Vaginaal carcinoom, vulvair carcinoom: vaginaal carcinoom
Definitie
Vaginaal kanker (Vaginaal carcinoom) is een zeer zeldzame kwaadaardige verandering van het vaginale epitheel. Vanwege de zeldzaamheid en de moeilijkheden om het vaginale carcinoom in een vroeg stadium op te sporen, is de kans op herstel vrij gering.
Wat kunnen typische tekens zijn?
In de vroege stadia, vaginaal kanker veroorzaakt vaak geen symptomen en blijft daarom lange tijd onopgemerkt. Typische tekenen van vaginaal kanker kan bloeden buiten de menstruatie, ongebruikelijke afscheiding, onaangename geur, pijn bij het urineren of tijdens geslachtsgemeenschap. Vrouwen die last hebben van een of meer van deze symptomen, moeten met spoed een gynaecoloog raadplegen en de symptomen met hem of haar ophelderen.
Primaire vaginale carcinomen zijn zeer zeldzaam. De incidentie wordt geschat op 0.5 per 100,000 vrouwen. Plaveiselcelcarcinomen (beginnend bij de epitheel van de huid /slijmvlies) komen het meest voor bij oudere vrouwen.
Ze komen voor in 90% van de gevallen. Ze worden gevolgd door lichtceladenocarcinomen (afkomstig uit klierweefsel). Nog zeldzamer dan deze zijn sarcomen (afkomstig van bindweefsel) of melanomen (pigmentceltumor) van de vagina.
Ongeveer de helft van deze carcinomen bevindt zich in het bovenste derde deel van de vagina, de andere helft op de vaginale wand. Veel vaker wordt de vagina beschouwd als de plaats van secundaire verspreiding van een tumor. Tumoren van de baarmoeder, eierstokken, rectum or blaas verspreiden zich vaak naar de vagina en leiden naar metastasen.
Oorsprong van de ziekte
Plaveiselcelcarcinoom (vaginale kanker) kan afkomstig zijn uit elke cel van de vagina. Meestal ontwikkelt het zich echter in het achterste vaginale gewelf. In het verleden werden moeders behandeld met diethylstilbestrol om dit te voorkomen voortijdige geboorte.
1% van de geboren meisjes leed aan een lichtceladenocarcinoom van de vagina tijdens jeugd. De overgrote meerderheid van de gevallen werd waargenomen in de VS. In Duitsland zijn geen van deze incidenten bekend.
Dit toont aan dat een behandeling met hoge doses oestrogeen tijdens de embryonale periode een carcinogeen effect kan hebben. Een andere risicofactor voor vaginale kanker is het humaan papillomavirus (HPV) type 16 en 18, die wratachtige veranderingen in het slijmvlies veroorzaken en kunnen degenereren. Vaginale kanker groeit zeer snel in de omgeving bindweefsel.
Het valt dus agressief de blaas, rectum en baarmoeder (indien corresponderend poliepen kan ook zijn verschenen als een voorloper). over. Vanwege de uitgesproken weefselvocht knooppunt toevoer van de vagina, metastase verspreidt zich snel in de lymfeklieren en dus in andere organen.
De stadia van vaginaal carcinoom (vaginale kanker) worden geclassificeerd volgens de FIGO- of TNM-classificatie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen hoeveel organen er zijn aangetast en of het carcinoom zich beperkt tot de vagina. Aan de andere kant is het weefselvocht betrokkenheid van knooppunten is aangegeven en metastasen naar verder weg gelegen organen.
FIGO onderscheidt 6 stadia. De onderverdeling is gemaakt naar de verspreiding van het carcinoom naar de omgeving. Stadium 1 betekent "carcinoma in situ" (het zogenaamde oppervlaktecarcinoom).
Stadium 6 betekent een verspreiding naar verre organen. Afhankelijk van het stadium is de kans op genezing zeer gering. De therapie wordt moeilijker en hopelozer als de tumor zich heeft verspreid in de weefselvocht knooppunten en heeft al andere organen aangetast.
