De marginale stroom van de bloed is de bloedstroom in de nabijheid van de wanden van de schepen Vooral in de kleinere schepen, het is een plasmatische marginale stroom zonder leukocyten en erytrocyten, die een veel lagere stroomsnelheid heeft dan de centrale bloed actueel. Tijdens ontstekingsreacties verandert de marginale stroom.
Wat is de marginale stroom?
De marginale stroom van de bloed is de bloedstroom in de directe nabijheid van de wanden van de schepen Door de marginale bloedstroom begrijpt de geneeskunde een fenomeen binnen het Fåhraeus-Lindqvist-effect. Dit effect is een basis van de bloedstroom, die is gebaseerd op de vloeibaarheid van rode bloedcellen en de viscositeit van bloed beïnvloedt. In de vaten van de periferie is de viscositeit vanwege het Fåhraeus-Lindqvist-effect veel lager in vaten met een laag lumen dan in vaten met een hoger lumen. Nabij de vaatwanden werken afschuifkrachten op de rode bloedcellen. De resulterende afschuifkrachten leiden op verplaatsing van de rode bloedcellen en ervoor zorgen dat de rode bloedcellen een zogenaamde axiale migratie ondergaan, wat aanleiding geeft tot een axiale stroming. Gelijktijdig met de axiale migratie van de rode bloedcellen worden marginale stromen met weinig cellen gevormd nabij de vaatwanden. De randstromen van plasma spoelen rond de cellen en werken als een soort glijdende laag voor de bloedcellen in het Fåhraeus-Lindquist-effect. In grotere vaten is de plasma-grensstroom verwaarloosbaar omdat deze slechts een klein deel van de dwarsdoorsnede van het vat inneemt. Alleen in pre-capillair en postcapillaire vaten met een kleine doorsnede vormen een aanzienlijk deel ervan.
Functie en rol
Een marginale bloedstroom wordt waargenomen in alle bloedvaten omdat schuifkrachten effectief zijn in gebieden dicht bij de vaatwanden. Vanuit medisch oogpunt is de marginale stroming in vaten met een groter lumen echter niet zo relevant als in vaten met een kleinere doorsnede. In kleine doorsneden zorgen de afschuifkrachten die op de wanden werken ervoor dat de afzonderlijke componenten van het bloed zich herverdelen. In dit verband moet het bloed worden beschouwd als een suspensie waarvan de grootste deeltjes door de afschuifkrachten in de sneller stromende axiale stroom migreren. leukocyten zijn de grootste componenten van het bloed. Ze bevinden zich na migratie in het onmiddellijke midden van de axiale stroming. Iets meer perifeer hiervan, de erytrocyten ga verder. Nog verder in de periferie, bloedplaatjes Actie. Aldus wordt in vaten met een kleine diameter een marginale stroom zuiver plasma gevormd, dat nauwelijks bloedcellen bevat, tijdens normale bloedstroom. De bloedstroom wordt beheerst door wetten van de hemodynamica. Deze omvatten de wet van Darcy en de wet van Hagen-Poiseuille. Om deze reden hangt het stromingsgedrag van bloed voornamelijk af van bloeddruk, vasculaire weerstand en bloedviscositeit. Bloed is een inhomogene suspensie van bloedplasma en bloedcellen. De viscositeit van het bloed volgt geen enkele constante, maar hangt af van de stroomsnelheid en neemt toe met een langzame bloedstroom. Vooral de erytrocyten van het bloed hebben de neiging om te aggregeren bij lage afschuifsnelheden. Zodra het bloed een hogere stroomsnelheid bereikt, vallen de aggregaten uiteen. Op deze manier ontwikkelt zich een niet-proportioneel, grillig stromingsgedrag, waardoor het bloed een niet-Newtoniaanse vloeistof wordt. Deze relatie is alleen relevant in de kleinere schepen. In grotere bloedvaten gedraagt bloed zich ongeveer als een Newtoniaanse vloeistof. De perifere bloedstroom blijft in zijn snelheid altijd achter bij de centrale stroom. Soms wordt bloed ook wel een dubbel stroomgedrag genoemd, dat is samengesteld uit de grensstroom nabij de muur en de centrale stroom. De samenstelling van de perifere stroming en de centrale stroming verschilt afhankelijk van de vatdiameter. Eigenlijk, bloedplaatjes hebben de neiging om in de marginale stroom te bewegen, terwijl leukocyten hebben de neiging om in de centrale stroom te bewegen.
Ziekten en aandoeningen
Onder pathologische omstandigheden kunnen leukocyten echter bij voorkeur in de marginale bloedstroom bewegen. Dit fenomeen verklaart bijvoorbeeld het zogenaamde slibfenomeen. Bij het fenomeen slib hopen de erytrocyten van het bloed zich op in de context van microcirculatiestoornissen. Een gevolg van deze erytrocytaggregatie is een lagere stroomsnelheid en een daaropvolgende verlaging zuurstof toevoer naar aangetaste weefsels. Een microcirculatiestoornis is elk type beperkte bloedstroom in de kleinste bloedvaten. Stoornissen in de microcirculatie belemmeren niet alleen de toevoer van zuurstof maar ook de toevoer van voedingsstoffen naar de weefsels. De stoornissen worden veroorzaakt door een beperkte bloedstroom of een verminderde uitwisseling van stoffen in bloedvaten met een diameter kleiner dan 100 µm. Naast de reologische eigenschappen van bloed is microcirculatie voornamelijk afhankelijk van bloeddruk en uiteindelijk op vatdiameter. Deze factoren zijn echter gevoelig voor verstoring. Wanneer er onvoldoende uitstroom in het veneuze systeem is, wordt er bloed teruggestroomd in de capillair bed en de bloedstroom is verstoord. Op deze manier treden microcirculatiestoornissen op met een ongebruikelijke stroom distributie van bloedcellen. Ziekten of pathologische verschijnselen met symptomatische microcirculatiestoornissen kunnen bijvoorbeeld acute ontstekingsreacties zijn. tevens de circulatie aandoeningen komen voor in de context van pAVK (perifere arteriële occlusieve ziekte), CHD (coronaire Slagader Ziekte) en het tropische zweer met insufficiëntie van de aderen. Hetzelfde geldt voor gangreen Wanneer er veel leukocyten in de marginale bloedstroom zijn en de bloedstroomsnelheid is afgenomen, hechten de leukocyten uit de marginale bloedstroom zich aan de vaatwanden. Deze hechting is echter omkeerbaar. Zodra de stroomsnelheid weer toeneemt, worden de leukocyten losgemaakt van de vaatwanden en gewassen. Een veranderde marginale bloedstroom kan ook het gevolg zijn van arteriosclerotische veranderingen in de bloedvaten. In arteriosclerose, verkalken de vaten. Verschillende componenten zetten zich af op de wanden van de bloedvaten, waardoor het lumen van de aangetaste aderen steeds smaller wordt.
