Tepel ontsteking or mastitis wordt gekenmerkt door rode en pijnlijke tepels en zwelling van de borst Afhankelijk van de ernst van de infectie, eenvoudig maatregelen en rust is soms voldoende om een snelle verbetering te bewerkstelligen. Als het tepel infectie is gevorderd, behandeling met antibiotica of zelfs een operatie kan worden geadviseerd.
Wat is een tepelontsteking?
Mastitisof ontsteking van de borstklieren, is een ontsteking of infectie van de borst die ernstige zwelling kan veroorzaken en pijn, vaak vergezeld van koorts Vaak wordt de infectie veroorzaakt of gaat deze gepaard met ontsteking van de tepel in kwestie. In dit geval, mastitis kan worden veroorzaakt door micro-verwondingen en het binnendringen van bacteriën pathogenen, bijvoorbeeld. Andere oorzaken kunnen hormonale schommelingen, allergische reacties of pathologische weefselveranderingen zijn. Zowel vrouwen als mannen kunnen tepelontsteking krijgen. Moeders die borstvoeding geven, worden echter het vaakst getroffen aan het begin van hun borstvoedingsperiode.
Oorzaken
De tepel (mammilla) met de aangrenzende tepelhof (areola) en de borstklieren (mammae) aanwezig in het vrouwelijk lichaam is een gevoelig lichaamsdeel vanwege de vele zenuwbanen die hier eindigen. De borst en tepel zijn soms erg gevoelig voor externe of interne lichaamsgerelateerde irritaties. Omdat borst- of tepelontsteking het meest, maar niet uitsluitend, voorkomt bij moeders die borstvoeding geven, wordt in de rest van deze tekst telkens onderscheid gemaakt tussen borstvoedingsgerelateerde mastitis en tepelontstekingen die een andere oorzaak hebben. Oorzaken gerelateerd aan borstvoeding:
. melk wordt binnengelaten kort na de geboorte of wanneer er een lange tijd is verstreken tussen de borstvoedingen, kan een borst of beide borsten overvol worden en opzwellen. Normaal gesproken is dit ongemakkelijk voorwaarde gaat snel weg zodra de baby zich voedt. Om verschillende redenen melk stuwing kan ook optreden, waarbij afzonderlijke delen van de borst hard en pijnlijk worden. Oorzaken hiervoor kunnen bijvoorbeeld te lange eetpauzes zijn, psychische of lichamelijke beperking van de melk stroomreflex of verwondingen aan de borst of tepel. Als, in het geval van een melkstasis, kiemen vermenigvuldigt zich nu in de gestagneerde melk, die zich heeft verspreid via een pijnlijke tepel of langs de bloedbaan in het lichaam, een borstontsteking treedt op als gevolg van de vorming van een pijnlijke abces (pus focus). Deze ontsteking leidt dan weer vaak tot een ontsteking van de aangetaste tepel. Andere oorzaken:
Ook verwondingen (schaafwonden of snijwonden) aan de borst of tepel kunnen bij mannen bacteriële infecties veroorzaken. Bloeden of ontstoken tepels komen bijvoorbeeld vaak voor, vooral bij langeafstandslopers. Door de frequente training en zonder het gebruik van ondersteunend functioneel ondergoed zoals bij vrouwen, schuurt het textiel tegen de gevoelige tepels, waardoor irritatie en zelfs ontstekingen ontstaan. Een andere oorzaak die niet alleen vrouwen maar ook mannen van hoge leeftijd treft, zijn hormonale veranderingen. Gedurende menopauze, vanwege de afname in testosteron productie, is er een toename van de oestrogeenspiegels bij de man bloed, die ook veranderingsprocessen in de borst en tepel kunnen veroorzaken. Andere veranderingen in hormoonspiegels, bijvoorbeeld tijdens de puberteit of cyclusgerelateerde hormoonschommelingen bij vrouwen daarvoor menstruatie of tijdens de menopauze, zijn ook vaak de oorzaak van spanning, pijn en ontsteking. Verder ontsteking van de tepel kan worden veroorzaakt door allergieën of algemene intolerantie voor bepaalde stoffen of chemicaliën (wasmiddelen, wasverzachters, schoonheidsmiddelen Tumoren in het borstweefsel behoren tot de meer ernstige oorzaken van tepelontsteking, hoewel ze gelukkig vrij zelden voorkomen.
