Speciale instructies voor gebruik / bijwerkingen
Vanwege het verhoogde risico op bloedingen en de nier disfuncties die toenemen met de leeftijd, dient de behandeling van oudere patiënten (ouder dan 75 jaar) met de nodige voorzichtigheid te gebeuren. Arixtra® mag ook niet worden gebruikt bij kinderen en jongeren tot 17 jaar. Patiënten met een laag lichaamsgewicht (<50 kilogram lichaamsgewicht) en patiënten met aangeboren of verworven stollingsstoornissen hebben ook een hoger risico op bloedingen en dienen met grote voorzichtigheid te worden behandeld.
Voor patiënten met een bekende nierfunctiestoornis, creatinine klaring is een belangrijke parameter voor het beoordelen van het risico op mogelijke bloeding. Bij a creatinine klaring van 20-50 ml / min, Arixtra® 1.5 mg moet met voorzichtigheid worden gebruikt en a creatinine klaring <20 ml / min sluit het gebruik van het geneesmiddel volledig uit (contra-indicatie). In het geval van een ernstig lever disfunctie de werkzame stof Fondaparinux moet met voorzichtigheid worden gebruikt, aangezien er ook een verhoogd risico op bloeding is voor de patiënt. Gedurende zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding, medicatie met Arixtra® dient indien mogelijk niet te worden gebruikt, aangezien hier onvoldoende ervaring mee is.
Interacties met andere geneesmiddelen
Verschillende geneesmiddelen die het risico op bloedingen verhogen, mogen niet samen met Arixtra® worden toegediend. Deze moeten in deze context worden vermeld: niet-steroïdaal pijnstillers met ontstekingsremmende effecten en bloedplaatjesaggregatieremmers zoals: mogen alleen samen met Arixtra® onder strikte controle worden toegediend. Als de patiënt overschakelt op orale anticoagulantia zoals Marcumar, mag de therapie met Arixtra® pas worden stopgezet als de patiënt INR correct is afgesteld.
- desirudine
- heparine
- Fibrinolytica (bijv. Urokinase, streptokinase) of
- GP IIb / IIIa-receptorantagonisten (bijv. Abciximab, Tirofiban). - Clopidogrel
- Ticlopidineof
- Acetylsalicylzuur
Contra-indicaties
Arixtra® mag niet worden gebruikt als bekend is dat de werkzame stof fondaparinux of een van de componenten ervan overgevoeligheid veroorzaakt bij de patiënt. Bovendien mag behandeling met Arixtra® niet worden geprobeerd in geval van huidige bloeding, een bacteriële infectie van de binnenhuid van de hart- (endocarditis) of een ernstige nier disfunctie (creatinineklaring <20 ml / min).
Vergelijkbare medicijnen
- Enoxaparine
- Dalteparine
- Ongefractioneerde heparine
