Wervelgewrichtsblokkades treden op wanneer de mobiliteit van de gewrichtsprocessen die tot de wervellichamen behoren beperkt is als gevolg van slijtage of overmatig gebruik, waardoor de wervelkolom zijn mobiliteit verliest. Blokkades in de wervel gewrichten kan meestal goed worden behandeld als onderdeel van conservatief therapie.
Wat zijn verstoppingen van het wervelgewricht?
Een blokkering van het wervelgewricht is een aan slijtage of overmatig gebruik gerelateerde beperking van de mobiliteit van de gewrichtsprocessen of zogenaamde facetten gewrichten), waardoor de individuele wervellichamen met elkaar zijn verbonden. Als het sacro-iliacale gewricht (sacro-iliacaal gewricht) wordt aangetast door een blokkering, spreken we van een zogenaamd sacro-iliacaal syndroom. Sinds de kleine wervel gewrichten hebben pijn receptoren kan overbelasting een stekende pijn in het getroffen gebied veroorzaken, die in het verdere verloop verandert in een diepgewortelde, doffe pijn. Dit kan onder versterken spanning en in veel gevallen uitstralen naar de benen, maar ook naar het gebied van de billen en / of lies. Vanwege de pijnwordt de beweeglijkheid van de wervelkolom beperkt, wat meestal leidt tot een beschermende houding bij de aangedane persoon, wat extra spanning in de rugspieren kan veroorzaken, evenals een intensivering van de blokkering van het wervelgewricht.
Oorzaken
Verstoppingen van het wervelgewricht zijn over het algemeen het gevolg van degeneratieve veranderingen in het ruggenmerg (slijtage van de tussenwervelschijven, artrose) of overbelasting van de wervelkolom (zwaar tillen, trauma). Als gevolg van slijtageprocessen of overbelasting verschuiven de wervellichamen tegen elkaar, waardoor de wervelgewrichten uit hun normale structuur raken. Zelfs kleine dislocaties (positieveranderingen) van de facetgewrichten kunnen leiden tot irritatie van de gezamenlijke capsule De spieren die de wervelkolom stabiliseren, spannen reflexief om te beschermen tegen verdere overbelasting, wat resulteert in een beperkte mobiliteit van de wervelgewrichten. Deze zijn verstoord in hun functie en blokkeren. Bovendien een pijnEen geïnduceerde beschermende houding, waarbij (rotatie) bewegingen in het getroffen gebied worden vermeden, kan leiden tot overbelasting van andere wervelsegmenten en een sterkere blokkering van het wervelgewricht.
Typische symptomen en tekenen
- Scherpe pijn
- Rugpijn in het gebied van de wervelkolom
- Bewegingsbeperkingen
Diagnose en verloop
Bij vertebrale gewrichtsblokkades is het niet ongebruikelijk om ernstig te ervaren pijn in de rug Een verstopping van het wervelgewricht wordt gediagnosticeerd tijdens a fysiek onderzoek door de mobiliteit van de individuele wervelsegmenten te controleren. Verstuikingen of blokkades in de facetgewrichten kunnen in buikligging worden gedetecteerd door de arts of fysiotherapeut die een hand op het lumbale gebied plaatst en aan de gestrekte been naar boven met de andere. Als de patiënt pijn voelt, kan dit duiden op een verstopping van het wervelgewricht. Beeldvormingsprocedures zoals röntgenfoto's, computertomografie of MRI het mogelijk maken om uitspraken te doen over onderliggende slijtage van de wervelgewrichten. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak zijn verstoppingen van het wervelgewricht gemakkelijk te behandelen met consistent fysiotherapie en spierontwikkeling door lichaamsbeweging en sportactiviteit. Als het wervelgewrichtblok het gevolg is van onderliggende slijtage van de wervelgewrichten, zijn het beloop en de prognose afhankelijk van de mate van spinale degeneratie.
