Het actieve medische ingrediënt oseltamivir behoort tot de neuraminidase-remmer klasse. Het wordt gebruikt om te voorkomen en te behandelen invloed griep Bijwerkingen kunnen zijn:
Wat is oseltamivir?
oseltamivir is een geneesmiddel dat behoort tot de klasse van neuraminidaseremmers. Het medicijn is geschikt voor de behandeling en profylaxe van waar invloed, die wordt veroorzaakt door het griepvirus. oseltamivir behoort tot de zogenaamde prodrugs Na mondeling administratie van het actieve ingrediënt, de ester band is gespleten. Dit resulteert in de feitelijke actieve vorm genaamd oseltamivir-carboxylaat. Oseltamivir is ook bekend onder de productnaam Tamiflu. Het is een receptplichtig medicijn en is alleen verkrijgbaar bij de apotheek op vertoon van een recept. Oseltamivir is ontwikkeld door de Oostenrijkse biochemicus Norbert Bischofberger, die in de jaren negentig werkte voor het biotechnologiebedrijf Gilead Sciences in Foster City, Californië. Bischofberger deed onderzoek naar eeninvloed geneesmiddel dat ook in tabletvorm kan worden toegediend. Nadat dit was bereikt, werkte de biochemicus samen met het farmaceutische bedrijf Roche. Ten slotte werd oseltamivir in 1999 in Zwitserland goedgekeurd. In 2000 sloten de VS zich aan en vanaf 2002 kon het medicijn ook in de EU op de markt worden gebracht. Aanvankelijk was er een beperking dat alleen patiënten ouder dan 13 jaar konden worden behandeld. Deze beperking werd later echter opgeheven, zodat oseltamivir therapie kan nu worden gegeven aan kinderen vanaf een jaar. Na verloop van tijd ontwikkelde Tamiflu zich tot de meest succesvolle medicijnen van Roche. Algemeen versies van oseltamivir zijn ook beschikbaar sinds 2014.
Farmacologische werking
Als neuraminidase-remmer, oseltamivir is een virusremmend middel. Neuraminidase is een enzym dat bijdraagt aan de afgifte van influenzavirus uit een gastheercel. Neuraminidase splitst de binding tussen hemagglutinine, dat zich op het oppervlak van het virion bevindt, en glycolipiden, die zich op het oppervlak van de gastheercel bevinden. Dit proces resulteert in het vrijkomen van het virion uit een geïnfecteerde cel, waardoor infecties op andere cellen kunnen optreden. De virussen die pas in het lichaam zijn opgedoken, infecteren de andere cellen nadat ze weer een cel hebben verlaten, waardoor ze zich verspreiden. Om de cel te verlaten, is het nodig dat de neuraminidase een connector doorsnijdt tussen de cel en het virus. Oseltamivir gaat dit proces tegen door het enzym te blokkeren. Op deze manier voorkomt het actieve ingrediënt de virussen van het infecteren van nog meer lichaamscellen. Dit geeft de mens immuunsysteem de mogelijkheid om de geïmmobiliseerde te bestrijden virussen makkelijker. Oseltamivir wordt oraal toegediend. Na inname voltooien absorptie van het actieve ingrediënt komt voor. Binnen de levervindt omzetting van de pro-drug oseltamivir in het actieve oseltamivircarboxylaat plaats met verschillende esterases. Er vindt geen verdere metabolisatie van de actieve metaboliet plaats, zodat deze onveranderd via de nieren uit het lichaam wordt uitgescheiden. Groter biobeschikbaarheid is aanwezig bij patiënten van oudere leeftijd. Oseltamivir heeft de eigenschap de duur van griep te verkorten en de symptomen ervan te verlichten, op voorwaarde dat de behandeling niet later dan 48 uur na het begin van de ziekte begint. Bovendien vermindert het gebruik het risico op bacteriën superinfectie.
Medische toepassing en gebruik
Het toepassingsgebied van oseltamivir is de behandeling en preventie van influenza griep, die niets te maken heeft met de onschadelijke griepachtige infectie (verkoudheid Om het actieve ingrediënt echter zijn positieve effecten te laten uitoefenen, moet het binnen 48 uur worden ingenomen. Voor een preventief effect moet het kort na contact met geïnfecteerde personen worden ingenomen. De dosering voor kinderen is afhankelijk van hun leeftijd en gewicht. Echter, administratie bij baby's mag alleen in ernstige uitzonderlijke gevallen worden gedaan. Oseltamivir kan griep niet genezen griep, maar het actieve ingrediënt kan de duur van de ziekte verkorten en de symptomen verlichten. Neuraminidase-remmer is niet geschikt als alternatief voor griepvaccinatie. Het middel mag alleen worden gebruikt tijdens griepepidemieën en onder medisch toezicht.
Risico's en bijwerkingen
Door oseltamivir in te nemen, is het optreden van ongewenste bijwerkingen mogelijk. In dit geval hebben de getroffenen er vaak last van maag pijn, misselijkheid en braken Soms treden ook allergische reacties op en kunnen bestaande luchtwegaandoeningen verergeren. Om gastro-intestinale klachten veroorzaakt door oseltamivir te voorkomen, wordt aanbevolen om het medicijn met wat voedsel in te nemen. Andere mogelijke bijwerkingen van oseltamivir kunnen zijn hoofdpijn, hartritmestoornissen, huid huiduitslag, toevallen, overgevoeligheidsreacties, eczeem, ontsteking van de huid, netelroos, verhoogd lever enzymenof een verminderd bewustzijn. Zelden, angstig, gemarkeerd lever ontstekingabnormaal gedrag, verwarring, maagbloeding, visuele stoornissen, nachtmerries en wanen komen ook voor. In zeldzame gevallen is zelfverwonding opgetreden bij adolescenten. Als overgevoeligheid voor oseltamivir aanwezig is, therapie met de werkzame stof mag niet worden gegeven. Het positieve effect van het medicijn is niet zeker bij mensen die lijden aan een zwakte van de immuunsysteem of chronische ziekten. Ze mogen het medicijn alleen in uitzonderlijke gevallen krijgen. In de context van zwangerschap en borstvoeding, moet de arts het grondig afwegen administratie van oseltamivir. Het is bijvoorbeeld niet bekend of het kind mogelijk schade ondervindt van het medicijn. Kinderen jonger dan een jaar krijgen oseltamivir alleen in het geval van een grootschalige griepuitbraak.
