Tendinitis met reuma van de voet | Tendinitis met reuma

Tendinitis met reuma van de voet

Veranderingen in de voet tijdens een reumatische aandoening komen zeer vaak voor. Botachtige afwijkingen komen vaak voor, zoals klauw tenen Hallux valgus. Deze veroorzaken pezen die langs de voet lopen om te worden aangetast en kunnen leiden tot tendinitis.

De peesontsteking van de voet en been kan erg vervelend zijn, want bewegen kan niet meer zonder pijn. Veel patiënten werken in zelftherapie met zalven en verband. Deze hebben echter ook maar een beperkte effectiviteit.

Bij een ernstige ontsteking moet een arts worden geraadpleegd. Vooral ontsteking van de achillespees kan gevaarlijk zijn, omdat er een risico op scheuren bestaat door de hoge belasting van deze pees. Als veel benaderingen niet helpen en de hele voet (inclusief gewrichten en botten) wordt beïnvloed door reumatiek, een verstijving (artrodese) van de enkel joint kan nodig zijn. In het beste geval zal dan de ontsteking van de pees ook afnemen door het verminderen van overbelasting. Het is belangrijk om de medicamenteuze behandeling te allen tijde voort te zetten en de voeten regelmatig te controleren op wonden en blessures, aangezien een verkeerde houding drukpunten veroorzaakt die kunnen ontstoken raken als er niet voor wordt gezorgd en een toegangspunt bieden bacteriën.

Peesontsteking met reuma aan de schouder

Bij de schouder is een peesontsteking geen zeldzaamheid reumatiek. Net als in alle andere delen van het lichaam, de immuunsysteem valt de eigen structuren van het lichaam aan. Vaak wordt het gewricht zelf aangevallen en het gewricht slijmvlies is vernietigd.

Als gevolg hiervan kunnen structuren die door het gewricht gaan, zoals de pezen van de biceps (arm-buigende spier) en de rotator manchet (een groep van vier kleine spieren die voor (ventraal) en achter (dorsaal) de schouderblad en zorgen voor de mobiliteit en stabiliteit van de schouder) worden ook beschadigd. De pezen kan zwellen, verkalken en zelfs scheuren door het wrijven in het gewricht veroorzaakt door de irritatie. Dit leidt tot krakende en wrijvende geluiden, pijn en heel vaak tot beperkte bewegingsvrijheid.

In het begin is het mogelijk om te werken met injecties met cortisone. Het is altijd belangrijk om er een geschikte therapie voor te hebben reumatiek. Daarnaast is regelmatige oefening van de schouder belangrijk, aangezien permanente immobilisatie van de schouder leidt tot langdurige immobiliteit van de schouder (frozen shoulder).

Naast conservatieve behandeling met medicatie kan ook chirurgie worden toegepast. Kleine arthroscopische ingrepen zoals het verwijderen van slijmvliezen en botsplinters zijn mogelijk. Grotere ingrepen zijn bijvoorbeeld het verwijderen van ontstoken bursae of het corrigeren van de positie van botfragmenten.

In latere stadia (met ernstig veranderde en vernielde schouders) kan de installatie van prothesen nodig zijn als het bot niet meer stabiel is en bijvoorbeeld de pezen van de rotator manchet kunnen de schouder niet meer vasthouden. In dergelijke gevallen kan de installatie van een zogenaamde inverse prothese aangewezen zijn.