Therapie van verwondingen aan de ribbenboog
Even gevarieerd als de oorzaken ervan pijn in de ribbenboog kan het gebied zijn, zo verschillend is de therapie. Letsel na een ongeval is in de meeste gevallen zeer pijnlijk, ongeacht de oorzaak. Bijvoorbeeld een kneuzing van de ribben kan even ernstig veroorzaken pijn als een rib breuk.
Na uitsluiting van ernstige gevolgen, zoals ernstige bloeding, zenuwletsel of letsel aan de longen veroorzaakt door een rib breukworden ribfracturen en kneuzingen op dezelfde manier behandeld. Eerst en vooral voldoende pijn therapie is van het grootste belang, die wordt gestart met klassiek pijnstillers zoals ibuprofen en diclofenac (Voltaren). Afhankelijk van de intensiteit van de pijn moet de dosering en ook de medicatie worden afgewogen.
Adequate pijnmedicatie is vooral belangrijk omdat de pijn wanneer ademhaling houdt automatisch de diepte van de ademhaling lager. Dit brengt ook het risico van ontwikkeling met zich mee longontsteking Vooral bij ouderen en mensen met andere eerdere ziektes die het risico op longontstekingkunnen aanvullende ademhalingsgymnastiek of ademhalingstherapie nuttig zijn.
Bij deze oefeningen leert de betrokkene ademen met zo min mogelijk pijn en tegelijkertijd voldoende diep ademhalen bij een fysiotherapeut. Over het algemeen moet na verwondingen in de regio van de ribbenboog een pauze van sport en fysieke rust worden genomen. Als pijn wordt veroorzaakt door zogenaamde intercostale zenuwpijnmoet eerst een uitlokkende oorzaak worden gezocht en, indien mogelijk, worden weggenomen.
Bijvoorbeeld gordelroos kan worden voorkomen dat ernstige progressie optreedt door geschikte therapie met aciclovir Wanneer een zenuw wordt bekneld door een gebroken rib, moet de druk van de zenuw worden verwijderd. Bovendien kunnen spierverslappende medicijnen (zogenaamde spierverslappers) worden gebruikt. Als er precies één zenuw is aangetast en / of er een duidelijk triggerpoint is, kan injectie van een plaatselijke verdoving in de zenuw en zijn wortel kan helpen om de pijn te verminderen. Fysiotherapie, klassieke massages en elektrotherapie worden hier ook gebruikt.
Diagnose van een blessure aan de ribbenboog
Om de oorzaak van pijn in het ribbenbooggebied te bepalen, is het eerst nodig om een gedetailleerd overzicht te krijgen medische geschiedenis Over het algemeen zijn er een groot aantal mogelijke differentiële diagnoses voor pijn op de borst, die eerst moet worden uitgesloten (bijvoorbeeld een hart- aanval en andere ziekten van het hart en vaatstelsel, long ziekten, ziekten van de slokdarm zoals reflux en maag Hieronder bespreken we de diagnose van pijn veroorzaakt door de ribbenboog.
In het medische geschiedenismoet er onderscheid worden gemaakt tussen pijn na een ongeval (bijvoorbeeld een aanrijding tijdens het sporten of een val op de ribbenkast) en pijn die is opgetreden zonder aanwijsbare oorzaak. De medische geschiedenis moet dan worden aangevuld met een onderzoek van de ribbenboog en het gehele bovenlichaam. Bijzondere aandacht wordt besteed aan blauwe plekken, een verkeerde houding maar ook aan andere huidveranderingen (bijv. blaren in het geval van gordelroos).
Door de ribbenboog te scannen, kunnen pijnlijke gebieden worden geïdentificeerd en kunnen mogelijke triggerpoints worden gevonden. Luisteren naar de longen en, indien nodig, de hart- kan aanwijzingen geven voor andere oorzaken van pijn in het gebied van de ribbenkast en duiden op complicaties bij een rib breuk. Als een ribbreuk wordt vermoed, Röntgenstraal diagnostiek kan helpen, hoewel dit over het algemeen niet nodig is, aangezien de behandeling van een kneuzing en een eenvoudige fractuur niet anders is. Het kan vooral belangrijk zijn bij long letsel als gevolg van a prik, hoewel daar meestal al klinische aanwijzingen voor zijn.
Ribfracturen kunnen ook af en toe worden gevisualiseerd met ultrageluid Triggerpoints worden vaak gezien in het geval van zogenaamde intercostale zenuwpijn Deze dienen tijdens het onderzoek gevonden te worden en kunnen een startpunt zijn voor therapie.
