Meningoencefalitis in de vroege zomer: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

• Antilichaam tegen TBE virus: TBE-specifiek immunoglobuline M (IgM) en IgG-antilichaam in serum (kan ook worden bepaald uit cerebrospinale vloeistof (CSF)).
  • Ongeveer 2-4 weken daarna tekenbeet worden serologisch gevonden ten opzichte van de eerste TBE-specifieke IgM antilichamen, ongeveer 1-2 weken later ook specifieke IgG-antilichamen.
  • [indien specifiek IgM antilichamen worden gedetecteerd in serum, moeten IgM- en IgG-antilichaamtesten na 1 tot 3 weken worden herhaald om de toename van specifieke antilichamen te documenteren; Opmerking: serologie in de prodromale fase is meestal negatief.
  • De diagnose wordt bevestigd in het geval van:
    • Gelijktijdige detectie van significant verhoogde TBE-specifieke IgM- en IgG-antilichamen;
    • Nieuw voorval of significante toename van de concentratie van IgG-antilichamen in de tweede antilichaamtest]
• TBE RNA-detectie in liquor door PCR - meestal alleen nuttig in de vroege fase van de ziekte (hoogstwaarschijnlijk in de prodromale fase), wanneer antilichamen (zie hierboven) zijn nog niet detecteerbaar en pleocytose in het liquor (zie hieronder) ontbreekt nog.
• Klein aantal bloedcellen [leukocytose (toename van het aantal witte bloedcellen (leukocyten)) / mediaan: 12,000; trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes (trombocyten))
• Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) [CRP ↑ (bereik: 1-60 mg / dl; ESR (bereik: 12-120 mm in het eerste uur)

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

• Borrelia-serologie
• CSF prik (verzameling van cerebrospinale vloeistof door punctie van de wervelkanaal) voor CSF-diagnose [bijna alle patiënten pleocytose / optreden van verhoogd celgetal in CSF (uiterst zeldzaam: normaal celgetal); acute fase van de ziekte ongeveer 50% van de patiënten: duidelijke IgM-synthese en soms IgA- en IgG-synthese; 15 dagen na het begin van de ziekte: TBE-specifieke CSF / serumantilichaamindex verhoogd in alle].

Serologische detectie van TBE is op naam te rapporteren volgens de Infection Protection Act (IfSG).

Vaccinatiestatus - controle van de vaccinatietiter