Pathogenese (ziekteontwikkeling)
De oorzaak is oestrogeentekort Oestrogeenreceptoren zijn verminderd, atrofie treedt op en functieverlies van de uitwendige geslachtsorganen, vagina, blaas, urinebuis en bekkenbodem ontwikkelt; urogenitaal menopauze syndroom ontwikkelt.
- Deze veranderingen treden het meest uitgesproken en regelmatig op tijdens de climacterische /menopauze (de tijd van de laatste menstruatie).
- Minder uitgesproken in het puerperium
- Matige hormonale onbalans en cyclusstoornissen
- Af en toe bij gebruik van ovulatieremmers / antibaby-pil
Concreet:
- Vagina (vagina) → atrofische colpitis (vaginitis), colpitis senilis (droge vagina):
- Epitheel: afbraak van het epitheel, dat uit slechts enkele cellagen bestaat en geen glycogeen meer vormt.
- Lamina propria (laag bindweefsel gevonden onder epitheel):
- Verlies van
- Vorming van elastische en collageen vezels.
- Mogelijkheid om weefselvloeistof te vormen
- Haarvaten leveren
- Verlies van
- Spierstelsel:
- Vermindering van het spierstelsel
- Afschaffing van de vaginale plooien (Rugae vaginales).
- Schede muur:
- Het is bleek, dun, als doorzichtig, rood gekleurd, droog, inelastisch, kwetsbaar, vaak met petechiën.
- Vulva (set van externe primaire geslachtsorganen) → atrofische vulvitis (ontsteking van het externe vrouwelijke genitale gebied en vaginale ingang):
- Volume vermindering van de vleien majora, kleine schaamlippen en clitoris (vermindering van vetophopingen en bindweefsel).
- Blaas → atrofische cystitis (cystitis):
- Regressie van de slijmvliezen en spieren met functieverlies.
- Sensorische stoornissen van blaas lediging → recidiverende urineweginfecties, pollakisurie (frequent urineren), aandrangsymptomen, urine-incontinentie (blaas zwakte).
- Urethraal → atrofische urethritis (ontsteking van de urethra):
- Regressie
- Van het slijmvlies (slijmvlies)
- Vermindering van weefselvloeistof
- Van elasticiteit
- Van de capillaire voorraad
- Van de veneuze plexus
- Van het slijmvlies (slijmvlies)
- Regressie van het spierstelsel
- Verkorting van anatomische en functionele lengte Gevolg: bevordering van oplopende infecties, insufficiëntie van urethrale sluitingsdruk, vermindering van urethrale sluitingsdruk.
- Regressie
- Bekkenbodem:
- Vermindering van bloed stroom, afbraak van bindweefsel en spier → bekkenbodem insufficiëntie.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische ziekten
- Turner syndroom (synoniemen: Ullrich-Turner-syndroom, UTS) - genetische aandoening die meestal sporadisch voorkomt; meisjes / vrouwen met deze aandoening hebben slechts één functioneel X-chromosoom in plaats van de gebruikelijke twee (monosomie X); et al. Onder andere met een anomalie van de aortaklep (33% van deze patiënten heeft een aneurysma/ zieke bolling van een slagader het is de enige levensvatbare monosomie bij mensen en komt ongeveer één keer voor op de 2,500 vrouwelijke pasgeborenen.
- Leeftijd van het leven - climacterisch, postmenopauze (periode die begint wanneer menstruatie ten minste een jaar is opgehouden), senium (ouderdom).
- Hormonale factoren - oestrogeentekort situaties.
Gedragsoorzaken
Consumptie van stimulerende middelen
- Tabak (roken) - prematuur menopauze (vóór de leeftijd van 45; ongeveer 5-10% van de vrouwen) is dosisafhankelijk van rokers qua nicotine misbruik.
Geneesmiddel
- Ovulatieremmers (anticonceptiepillen)
Operations
- Ovarectomie (verwijdering van de eierstokken)
röntgenstralen
- straling (radiotherapie) van de eierstokken in de context van kwaadaardige ziekten.
Geneesmiddel
- Vooral bij chemotherapie van gynaecologische carcinomen zB Endometriumcarcinoom (baarmoederkanker), borstcarcinoom (borstkanker), ovariumcarcinoom (eierstokkanker), vaginaal carcinoom (vaginale kanker), vulvair carcinoom (vulvaire kanker).