Therapie van schouderartrose
Artrose van de schouder wordt waar mogelijk conservatief behandeld (vooral in de vroege stadia), dwz zonder operatie. Een combinatie van pijn therapie en fysiotherapie kunnen een positieve invloed hebben op het beloop van schouderslijtage. Dit kan de artrose en verlichten de schouderklachten.
Pijn therapie omvat directe injecties van pijnstillers (meestal met toevoeging van cortisone) in de schoudergewricht zelf, in de schoudercapsule of de bovenste glijruimte (tussen de hoofd van de opperarmbeen en een benige projectie van de acromion). Dit maakt het vaak mogelijk om vrijheid te verkrijgen van pijn en aangezien de medicijnen ook een ontstekingsremmend effect hebben, wordt de irritatie (ontsteking) in het glenohumerale gewricht verminderd. Gerichte fysiotherapie om de schouderspieren te versterken en een eventuele verkeerde houding in de bovenste delen van de wervelkolom te corrigeren, kan ook het genezingsproces ondersteunen.
In sommige gevallen koude toepassingen of Röntgenstraal stimulatie kan ook de progressie van artrose in de schouder. Chirurgische therapie kan nuttig zijn in gevorderde gevallen schouder artrose. Zo kan de glijruimte in de schouder vergroot worden en kunnen de schouderspieren (rotator manchet) kan worden gereconstrueerd.
Ontlasting of verwijdering van delen van de schoudergewricht kan ook worden uitgevoerd. Bij zeer uitgesproken artrose van de schouder dient een kunstmatige gewrichtsvervanging te worden overwogen om de pijn op lange termijn te behandelen en de beperkte schoudermobiliteit te verbeteren. Er zijn verschillende schoudergewricht prothesen (bijv. kapprothese, humerus hoofd prothese, totale schouderprothese, inverse schouderprothese) die kunnen worden gebruikt bij gevorderde artrose.
Bij knie artroseis het eerste therapeutische doel altijd pijnvermindering. Met behulp van medicatie, fysiotherapie, elektrotherapie or Röntgenstraal bestraling kan kniepijn veroorzaakt door artrose worden verlicht. In sommige gevallen, kraakbeen opbouwpreparaten kunnen ook de symptomen in de kniegewricht.
Met name gerichte spieropbouw kan de symptomen helpen verlichten door de coördinatie en stabiliteit van de kniegewricht. Pas als alle conservatieve behandelingsopties zijn uitgeput, mag chirurgische behandeling worden uitgevoerd knie artrose worden overwogen. In het geval van een minor meniscus or kraakbeen schade, een gewricht endoscopie (artroscopie) kan al voldoende zijn om de artrose symptomen te verlichten.
Een herpositioneringsoperatie, waarbij verkeerde posities zoals boogpoten en knieën worden gecorrigeerd, kan ook de statica van de kniegewricht. Indien de artrose in de knie is zeer geavanceerd, een kunstmatig kniegewricht (knie-endoprothese) is de optie bij uitstek. In de meeste gevallen wordt alleen de bovenste laag van het gewrichtsbot verwijderd en neemt het implantaat de functie van het gewricht over kraakbeen (als een tijdelijke aanduiding, om zo te zeggen). Momenteel is de duurzaamheid van kunstmatige knie gewrichten is tussen de 8 en 15 jaar, waarna het moet worden vernieuwd of vervangen.
Alle artikelen in deze serie:
