Samengevat
De ziekte tendinosis calcarea is een verkalking van verschillende pezen van het menselijk lichaam, die wordt veroorzaakt door de afzetting van calcium Kristallen. In de meeste gevallen is de pees van de supraspinatus-spier, die deel uitmaakt van de rotator manchet van de schoudergewricht, wordt beïnvloed. Dit wordt dan een verkalkte schouder genoemd met klachten van armbeweging.
De klachten van een patiënt met tendinose calcarea kunnen aanzienlijk variëren. Dit hangt voornamelijk af van de grootte van de kalkafzetting en het stadium van de ziekte. Groot calcium afzettingen kunnen leiden tot irritatie van de aangedane pees, vooral wanneer de arm zijwaarts wordt opgetild (ontvoering) onder de acromion.
De tekenen van de ziekte kunnen zijn: beeldvorming door ultrageluid kan worden gebruikt om een duidelijke diagnose van tendinose calcarea te stellen, hoewel de wat moeilijke diagnose met röntgenfoto's ook mogelijk is. Een MRI-scan is niet geschikt. Schok golftherapie (ESWT) of chirurgische ingreep zijn bijzonder geschikt voor behandeling.
In ESWT is het calcium kristallen worden verbrijzeld door hoge energie schokken golven zodat ze door het lichaam kunnen worden afgebroken. Een ander alternatief voor de behandeling van tendinose calcarea is de chirurgische behandeling van verkalkt pezen. Dit wordt meestal alleen uitgevoerd als de patiënt ernstig blijft lijden pijn ondanks conservatieve maatregelen zijn de calcificaties erg groot en is er geen bewijs van een spontane vermindering van calcificatie.
Omdat de calcificaties vaak spontaan verdwijnen, wordt chirurgisch herstel van het weefsel zo lang mogelijk vertraagd. Als de bewerking echter wordt aangegeven, wordt deze meestal uitgevoerd als onderdeel van een artroscopie (gezamenlijke endoscopie). Deze benadering is minimaal invasief en brengt het minste risico met zich mee.
Tijdens de procedure worden de verkalkte haarden uit het peesweefsel verwijderd. Daarna moet het gewricht eerst worden geïmmobiliseerd. Om de functie en beweeglijkheid van het gewricht te behouden, wordt fysiotherapie meestal achteraf uitgevoerd.
- Pijn bij het liggen op de aangedane schouder
- Schouderpijn door overbelasting
- Pijn na werk boven het hoofd
- Plotselinge schouderpijn als gevolg van niets (geen ongeval)
- Onvermogen om de arm te bewegen (pseudo-verlamming)
