Faryngitis: symptomen, oorzaken, behandeling

Faryngitis - in de volksmond faryngitis genoemd - (synoniemen: faryngitis (faryngitis); oud-Grieks φάρυγξ phárynx en -ίτις -itis; ICD-10 J31.2: chronisch keelholteontsteking​ J02.-: Acuut keelholteontsteking) verwijst naar een ontsteking van de keelholte slijmvlies​ Het komt meestal voor in combinatie met andere ontstekingsprocessen in het oor, neus-en keel (bijvoorbeeld als rhinofaryngitis / verkoudheid). Het is een veel voorkomende ziekte.

De ziekte wordt meestal veroorzaakt door virussen (typisch: invloed, parainfluenza, adenovirussen; atypisch: herpes simplex, stuurman, echo, Epstein-Barr, cytomegalovirus, mazelen or rodehond virussen) in de context van een koud or griep-achtige infectie. Zelden, bacteriën (meestal β-hemolytische groep A streptokokken = GAS, groep A streptokokken) veroorzaken ook de ziekte: bij kinderen wordt ongeveer 15-30% van de faryngitis veroorzaakt door streptokokken en bij volwassenen 5-10%. Bij kinderen jonger dan 2 jaar, streptokokken angina is zeer zeldzaam.

De besmettelijkheid (besmettelijkheid of overdraagbaarheid van de ziekteverwekker) van de virale ziekteverwekkers is hoog. Chronische faryngitis is niet besmettelijk.

De ziekte komt vaker voor in de late winter en aan het begin van de lente (koud lucht met een lage luchtvochtigheid).

Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats door druppel infectie in de lucht (aerogeen).

Overdracht van mens op mens: ja.

De duur van de ziekte is gewoonlijk 7-14 dagen. 85% van de getroffen personen is na een week symptoomvrij.

De ziekte kan zowel in acute (plotselinge) als chronische (langdurige) vormen voorkomen. De chronische vorm komt veel minder vaak voor.

Chronische faryngitis wordt als volgt geclassificeerd:

  • Faryngitis atrophicans et sicca - uitdroging van het slijmvlies (bijv. Bij vrouwen in de menopauze (menopauze), verlies van slijmklieren en lymfoïde weefsel.
  • Faryngitis sicca - droge faryngitis, bijvoorbeeld bij rokers of stofwerkers.
  • Pharyngitis simplex of hypertrofische - die vaak jarenlang aanhoudt, wordt geassocieerd met hypertrofie (proliferatie) van de slijmklieren.

Een zeldzame vorm van acute faryngitis is angina lateralis (lateraal gangreen​ Hierbij worden voornamelijk de zogenaamde laterale koorden aangetast (lymfevaten), die vanaf de bovenste achterste farynxwand naar beneden lopen.

Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor in jeugd en bij oudere mensen (vanwege een lagere afweercapaciteit van de immuunsysteem).

De prevalentie (ziektefrequentie) is ongeveer 1% in een huisartsenpraktijk.

Verloop en prognose: vanwege de keelpijn en slikproblemenwordt de voedselopname vaak verstoord. Acute faryngitis geneest meestal spontaan (vanzelf). Na drie dagen is de zere keel is verdwenen bij 30-40% van de patiënten en ongeveer 85% is vrij van koorts​ Dit tijdsverloop is onafhankelijk van GAS-detectie. Antibiotica therapie moet worden overwogen voor de bacteriële vormen (vooral als de symptomen ernstig en hoog zijn koorts is toegevoegd). Als groep A beta-hemolytisch streptokokken worden gedetecteerd, antibioticum therapie is in alle gevallen vereist om het risico op reumatische aandoeningen te minimaliseren koortsPurulente complicaties zoals peritonsillair abces (abcesvorming (ingekapselde holte gevuld met pus) in de losse bindweefsel rond de palatine amandel), otitis media (midden oorontsteking), of sinusitis (sinusitis) zijn zeldzaam tot zeer zeldzaam.