiptrekkingen en bewustzijnsstoornissen. Voor ejaculatio praecox, de stoffen fluoxetine, sertraline, paroxetine en dapoxetine worden voornamelijk gebruikt.

Tricyclische antidepressiva

Tricyclische antidepressiva behoren tot de klassieke medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van Depressie. Ze bevatten amitriptyline en desipramine​ Alle actieve ingrediënten in de groepen zijn stemmingsbevorderend. Aldus kunnen volgens verdere effecttypes worden onderverdeeld in depressieve en activerende geneesmiddelen. Bijwerkingen zijn voornamelijk gewichtstoename, orthostatische hypotensie en seksuele disfunctie. Voor ejaculatio praecox, het medicijn clomipramine is gebruikt.

Fosfodiësteraseremmers

Fosfodiësteraseremmers verwijst naar een groep geneesmiddelen die leiden tot vaatverwijding (verwijding van bloed schepen​ Er worden verschillende subgroepen onderscheiden, met groep V en zijn actieve ingrediënten sildenafil en vardenafil wordt gebruikt voor ejaculatio praecox. Bijwerkingen zijn onder meer bloed drukaanvallen, gezichtsstoornissen en het risico op cardiovasculaire aandoeningen.

Lokale anesthetica

Lokale anesthetica zijn medicijnen die worden toegediend om te elimineren pijn in een beperkt deel van het lichaam. Ze worden meestal gegeven vóór kleine chirurgische ingrepen. Lidocaïne of prilocaïne worden het meest gebruikt voor ejaculatio praecox. Lokale anesthetica worden toegepast op de penis en vertragen de opwinding.