Symptomen | Tendinitis met reuma

Symptomen

Patiënten hebben er last van pijnroodheid, oververhitting in verschillende delen van het lichaam. Theoretisch kan elke pees van elke spier in het lichaam worden aangetast. Omdat niet alleen de pezen (tendinitis) maar ook de spieren (myositis) en gewrichten worden vaak getroffen, patiënten klagen over verminderde kracht, beperkte beweging en pijn tijdens lichamelijke activiteit. De symptomen kunnen gedurende korte tijd optreden bij een acute opflakkering en kunnen ook achteruitgaan. Ze kunnen echter ook chronisch zijn (langdurig en permanent).

Synovialitis met reuma

De synovialis is de binnenste laag van de gezamenlijke capsule​ Het is een dun membraan dat de synoviale vloeistof (smeermiddel). In synovitis of synovialitis, dit membraan is ontstoken.

Deze ontsteking manifesteert zich door een afzetting van ontstekingscellen, verhoogd bloed stroom naar het weefsel, worden de vaatwanden lek, waardoor meer vloeistof kan passeren en water zich kan ophopen. Dit leidt tot de ontwikkeling van een gezamenlijke effusie. Op de lange termijn, wanneer de ontsteking chronisch wordt, zoals vaak het geval is bij reumatoïde aandoeningen, groeien de cellen van de synovia in het gewricht.

Dit leidt tot bewegingsbeperkingen en pijn voor de patiënt. In veel gevallen is dit de enige manier om dit te behandelen voorwaarde is artroscopie (artroscopie van het gewricht), waarbij de villi of de volledige synovia worden verwijderd met een soort elektrisch scheerapparaat. De ernst van de synovitis kan worden geclassificeerd op basis van een score (classificatiegraad om de ernst van de ziekte te bepalen).

Deze score kent de classificatie laag en hoog toe. De verwijderde villi worden onderzocht door de patholoog en geëvalueerd volgens bepaalde criteria. Samen met de reumatoloog of de orthopeed wordt vervolgens de ernst van de ziekte geclassificeerd. Als hoogwaardig synovitis aanwezig is, is een reumatische aandoening zeer waarschijnlijk.

Diagnose

Bij de diagnose van reumatische aandoeningen kan de anamnese (dwz die van de patiënt medische geschiedenis) omvat een zeer relevant onderdeel, aangezien de behandelende arts door de beschrijving van de symptomen en het beloop van hun symptomen doorslaggevende conclusies kan trekken over de mogelijke ziekte, evenals bijvoorbeeld ziekten van bloed familieleden. Bovendien is de fysiek onderzoek is belangrijk omdat hierdoor andere oorzaken van pijn in het gewrichtsapparaat kunnen worden uitgesloten of als onwaarschijnlijk worden geclassificeerd.Bloed testen maakt het mogelijk om erachter te komen of ontstekingsmarkers (bepaalde eiwitten in het bloed die verhoogd zijn tijdens ontstekingsprocessen in het lichaam) aanwezig zijn. In aanvulling op, antilichamen en reumatoïde factoren kunnen worden bepaald.

Het is belangrijk op te merken dat er bekend zijn antilichamen dat kan worden gezocht. Het is echter ook mogelijk dat nee antilichamen zijn verhoogd, hoewel er sprake is van een reumatische aandoening. Of dat de antistoffen verhoogd zijn, hoewel de patiënt gezond is.

Daarom kan de evaluatie van de antilichaamresultaten alleen werken in combinatie met een goede anamnese, fysiek onderzoek en verdere diagnostiek. Naast bovengenoemde onderzoeken worden ook röntgenfoto's gebruikt. Hier verandert de gewrichten, maar ook grove afwijkingen in het zachte weefsel, zoals calcificaties, kunnen zichtbaar worden gemaakt. In aanvulling op, verdere informatie kan worden verkregen met onderzoeken zoals computertomografie, MRI (magnetische resonantie beeldvorming) en ook ultrageluid (echografie).