Symptomen, klachten en tekenen
Omdat de tepel erg gevoelig is, treedt irritatie vroeg op met roodheid, pijn, en verhoogde gevoeligheid voor druk. Tepelontsteking kan aan één of beide kanten optreden, afhankelijk van de oorzaak. De pijn kan uitstralen naar de hele borst, die dan gespannen en warm is en zeer pijnlijk aanvoelt als er druk wordt uitgeoefend. De overgang naar het infectieuze stadium wordt aangegeven door koorts, meestal boven de 39 °, wat gepaard kan gaan met een algemeen gevoel van zwakte, rillingen, soms braken en griep-achtige pijnlijke ledematen. Bij moeders die borstvoeding geven, kan er ook een veranderd uiterlijk zijn moedermelk afscheiding (bloederig of etterig), korstvorming of afscheiding. Andere symptomen kunnen de vorming van etterig en voelbaar zijn abces of zwelling van de getroffenen weefselvocht knooppunten. Overigens kan er ook sprake zijn van een niet-borstvoedende afscheiding met gedeeltelijke bloed or pus componenten van de borstklier. In dat geval is overleg met een arts in ieder geval aan te raden.
Complicaties
De overgang tussen melkzuurcongestie en mastitis bij vrouwen die borstvoeding geven of tepelontsteking en mastitis door andere oorzaken is vloeibaar. Echte mastitis is een gevaarlijke complicatie die vereist is antibioticum behandeling. Abcessen worden beschouwd als een complicatie die, indien niet vroegtijdig behandeld, kan verergeren tot het punt dat alleen een operatie verbetering kan brengen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Moeders die borstvoeding geven, dienen onmiddellijk een verloskundige of lactatiekundige te raadplegen bij het optreden van melkstuwing of bij het optreden van problemen bij het geven van borstvoeding. Vaak kunnen dergelijke ernstige complicaties zoals abcessen worden voorkomen door snel en krachtig te handelen. In ieder geval moet de borstvoeding in eerste instantie worden voortgezet. Als er binnen 24 uur geen verbetering is, wordt de indicatie van een antibioticum moet met een arts worden besproken. In het algemeen kan ook worden gezegd in het geval van niet aan borstvoeding gerelateerde tepelinfecties: If koorts en verergering van de pijn optreedt, moet de voortschrijding van de infectie door een arts worden voorkomen. Een medische professional moet ook worden geraadpleegd als er enige onzekerheid bestaat over veranderingen in de vorm of kleur van tepels of als er onduidelijke secreties verschijnen of als er knobbeltjes of abcessen worden gepalpeerd, aangezien kwaadaardige, kankerachtige veranderingen in het borstweefsel ook gepaard kunnen gaan met dergelijke symptomen.
Diagnose
Ongeacht of er een tepelontsteking is opgetreden als gevolg van het geven van borstvoeding of door andere oorzaken, de behandelend arts of verloskundige of lactatiekundige zal na een patiëntgesprek eerst de betreffende borst palperen en indien nodig ook onderzoeken door ultrageluid Op deze manier kunnen abcessen en verhardingen snel worden opgespoord. Als de afscheiding opvalt, wordt er een uitstrijkje gemaakt en in het laboratorium onderzocht pathogenen en bloed Als aan de andere kant wordt vermoed dat het probleem zich in de vrouwelijke melkkanalen bevindt, kan een zogenaamde galactografie worden uitgevoerd. Hier wordt een contrastmiddel door middel van een sonde in de melkkanalen gebracht om deze in detail te kunnen tonen en onderzoeken op een Röntgenstraal Om de diagnose te bevestigen, kunnen andere invasieve en niet-invasieve onderzoeksmethoden worden gebruikt. Mammografieis bijvoorbeeld een van de meest voorkomende borstonderzoeken. Hier kunnen eventuele tumoren ook met relatieve zekerheid worden opgespoord. Om deze reden is deze onderzoeksmethode ook een standaard onderdeel van de vroege opsporing van borstkanker voor vrouwen ouder dan 40. Als tijdens het onderzoek een verdachte knobbel of verdikking wordt geconstateerd, kan deze verandering in detail worden onderzocht door middel van een biopsie Bij twijfel en bij een vermoeden van een uitgebreidere ziekte kan een bloed- en hormoononderzoek aanvullende bevindingen opleveren.
