Algemene introductie
Het dijbeen nek breuk (Syn. Femoraal nek breuk), beschrijft een fractuur van het dijbeen nabij de heup gewricht. Meestal is een val op de zijkant de reden voor een breuk van de nek van het dijbeen. Vanwege de verhoogde neiging om te vallen en langzamer reflexen, het is een veel voorkomende blessure bij oudere mensen.
Epidemiologie
Femorale nek breuk is een veel voorkomend verwondingspatroon, vooral bij ouderen. Dit komt door verminderde mobiliteit, verminderd reflexen en een aanzienlijk verhoogde neiging om te vallen. Vanwege de hoge risicofactor osteoporoseworden vrouwen significant vaker getroffen dan mannen.
Veroorzaken
De reden voor de breuk van de hals van het dijbeen is een val op de heup, terwijl de been is schuin (ontvoering positie) of sterk gehoekt (adductie positie) in de heup. De dijbeenhals fractuur wordt geclassificeerd volgens anatomische kenmerken enerzijds en het causale verwondingsmechanisme anderzijds. Anatomisch gezien wordt onderscheid gemaakt tussen: Sinds de bloed schepen het leveren van het dijbeen hoofd ren naar het midden, een breuk van het midden dijbeenhals verhoogt het risico van een verminderde toevoer naar de heupkop en het verlies van functie.
Volgens het verwondingsmechanisme wordt de femurhalsfractuur geclassificeerd volgens Pauwels en Garden. De Pauwels-classificatie verwijst naar de breuk tijdens ontvoering (abductie fractuur) van de been. De volgende O- been malposition (varus malposition) of X-leg malposition (valgus malposition) maakt ook deel uit van de classificatie van de pauwel.
De hoek verwijst naar de horizontaal tussen de trochanter major en het rotatiecentrum van het dijbeen hoofd, evenals de breuklijn. Garden verwijst naar de femurhalsfractuur in relatie tot de verplaatsing van de individuele fragmenten: aangezien de twee classificaties elkaar aanvullen, wordt elke femurhalsfractuur geclassificeerd volgens Pauwels en Garden in termen van ernst en bepaalt zo de daaropvolgende therapie en prognose.
- Laterale fracturen (lateraal)
- En de breukspleet ligt naar het midden (mediaal).
- Pauwels I betekent een breuklijn naar de horizontaal tot 30 °.
Doordat de hoek klein is, is er ondanks de rem toch een goede stabiliteit.
- Pauwels II geeft een breuklijn naar de horizontaal aan tussen 30 en 50 °.
- Pauwels III beschrijft de breuklijn over 50 °. Deze grote breukhoek veroorzaakt door de afschuifkrachten een verplaatsing (dislocatie) van de twee fracties.
- Tuin 1 geeft een onvolledige pauze aan zonder verschuiving van de breuken.
- Tuin 2 beschrijft een complete pauze zonder verplaatsing
- Tuin 3 een volledige pauze met gedeeltelijke verplaatsing van de pauze eindigt.
- Tuin 4 is de meest ernstige vorm van een femurhalsfractuur. Hier worden de fracties volledig verplaatst en hebben de breukvlakken geen contact meer met elkaar.
