angio-computertomografie (synoniemen: angio-CT; CT angiografie CT angio; CT vasculaire beeldvorming) verwijst naar een radiologische onderzoeksprocedure waarbij bloed schepen worden onderzocht met behulp van computertomografie (CT). Met deze onderzoeksmethode worden gerichte afbeeldingen van de schepen van verschillende lichaamsgebieden zijn mogelijk, zoals hersenen, borstkas, hart- (CT angiografie van de hart-, CT cardio, computertomografie coronaire angiografie (CTCA; Cardiale) computertomografie angiografie, CCTA), buik (buikholte), bekken, ledematen (armen of benen). De SCOT-HART studie toonde aan dat cardiale computertomografie angiografie (CCTA) heeft een aanzienlijke invloed op de incidentie van coronaire hartziekte (CAD) en de behandeling ervan. De 5-jaars incidentie van het primaire eindpunt (hartdood of niet-fataal myocardinfarct) was significant lager in de CTA-groep dan in de standaardgroep (2.3 vs. 3.9%; p = 0.004).
Indicaties (toepassingsgebieden)
- aneurysma - outpouching van bloed schepen.
- Veranderingen in de bloedvaten of afwijkingen [bijv. Hemangiomen (vasculaire gezwellen)]
- Vasculaire occlusies of stenoses (vernauwing van de bloedvaten).
- Vertegenwoordiging van onderpandcircuits (bypasscircuits).
- Vermoedelijke angina pectoris (synoniemen: stenocardia, Duits: Brustenge, Herzschmerz, afgekort AP); aanval-achtig pijn in de borst) vanwege coronaire hartziekte (CAD; ziekte van kransslagaders).
- Diagnose van CHD
- Veneus trombose, vooral op het gebied van de hersenen of buikvaten, evenals de vaten van de ledematen (arm of been).
- long- embolie (afsluiting van een of meer longvaten).
De procedure
Computertomografie is een van de niet-invasieve, dat wil zeggen, niet doordringend in het lichaam, beeldvorming Röntgenstraal diagnostische procedures. Het te onderzoeken lichaam of het te onderzoeken lichaamsdeel wordt laag voor laag met een snel roterend beeld in beeld gebracht Röntgenstraal buis. Een computer meet de verzwakking van de röntgenstralen terwijl ze door het lichaam gaan en gebruikt dit om een gedetailleerd beeld te krijgen van het lichaamsdeel dat wordt onderzocht. Het principe van CT (computertomografie) is om de verschillen in dichtheid van verschillende weefsels. Bijvoorbeeld, water heeft een andere dichtheid dan lucht of bot, dat wordt uitgedrukt in verschillende grijstinten. Voor een nog betere differentiatie van de weefselsoorten (in dit geval de bloedvaten) krijgt de patiënt een contrastmiddel met jodiumHet onderzoek duurt slechts enkele minuten met de modernste apparatuur, dwz het scanproces duurt zelfs maar een paar seconden, zodat de patiënt tijdens het onderzoek zijn adem kan inhouden en bewegingsartefacten onmogelijk worden. Het onderzoek vindt plaats terwijl de patiënt ligt. De nieuwste apparaten maken gebruik van de multislice-methode, dwz er worden meerdere plakjes tegelijk genomen. Moderne onderzoeksapparatuur maakt gebruik van een 64-slice-methode, dat wil zeggen dat er 64 coupes tegelijk worden genomen. Deze methode is te vergelijken met een Rettig, die in een spiraalvorm wordt gesneden. In dit geval is er echter maar één plakje bij betrokken, en bij de hierboven beschreven methode worden 64 plakjes als een spiraal in elkaar geproduceerd en door de computer verwerkt. Computertomografen van de nieuwste generatie bereiken een ruimtelijke resolutie <0.25 mm met een native temporele resolutie <70 ms Moderne apparaten werken ook met een zogenaamd laag-dosis techniek, dat wil zeggen dat slechts 50% van de straling nodig is om deze nauwkeurige beelden te produceren met een plakdikte tot 0.4 mm. Nieuwe reconstructie-algoritmen (reconstructieberekeningsmethoden) maken deze precisie mogelijk. De toegepaste procedure heeft de volgende voordelen voor de patiënt:
- Angio-CT wordt vooral gebruikt bij patiënten die een gangmaker en kan dus niet worden onderzocht in MRI.
- Patiënten die erg onrustig zijn en niet stil kunnen liggen voor de lange MRI-onderzoeksprocedure.
- Weergave van collaterale systemen bij vasculaire stenosen of occlusies in de 3D-methode (in 3-dimensionale ruimte kunnen de vaten van alle kanten in de onderzoeksruimte worden bekeken).
Voor het afbeelden van de vaten inclusief de kransslagaders (slagaders die het hart in een kransvorm omringen en de hartspier voorzien van bloed), De administratie of jodium-contrastmiddel is vereist. voor computertomografie coronaire angiografie (CCTA), zie hieronder Cardio-CT.