Behandeling en therapie
Omdat er verschillende oorzaken zijn voor tepelontsteking, wordt ook een specifieke behandeling aanbevolen. In het geval van melkstuwing en problemen met borstvoeding, bijvoorbeeld verkoelend en zacht maatregelen zijn vaak voldoende om een snelle verbetering te bewerkstelligen. Bij twijfel kan het maatregelen moet worden besproken met een verloskundige of lactatiekundige. Afhankelijk van de problemen die zich voordoen, koud wordt aanbevolen om pijn te verlichten en ontstekingen te beheersen, en warmte wordt aanbevolen om het bloed te verwijden schepen Zo kunnen ijspakken of koele kompressen tussen de borstvoedingssessies worden aangebracht. In acute gevallen, huismiddeltjes zouden ook zeer goede resultaten behalen, bijvoorbeeld gekoeld kool bladeren, die, wanneer ze worden aangebracht, de zwelling snel verminderen en de melkproductie enigszins verminderen. Wrongel of honing kompressen of kompressen met Retterspitz kunnen de ontsteking ook sneller verminderen. Borstvoeding moet in ieder geval worden voortgezet! Niet alleen moeder en kind hebben baat bij een langere borstvoedingsrelatie, maar ook helpt de maatregel om de melk goed te laten stromen en een verergering van de ontsteking te voorkomen. Als patiënten openstaan voor homeopathische behandelingen, Phytolacca Cl 2 of Nux vomica C6 kan mogelijk helpen met melkcongestie en Nachtschade C6, Hepar zwavel C6 of Silicea C6 kan helpen bij borstontsteking. Bachbloesems kan ook worden gebruikt voor reliëf, bijvoorbeeld Aspen, lariks, Mosterd of Crab Apple. Als de tepel in het bijzonder wordt aangetast, kruiden zalven kan snelle verlichting bieden. Preparaten met ingrediënten zoals lanoline en calendulazalf laten hier de snelste verbeteringen zien. Als er geen duidelijke verbetering is na de behandeling, medicamenteuze behandeling met antibiotica kan worden aangegeven. In het ergste geval, als een abces verdwijnt niet op andere manieren, alleen chirurgische maatregelen zullen helpen. In dit geval is het pus abces wordt geopend tijdens een kleine operatie om de pus te laten wegvloeien.
Vooruitzichten en prognose
Bij tepelontsteking - vooral bij borstvoeding - telt letterlijk elke minuut. Hoe eerder een dreigende ontsteking wordt gedetecteerd en hoe eerder therapeutische maatregelen worden genomen, hoe eerder verbetering kan worden waargenomen. Als bijvoorbeeld een melkstasis succesvol is verwijderd, kan in de meeste gevallen de ontsteking van het borstweefsel worden voorkomen. Als er toch een ontsteking is opgetreden, helpen de beschreven huis- of kruidengeneesmiddelen meestal binnen enkele dagen. Als antibiotica worden toegediend, zou een paar weken voldoende moeten zijn om de ontsteking en de bijbehorende symptomen succesvol en volledig te laten genezen. Daarentegen is de prognose voor onbehandelde ontstekingen nogal slecht. De vorming van etterende abcessen tot de vorming van verhardingen, huid huiduitslag of, in zeldzame gevallen, kwaadaardige tumoren vereist een relatief langdurige therapie, waarvoor vaak chirurgische ingrepen nodig zijn.
