Neurodermatitis (atopisch eczeem): preventie

Om atopisch te voorkomen eczeem (neurodermitis), moet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactoren​ Gedragsrisicofactoren

  • Dieet
    • Zich onthouden van zuigelingen die borstvoeding geven (beschermend effect van moedermelk voeden; borstvoeding gedurende minstens> 4 maanden).
    • Aanvullende voeding geven vóór de voltooiing van de vijfde levensmaand bij zuigelingen.
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie preventie met micronutriënten.
  • Consumptie van stimulerende middelen
  • Psychosociale situatie
    • Spanning
  • Dagelijks baden van de kinderen
  • Het dagelijkse luchten van het appartement weglaten
  • Gebruik van materialen gemaakt van dierlijke producten zoals matrassen met veren.

Trigger factoren

Het belang van triggerfactoren verschilt sterk van persoon tot persoon. De hieronder vermelde triggerfactoren zouden moeten dienen om ze te kennen en, indien nodig, om te vermijden of te verminderen:

Ziekten

  • infecties
  • Allergenen of bacteriën in de lucht
  • Voedselallergie [alleen voedselallergie van het directe type of significante late reacties rechtvaardigen onthoudingsmaatregelen (eliminatie diëten)].

Geneesmiddel

Vaccinaties [ongeacht het feit dat vaccinaties kunnen leiden tot verergering van atopische dermatitis, moeten kinderen en volwassenen met atopische dermatitis worden gevaccineerd volgens de STIKO-aanbevelingen; in fases van verergering (significante verergering van symptomen) kan een vaccinatiedatum worden uitgesteld]

Milieublootstelling - intoxicaties (vergiftigingen).

  • Vochtige muren (schimmels; tijdens het eerste levensjaar).
  • Kinderen die opgroeiden op een boerderij met veeteelt vertoonden significant minder sensibilisatie, bronchiale astma en rhinoconjunctivitis allergica vergeleken met naburige kinderen zonder professionele veehouderij.

Preventiefactoren (beschermende factoren)

  • Genetische factoren:
    • Genetische risicoreductie afhankelijk van genpolymorfismen:
      • Genen / SNP's (single nucleotide polymorphism; Engels: single nucleotide polymorphism):
        • SNP: rs7927894 in een intergene regio.
          • Allelconstellatie: CC (0.83-voudig).
  • Door een ingrediëntvrije basiscrème op het hele lichaam aan te brengen (meerdere keren per dag en na elk bad) vanaf de derde levensweek tot de leeftijd van zes maanden, verminderde het cumulatieve risico bij pasgeborenen uit risicogezinnen voor atopische aandoeningen met 50%! Het resultaat van de studie suggereert de mogelijkheid dat overgevoeligheid voor voedsel via de huid plaatsvindt!
  • Maternal dieet gedurende zwangerschap en borstvoeding moet evenwichtig en voedzaam zijn. Over de consumptiepatronen van de moeder en de effecten op het kind:
    • er is echter geen bewijs dat een dieetbeperking (vermijden van krachtige voedselallergenen) nuttig is; het tegenovergestelde lijkt waar te zijn:
      • Verhoogde consumptie van pinda's door de moeder in het eerste trimester (eerste drie maanden van zwangerschap) werd geassocieerd met een 47% lagere kans op allergische reacties op pinda's.
      • Verhoogd verbruik van melk door de moeder in het eerste trimester was geassocieerd met minder bronchiale astma en minder allergische rhinitis (hooi koorts​ allergische rhinitis).
      • Een verhoogde consumptie van tarwe door de moeder in het tweede trimester ging gepaard met minder atopische dermatitis (neurodermitis).
    • Er zijn aanwijzingen dat vis (omega-3 vetzuren​ EPA en DHA) bij de moeder dieet gedurende zwangerschap of borstvoeding is een beschermende factor voor de ontwikkeling van atopische aandoeningen bij het kind.
    • Probiotica tijdens zwangerschap en borstvoeding (tot zes maanden) het risico op atopische dermatitis.
  • Borstvoeding (volledige borstvoeding) gedurende minimaal 4 maanden.
  • Moedermelkvervangers bij zuigelingen met een hoog risico: als de moeder geen of onvoldoende borstvoeding kan geven, wordt de toediening van gehydrolyseerde zuigelingenvoeding aanbevolen voor zuigelingen met een hoog risico tot 4 maanden oud; er is geen bewijs van een preventief effect voor zuigelingenvoeding op basis van soja; er zijn geen aanbevelingen voor geiten-, schapen- of merriemelk
  • Aanvullende voeding vanaf het begin van de leeftijd van 5 maanden wordt in verband gebracht met een bevorderde ontwikkeling van tolerantie; vroege visconsumptie zou een beschermende waarde hebben.
  • Dieet na het 1e levensjaar: er zijn geen aanbevelingen voor allergie preventie in termen van een speciaal dieet.
  • Voedselconsumptie in de kindertijd
    • Verhoogde consumptie van voedingsmiddelen die koeien bevatten melk, moedermelk en haver was omgekeerd (onomkeerbaar) gerelateerd aan het risico op allergie astma.
    • Vroege visconsumptie ging gepaard met een lager risico op allergisch en niet-allergisch astma.
  • Blootstelling aan tabak rook: tabaksrook moet worden vermeden - dit geldt vooral tijdens de zwangerschap.
  • Opmerking over vaccinaties: er is geen bewijs dat vaccinaties het risico op allergie​ kinderen moeten worden gevaccineerd volgens de aanbevelingen van STIKO.
  • Verminderen inademing van allergenen en contact met allergenen van huisdieren; vermijd bovendien luchtverontreinigende stoffen binnen en buiten, inclusief blootstelling aan tabak rook; het wordt aanbevolen om geen kat te krijgen bij kinderen die risico lopen.
  • Lichaamsgewicht: een verhoogde BMI (body mass index) is positief gecorreleerd met bronchiale astma - vooral bij bronchiale astma.

Aanbeveling. Een dieet volgen aanvullen tijdens de zwangerschap met omega-3 vetzuren en magnesium, calcium, foliumzuur en jodium, evenals een voedingssupplement met probiotische culturen.