Therapie van artrose

Hoe moet de therapie van artrose worden ontworpen?

Er is geen causale therapie voor artrose, dwz er is geen therapie die de oorzaak van de artrose wegneemt. Hoewel een groot aantal "kraakbeen-opbouwende preparaten ”beschikbaar zijn, variërend van gelatine tot kruidenmiddelen die een grote verscheidenheid aan stoffen kunnen bevatten, er is nog geen wetenschappelijk bewijs van hun effect (in termen van hun kraakbeenopbouwende eigenschappen). Met name een invloed op het verloop van kraakbeen verlies kan niet met zekerheid worden bewezen.

Voor veel preparaten die claimen deze invloed te hebben, zijn er studies beschikbaar die een positief effect op hebben kunnen aantonen artrose. In andere, onafhankelijke controlestudies kon dit effect niet worden gereproduceerd. Uiteindelijk is het resultaat open.

Er zijn nog te veel dingen onbeantwoord. Aangezien de meeste preparaten op de markt relatief onschadelijk zijn, is het aan de ervaring van de arts en de patiënt zelf om te beslissen of een dergelijke therapie moet worden gebruikt. De alternatieven zijn in ieder geval beperkt en zijn primair gericht op symptoombestrijding, niet op causaal artrose behandeling.

Verschillende therapeutische maatregelen kunnen echter een aanzienlijke verlichting van de symptomen van artrose bewerkstelligen:

• Fysiotherapie (warmte, elektriciteit etc.) en fysiotherapie (inclusief behoud van kracht en mobiliteit) zijn vaak effectief. - Gewrichtsinjecties met spoelen van het gewricht en instillatie van cortisone preparaten in ontstekingsfasen van artrose of toepassing van lokale anesthetica as pijn behandeling.
• Administratie van hyaluronzuur in de kniegewricht, dat fungeert als "synoviale vloeistof”En verbetert de kwaliteit van het bestaande kraakbeen. - Hyaluronzuur reliëfs pijn en verbetert de mobiliteit. - Orthopedische technologie (handriet, bufferhielen, verhoging van de buiten- of binnenrand van schoenen)
• Pijnstillers: vooral ontstekingsremmende preparaten zoals dicofenac of ibuprofen zijn effectief, maar hebben het nadeel dat ze de maag voering.

Voor een betere verdraagbaarheid, een combinatie met een “maag beschermingspreparaat ”(bijv. Pantozol®) kan nuttig zijn. Als alternatief kunnen de zogenaamde "COX 2-remmers" zoals Celebrex of Arcoxia® kan worden gebruikt, waarvan wordt gezegd dat ze een lage complicatiegraad hebben voor de gevreesde maagbloeding. Pijnstillers van het morfine groep kan in bijzonder ernstige gevallen worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten.

• Homeopathische geneesmiddelen: Bij artrose-therapie kunnen verschillende homeopathische geneesmiddelen de symptomen verlichten. De algemene therapeutische maatregelen voor artrose bestaan ​​voornamelijk uit het verminderen van eventueel aanwezig overgewicht, zodat het eerder beschadigde gewrichten kan worden verlicht. Dit wordt bereikt door de dieet, wat op zichzelf ook een positieve invloed kan hebben op de symptomen van artrose.

Bovendien is de stress en opluchting van de gewrichten moeten in een redelijke verhouding tot elkaar staan. Sporten die bijzondere nadruk leggen op een bepaalde gezamenlijke groep, moeten worden vermeden. Let er bij het kiezen van schoenen op dat u schoenen met zachte hakken gebruikt.

Gewrichten moet worden opgewarmd en beschermd tegen afkoeling en vocht. Zwemmen moet de vorm hebben van kruipen en rugslag en in thermale baden, en regelmatige aquagym wordt ook aanbevolen. Bij de behandeling van artrose wordt aanbevolen om regelmatig fysiotherapeutische oefeningen te doen.

Verder wordt de patiënt in de vorm van patiënttraining geïnformeerd over schadelijke bewegingen en beschermende maatregelen. Als de patiënt artrose heeft zonder ontstekingscomponent, kunnen warmtetoepassingen verlichting bieden (bijv. Zalven, pleisters, rood licht, fango). Als het een geactiveerde artrose met een sterke inflammatoire component, worden voornamelijk koeltherapieën geïnduceerd, evenals elektro- en ultrageluid behandeling.

Een ander onderdeel van fysiotherapie is spieropbouw en spiertraining om de eerder beschadigde gewrichten te beschermen en te ontlasten. Bovendien moet de patiënt worden getraind met advies over de juiste gewrichtsbelasting tijdens het lopen. en knieartrose, welke sport is aan te raden? medicinale maatregelen zijn gericht op het verminderen van de ontsteking en pijn in de gewrichten.

Medicamenteuze therapie wordt voornamelijk gebruikt voor geactiveerde inflammatoire artrose. paracetamol wordt vaak gebruikt om pijn te behandelen, terwijl geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt om de ontsteking te verminderen. Het gebruik moet in de tijd worden beperkt en alleen als er acute perioden van pijn of ontsteking zijn.

Er mogen geen NSAID's worden gecombineerd en er mag slechts één preparaat tegelijk worden gebruikt. De dosering moet zo laag mogelijk zijn. Begin altijd met lage doses en verhoog deze indien nodig bij pijn.