Complicaties
In de regel blokkeert het wervelgewricht leiden tot zeer ernstige pijn. In dit geval is deze pijn stekend of brandend en verspreidt zich in veel gevallen naar de aangrenzende delen van het lichaam. De pijn kan ook 's nachts optreden in de vorm van pijn in rust en heeft dus een zeer negatief effect op de slaap van de getroffen persoon. Door de blokkades van het wervelgewricht hebben veel patiënten dus ook last van prikkelbaarheid of zelfs psychische stoornissen en Depressie Vanwege de ernstige rugpijn, er zijn ook bewegingsbeperkingen en ook een aanzienlijk verminderde kwaliteit van leven voor de patiënt. Zware activiteiten of sportieve activiteiten kunnen niet meer zonder meer worden uitgevoerd. Aangezien deze ziekte zichzelf niet geneest en in de meeste gevallen leidt tot verergering van de symptomen, zijn patiënten in ieder geval afhankelijk van medische behandeling. De behandeling zelf doet dat niet leiden tot verdere complicaties.Met behulp van verschillende therapieën en toepassingen kunnen de symptomen worden verlicht. Een volledige genezing kan echter niet worden gegarandeerd. Wervelgewrichtsblokkades hebben geen negatief effect op de levensverwachting van de patiënt.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als in het dagelijks leven ongemak en onregelmatigheden in de rug optreden als gevolg van een zware fysieke belasting, moet onmiddellijk een pauze worden genomen. Als het ongemak binnen de volgende uren of na het slapengaan afneemt, is normaal gesproken geen arts nodig. In de toekomst moet rekening worden gehouden met de behoeften van het organisme en moeten situaties van fysieke overbelasting worden vermeden. Voor ondersteuning en optimalisatie van bewegingspatronen kan overleg worden gezocht met een fysiotherapeut of arts. Dit voorkomt en kan beschermen tegen volksgezondheid bijzondere waardeverminderingen. Als er ongemak optreedt in het ruggenmerggebied na een plotselinge beweging, na sportactiviteiten en na een ongeval, val of gewelddadige impact, moet dit verder worden gecontroleerd. Als de problemen gedurende langere tijd aanhouden of als er een toename is in volksgezondheid beperkingen, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Pijn in de rug, bewegingsbeperkingen en aandoeningen van het spierstelsel moeten worden onderzocht. Als dagelijkse bezigheden niet meer zonder pijn kunnen worden uitgevoerd, is er reden tot bezorgdheid. Medische zorg is nodig om zowel langdurige schade als secundaire ziekten te voorkomen. Als er pijn optreedt of als er sprake is van onregelmatigheid in rust, is overleg met een arts noodzakelijk. Als de pijn zich verder in het lichaam verspreidt, is ook actie nodig.
Behandeling en therapie
Verstoppingen van het wervelgewricht worden in eerste instantie over het algemeen conservatief behandeld. Lichte beweging en stretching oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut of fysiotherapeut (in ieder geval de eerste keer) kunnen bestaande blokkades in veel gevallen al oplossen. In aanwezigheid van ernstig acute pijn, wat kan leiden tot extra spanning als gevolg van een door pijn veroorzaakte beschermende houding, pijnstillers kan ook op korte termijn worden gebruikt. Pijn- en hittepleisters, graankussens en crèmes or zalven Met capsaicin kan plaatselijk worden gebruikt om pijn te verminderen en spieren te bevorderen ontspanning en circulatie om de mobiliteit van het getroffen gebied te vergroten en het risico op extra spanning te verkleinen. In aanvulling op, manuele therapie (chiropractie) maatregelen kan worden gebruikt om te proberen de blokkering van het wervelgewricht op te heffen. Dit gebeurt ofwel zorgvuldig stretching om de mobiliteit in het aangetaste ruggenmerggebied te verbeteren (mobilisatie) of door een korte bewegingsimpuls vanuit het aangedane gebied in pijnloze richting te gebruiken om de blokkering op te heffen (manipulatie). In aanloop naar een manipulatie dient een zogenaamde proefbeweging te worden uitgevoerd om te kijken of de maatregel pijnloos kan worden uitgevoerd. Als de pijn ernstig is, kan infiltratie in zeldzame gevallen aangewezen zijn. Tijdens infiltratie, a plaatselijke verdoving met ontstekingsremmend cortisone wordt specifiek op of in het aangetaste wervelgewricht geïnjecteerd om de verstopping in het wervelgewricht te verlichten.
het voorkomen
Verstoppingen van het wervelgewricht kunnen hoogstwaarschijnlijk worden voorkomen door de buik- en rugspieren te trainen, die de wervelkolom als een korset stabiliseren. Gerichte versterkingsoefeningen en regelmatige lichaamsbeweging voorkomen ook verdere pijnaanvallen als er sprake is van wervelgewrichtsblokkades. Rugvriendelijke sporten zoals rugslag, fietsen of nordic walking worden ook aanbevolen om het risico op blokkades van de wervelgewrichten te verminderen.
Nazorg
Veel patiënten hebben vaak last van recidiverend pijn in de rug na behandeling van een wervelgewrichtsblok, dat voornamelijk de lumbale wervelkolom treft. Het aanbrengen van een medische rugbrace wordt als een nuttige vervolgbehandeling beschouwd. Het heeft een ondersteunend effect op conventionele therapie Bovendien helpen verbanden herhaling van gewrichtsblokkering te voorkomen. De bandages kunnen zowel op het werk als tijdens het sporten worden gedragen en bieden bescherming aan de wervelgewrichten. De beste nazorg voor verstoppingen van het wervelgewricht wordt beschouwd als preventieve zorg om herhaling te voorkomen.Stretching Vooral de spiergroepen die de spieren die de romp stabiliseren, zoals de rughrekkers, verkorten en versterken, zijn bijzonder nuttig. De training dient echter gelijkmatig plaats te vinden, want bij eenzijdige oefeningen bestaat het risico dat de onbalans van de spieren nog sterker wordt in plaats van verbetert. Fysiotherapeutische oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut worden daarom aanbevolen. Aan de andere kant is overmatige rust minder nuttig. Het helpt alleen tegen de pijn in de vroege fase van de wervelblokkade. Anders moet de beweging snel worden hervat. Op deze manier wordt een vermindering van het spierstelsel tegengegaan. Regelmaat en langzame toename van bewegingen zijn belangrijker dan een te hoge training volume Iedereen die aan overgewicht lijdt, moet het verminderen. De wervelkolom wordt dus overmatig belast door te veel overtollige kilo's.
Dit is wat u zelf kunt doen
De algemene bewegingssequenties moeten in principe worden gecontroleerd en verbeterd in het geval van aandoeningen van de gewrichtsactiviteit. In het bijzonder moet erop worden gelet dat het tillen en dragen van fysieke lasten optimaal is. In sommige gevallen moeten deze procedures volledig worden weggelaten. Schokkerige bewegingen moeten in het dagelijks leven volledig worden vermeden. Het eigen gewicht van het lichaam moet binnen het normale bereik liggen. Bestaand overgewicht heeft een nadelig effect op het algemeen volksgezondheid en kan leiden tot levenslange aantasting van het skelet. Het verhoogt ook het risico op ziekten van de botten evenals gewrichten. Daarom moeten mensen met wervelgewrichtsblokkades hun eigen gewicht regelmatig controleren en, indien nodig, beginnen met afvallen. Zowel sportactiviteiten als de uitvoering van professionele activiteiten dienen in principe aangepast te zijn aan de fysieke mogelijkheden. Vaak kunnen verschillende soorten sporten gedurende een bepaalde tijd niet worden beoefend totdat de blokkades zijn hersteld. Ook moet worden nagegaan of andere sportbeoefening geschikter is voor de langetermijnontwikkeling van de gezondheid. Evenzo bestaat de mogelijkheid om de uitvoering van beroepstaken tijdelijk te minimaliseren of stop te zetten. Het dragen van warme kleding is nuttig gebleken, vooral in koud weer maanden. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de wervelkolom niet wordt blootgesteld aan enige vorm van tocht. Opwarmbaden of naar de sauna gaan zijn vaak prettig en symptoomverlichtend.
