MRI of röntgenfoto?
Als de aanwezigheid van een hernia wordt vermoed, hoeven beeldvormingsprocedures niet noodzakelijk te worden gebruikt. Alleen bij personen met uitgesproken symptomen, bijvoorbeeld sensorische stoornissen zoals gevoelloosheid of tintelingen, moet een diagnose worden bevestigd door middel van een beeldvormingsprocedure. In deze context stellen getroffen patiënten zichzelf vaak de vraag of MRI, CT of röntgenfoto's het meest geschikt zijn om de individuele spinale segmenten weer te geven.
Terwijl magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) volledig werkt zonder blootstelling aan straling, CT of Röntgenstraal beeldvorming omvat aanzienlijke stralingsdoses die op de te onderzoeken patiënt inwerken. Over het algemeen kan worden aangenomen dat de stralingsblootstelling vele malen hoger is wanneer een CT wordt uitgevoerd. In dit verband moet echter worden opgemerkt dat er meestal meerdere röntgenfoto's moeten worden gemaakt om de wervelkolom te visualiseren.
In termen van stralingsblootstelling is het daarom bijna niet relevant of de diagnose wordt gesteld door middel van CT of Röntgenstraal. Desalniettemin worden röntgenfoto's als ongeschikt beschouwd bij de diagnose van een hernia. De reden hiervoor is het feit dat alleen botstructuren nuttig kunnen worden afgebeeld met röntgenstralen. Het zenuwweefsel en de tussenwervelschijven kunnen echter alleen met behulp van een MRI of CT worden weergegeven.
MRI of CT?
Zowel magnetische resonantiebeeldvorming als computertomografie zijn in principe geschikt voor de diagnose van een hernia. De vraag of een MRI of CT de geschiktere beeldvormingsmethode is voor een getroffen patiënt, hangt af van verschillende factoren. In deze context moet in wezen worden opgemerkt dat wanneer een CT wordt uitgevoerd, hoge stralingsniveaus inwerken op de patiënt die wordt onderzocht.
MRI daarentegen werkt volledig zonder schadelijke straling. Om deze reden moet de keuze om een MRI of een CT uit te voeren eerst worden gebaseerd op de voorbereiding van een MRI. Aan de andere kant, mensen met een gangmaker of elektromechanische implantaten (bijv. cochleaire implantaten) kunnen niet kiezen tussen MRI of CT.
In deze gevallen moeten de doorsnedebeelden van de wervelkolom noodzakelijkerwijs met een CT worden gemaakt. Bovendien moet bij het kiezen tussen MRI of CT in gedachten worden gehouden dat bij patiënten met zeer ernstige rug pijn en uitgesproken irritatie van de Ischiaszenuwkan computertomografie (CT) een nauwkeurigere indicatie geven van de oorzaak van pijn. Een hernia kan als zodanig betrouwbaar worden gediagnosticeerd, zowel in de MRI als in de doorsnedebeelden van de CT.
Kunt u een hernia missen in een MRI?
Het MRT-onderzoek (afkorting voor Magnetic Resonance Imaging) is een zogenaamde slice imaging. Het te onderzoeken lichaamsgebied wordt laag voor laag in beeld gebracht. Dit levert doorgaans afbeeldingen op die op een afstand van enkele millimeters van elkaar worden genomen.
Theoretisch is dus een vrij nauwkeurige driedimensionale beeldreconstructie van het onderzochte lichaamsgebied mogelijk. Vanwege zijn fysieke achtergrond is de MRI bijzonder geschikt voor het weergeven van structuren zoals botten, ligamenten en pezen. Om deze reden heeft een MRI de voorkeur in het geval van een hernia.
De meeste hernia's worden op de afbeeldingen gedetecteerd. Maar zelfs een bijzonder kleine hernia kan tussen de afzonderlijke plakbeelden worden verborgen en daarom over het hoofd worden gezien. Bovendien zijn er vaak bevindingen die de getroffen persoon geen ongemak bezorgen. Daarom is voor de evaluatie van de MRI-beelden het deskundige oog van een radioloog vereist.
Alle artikelen in deze serie:
