amandelontsteking or angina - in de volksmond bekend als amandelontsteking - (synoniemen: Angina; Angina catarrhalis; Angina Plaut-Vincentii; Angina tonsillaris; Pharyngotonsillitis; Streptokokkenangina Streptokokken-tonsillitis; Tonsillofaryngitis; ICD-10 J35.0: Chronische tonsillitis J03.-: Acute tonsillitis) verwijst over het algemeen naar een ontsteking van de palatine amandelen. De keelholte amandelen (tonsilla faryngea; synoniemen: tonsilla pharyngealis, tonsilla pharyngica, adenoïde vegetaties - in de volksmond poliepen) en de linguale tonsil (tonsilla lingualis) van de lymfatische faryngeale ring kan ook worden aangetast. Volgens de acute S2k-richtlijn mag bij patiënten met keelpijn met of zonder slikproblemen slechts één van de volgende drie diagnoses worden gesteld:
- "acute tonsillitis”(Tonsillitis).
- "Acuut keelholteontsteking”(Faryngitis).
- "Acute tonsillofaryngitis" (ontsteking van de amandelen en keelholte slijmvlies).
Acute tonsillitis wordt voornamelijk veroorzaakt door virale, zelden door bacteriële pathogenen. Ziekteverwekkers zie onder “Oorzaken”. Pathogeenreservoir is de mens. De besmettelijkheid van de ziekteverwekker is hoog. De ziekte komt vaker voor in de koud en vochtige seizoenen. Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) is aerogeen: druppel infectie in de lucht. Overdracht van mens op mens: ja
De incubatieperiode (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk 1-3 dagen. De ziekteduur is gewoonlijk 7-14 dagen. Tonsillitis kan op locatie worden ingedeeld in:
- Eenzijdig (eenzijdig) amandelontsteking.
- Bilaterale (bilaterale) tonsillitis
Bovendien is een classificatie volgens het klinische aspect gebruikelijk:
- Catarrale angina - roodheid en zwelling van de amandelen.
- Folliculaire angina - stippelachtige fibrineuze coatings op de crypten van de amandelen
- lacunair angina: roodheid en samenvloeiende (in elkaar overlopende) vezelachtige coatings.
Het tijdsverloop laat ook een classificatie toe:
- Acuut (tonsillitis acuta)
- Terugkerende (acute) tonsillitis (RAT) - herhaald optreden van acute tonsillitis met symptoomvrije of symptoomvrije intervallen.
De ernst maakt ook een classificatie mogelijk:
- Simpele tonsillitis
- Purulente tonsillitis
- Necrotiserende (geassocieerd met littekens in het aangetaste weefsel) tonsillitis.
Frequentiepiek: kinderen worden vaker getroffen omdat ze gemakkelijker besmet zijn, bijvoorbeeld op school en kleuterschool Tonsillitis is een veel voorkomende ziekte. In de context van infectie door ß-hemolytische streptokokken van Lancefield groep A, is tonsillitis niet langer besmettelijk 24 uur na het begin van het antibioticum therapie De ziekte niet leiden immuniteit. Verloop en prognose: De ziekte kan zowel in acute als in terugkerende (acute) vormen voorkomen. Angina catarrhalis, de ontsteking die verband houdt met een virusgerelateerd koud, wordt zonder behandeld antibiotica. Penicilline is het favoriete medicijn voor alle andere, etterende vormen van tonsillitis. De prognose voor acute tonsillitis is goed. Bij terugkerende (acute) tonsillitis worden de palatinale amandelen blijvend ontstoken bacteriën en secundaire ziekten kunnen voorkomen. Als tonsillitis wordt veroorzaakt door ß-hemolytisch streptokokken, acuut reumatisch koorts, glomerulonefritis (opruiend nier ziekte die optreedt aan beide zijden van de glomeruli (nierlichaampjes) en kan leiden tot permanent nier schade), of endo-, myo- en / of pericarditis (endocarditis ontsteking van de hart- spier; pericarditis) kan gebeuren. De getroffen persoon kan zelfs blijvende schade oplopen, zoals een hart- klep defect (HKF). Meestal chronische tonsillitis vereist tonsilectomie (verwijdering van de aangetaste amandelen). Andere indicaties (een dwingende medische reden) voor tonsilectomie omvatten terugkerende (terugkerende) acute tonsillitis, peritonsillair abces (abcesvorming (ingekapselde holte gevuld met pus) in de losse bindweefsel rond de palatine amandelen), en ernstig vergrote palatine amandelen bij kinderen.