Er moeten stoffen met een korte halfwaardetijd worden gebruikt die snel werken. Parallel aan de toediening van medicijnen, de nier functie moet worden onderzocht en de integriteit van de maag moet vooraf worden gecontroleerd. Bij oudere patiënten moet de dosis dienovereenkomstig worden aangepast en moet de dosering liever nog lager worden gekozen.

Om de maag te beschermen, moet parallel een zogenaamde protonpompremmer worden gebruikt. In ernstige gevallen kan a cortisone preparaat kan ook worden geïnjecteerd in de aangetaste gewrichtsruimte. Dit leidt ook tot een remming van ontsteking bij acute aanvallen.

Een injectie mag alleen worden gegeven als er geen succes kan worden bereikt met de eerder gegeven medicatie. Er zijn tal van orthopedische AIDS die zijn ontworpen om de juiste hoeveelheid gewrichten te belasten en dagelijkse bewegingen fysieker te maken. Er zijn speciale schoenen en rollen AIDS die hiervoor zijn ontworpen en aan de patiënt kunnen worden aangepast.

Bij progressieve artrose of therapieresistente processen is chirurgische therapie vaak het enige alternatief. In de meeste gevallen is dit een kunstmatige gewrichtsvervanging. De meest gebruikte zijn knie-endoprothesen (zogenaamde knie TEP) of heup TEP (heupprothese), en sinds enige tijd ook gewrichtsvervangingen van de schoudergewrichten.

Tegenwoordig zijn de chirurgische behandelingen dagelijkse routineprocedures. (zie: Chirurgie voor knie artroseOpgemerkt moet echter worden dat na de overeenkomstige operaties een revalidatiefase, die soms weken duurt, nodig is om de overeenkomstige bewegingen van de gewrichten te herstellen. Onlangs zijn andere chirurgische procedures en benaderingen getest, maar de meeste bevinden zich nog in de testfase.

Deze omvatten kraakbeenteelt en kraakbeentransplantatie. in kraakbeentransplantatiewordt een stuk gewrichtskraakbeen verwijderd uit een onbeschadigd deel van het gewricht en ingebracht in het gebied waarvan het kraakbeen is gedegenereerd of al verdwenen. Het gewricht wordt dan weer gesloten en het ingebrachte kraakbeen moet dan in het gewricht groeien en een nieuw gewrichtsoppervlak vormen.

Een andere procedure is de groei van kraakbeen buiten het lichaam. Bij deze procedure wordt ook een stuk kraakbeen bij de patiënt verwijderd en buiten het lichaam gekweekt. Zodra een overeenkomstige hoeveelheid kraakbeen is gevormd, wordt het kraakbeen in een tweede chirurgische sessie ingebracht.

Daarna wacht de patiënt ook op het ingroeien van het kraakbeen. Een voorwaarde voor de kraakbeentransplantatie procedure is dat geen verkeerde positie van het gewricht verantwoordelijk is voor de artrose of dat de verkeerde positie is gecorrigeerd. Als een gewricht nog steeds verkeerd wordt belast, zal het nieuw ingebrachte kraakbeen ook weer degenereren.

De symptomen treden dan weer op. Verder zijn de procedures alleen van toepassing als het kraakbeen beschadigd is en de rest van het gewricht nog onbeschadigd is. In vergevorderde gevallen is totale gewrichtsvervanging de enige behandelingsoptie.

De oorzaken van artrose en de ontwikkeling van nieuwe behandelingsmogelijkheden hebben de afgelopen jaren ook aandacht besteed aan voeding. Daarom zijn er onofficiële richtlijnen en aanbevelingen opgesteld over hoe voeding kan worden geassocieerd met de ontwikkeling van artrose of hoe een verandering in dieet kan de progressie van artrose voorkomen. De basis van het verband tussen voeding en artrose is de aanname dat een zuur-base-omgeving van het lichaam, die zich in het zure bereik bevindt, de ontwikkeling van artrose zou kunnen bevorderen.

Daarom is de eerste prioriteit om de opname van verzurende voedingsmiddelen door het lichaam te voorkomen. Voedingsmiddelen die de zuur-base-omgeving van het lichaam naar het zure gebied trekken, zijn bovendien roken moet helemaal worden vermeden. Aan de andere kant, voedingsmiddelen die worden aanbevolen voor artrose of die bedoeld zijn om de ontwikkeling van artrose te voorkomen: het drinken van kruidenthee wordt ook aanbevolen.

Voeding kan artrose natuurlijk niet volledig voorkomen. Het kan het ook niet genezen. Het kan op zijn best een ondersteunende werking hebben.

Kritisch moet echter worden opgemerkt dat de theorieën niet of nauwelijks wetenschappelijk zijn bewezen. - Rode wijn

• Dierlijke vetten
• Verzadigde vetten, waaronder boter, room, noten en vette vis
• Plantaardige vetten die gehard zijn
• Worst
• Varkensvlees en rundvlees
• Verzurende vruchten, zoals citrusvruchten
• Asperge
• tomaten
• Pepper
• Zwarte thee en koffie
• Snoepzand
• Alcohol. - Salades
• Groenten
• Niet-verzurende vruchten
• Rijst
• Speltproducten
• Aardappel
• Zeewater vissen
• Koolzaadolie
• Speltolie
• Sesamolie en
• Magere zuivelproducten (magere melk, magere kaas, magere kwark).