het voorkomen
Zelfs vóór het geven van borstvoeding is het mogelijk om borst- en tepelontstekingen te voorkomen. Opgemerkt wordt dat warmte in dit opzicht effectief helpt. Voor dit doel kan een vochtige warme doek op de borst worden aangebracht of gewoon vaker een warme douche nemen. Een tip onder verloskundigen is ook een aardappelverpakking kort voor de borstvoeding. Wikkel hiervoor warme gekookte aardappelen in een theedoek, pureer ze en leg de handdoek om de betreffende borst. Als alternatief, kompressen gemaakt van poedervorm fenegriek zaad vermengd met heet water het kan helpen om een pasta te vormen. Net als aardappelen bevat dit zaad een ontstekingsremmende component en voorkomt het in de eerste plaats dat het borstweefsel ontstoken raakt. Tijdens het geven van borstvoeding moet in het algemeen een strikte hygiëne in acht worden genomen. Regelmatig verwisselen van borstkompressen wordt bijvoorbeeld aanbevolen. Ook de juiste borstvoedingstechniek heeft een doorslaggevende invloed op de goede melkstroom. Een verloskundige of lactatiekundige geeft u graag advies en ondersteuning. De kosten van kraamzorg worden meestal vergoed door volksgezondheid verzekering. Zoek daarom vroeg en tijdens uw zwangerschap een verloskundige. Voorkomen ontsteking van de tepel vanwege allergische reacties, moet u opletten huid irritaties na het wisselen schoonheidsmiddelen of wasmiddelen en vervang ze indien nodig. Hetzelfde geldt voor het dragen van bepaalde stoffen of textiel. Veel mensen klagen huid irritatie bij gebruik van synthetische stoffen. Vaak helpt het om een kledingstuk van natuurlijke vezels onder het synthetische kledingstuk te dragen. Tegen bloeden en ontstoken tepels door wrijving, uithoudingsvermogen atleten tape de tepels het beste met een gips voor training en competitie.
Nazorg
Na een tepelontsteking is het essentieel om nazorgmaatregelen te nemen. Anders komt het snel tot een hernieuwde ontsteking. Hoe eerder u hun symptomen herkent, hoe gemakkelijker het is om een pijnlijke infectie te voorkomen. Als tepelontsteking vaker optreedt tijdens het geven van borstvoeding, is het raadzaam om van borstvoeding te veranderen en vaker borstvoeding te geven. Tijdens pauzes in de borstvoeding kunnen de gevoelige huidgebieden met beide worden behandeld koud om zwelling te verlichten en te verminderen, of warmte kan worden gebruikt om de schepen en bloed bevorderen circulatie Oud huismiddeltjes zoals koud Hiervoor zijn kwarkkompressen of warme aardappelkompressen geschikt zalven zoals calendulazalf hebben ook bewezen een goede preventieve maatregel te zijn. Als de tepelontsteking allergisch is, dient men was- en schoonmaakmiddelen te vervangen en eventueel onderzoek te doen naar de oorzaken met betrekking tot de intolerantie van bepaalde katoenblends. Vaak is een ander, hypoallergeen wasmiddel of een verandering in het katoengehalte van tops voldoende om terugkerende tepelontsteking volledig te voorkomen. Atleten kunnen functioneel ondergoed dragen om te beschermen tegen wrijving van het textiel op de huid of de gevoelige gebieden afplakken met pleisters voordat ze gaan trainen. Medische follow-up na tepelontsteking is meestal niet nodig. Als men echter de preventieve maatregelen in acht neemt, kan een verdere infectie worden vermeden of meestal worden verlicht zonder antibioticum behandeling.
Wat u zelf kunt doen
Vooral bij aan de borstvoeding gerelateerde tepelontsteking kun je jezelf als getroffene goed helpen. Je moet jezelf vooral laten rusten. Het leven met een baby zet alles eerst op zijn kop en vraagt veel van het lichaam en de geest van jonge moeders. Het helpt vaak om een dag of twee met de baby in bed te gaan liggen en wat rust te nemen. De aanduiding van de eerste weken na de geboorte als "postpartum" maakt de ingrijpende verandering in het dagelijks leven ook taalkundig duidelijk. Probeer op zijn minst een paar dagen te vertragen. Verloskundigen adviseren vaak om de borst leeg te houden in geval van borstvoedingsproblemen. Borstvoeding moet indien nodig minstens om de één tot twee uur worden gegeven, zodat de aangedane borst niet te veel wordt gevuld. Als er maar één kant is aangetast, moet de baby altijd eerst op deze kant worden gelegd, zodat deze veilig kan worden geleegd. De juiste techniek voor borstvoeding is ook belangrijk. Als er onduidelijkheden of vragen zijn, moet een verloskundige helpen bij het aanleggen en tijdens het geven van borstvoeding. Voor moeders die borstvoeding geven, is het over het algemeen ook raadzaam om scherpe en beklemmende kleding te vermijden. Psychische onzekerheden en problemen zijn vaak de oorzaak van borstvoedingsproblemen. In deze gevoelige situatie is het daarom bijzonder belangrijk om praten naar een lactatiekundige of verloskundige.
