Psoriasis: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid
        • Scherp gedefinieerde inflammatoire papels (nodulaire verdikking van de huid) met schilfering van de huid, waarvan de omvang kan variëren van punctata solitaire veranderingen (psoriasis guttata) tot aantasting van de gehele huid (erythrodermische psoriasis)
        • De huidveranderingen kunnen ook optreden in strepen, ringen of bogen

        Voorkeurssites (sites waar de veranderingen voornamelijk optreden) zijn:

        • Extensorzijden van de extremiteiten
        • Harig hoofd
        • Huidplooien (vooral perianaal (rond de anus) en periumbilicaal / rond de navel); indicatief voor psoriasis inversa
      • Nagels [begeleidende symptomen; nagel symptomen:
        • gevlekt nagels (meerdere intrekkingen op de nagel).
        • Onycholyse (geelbruine vuile veranderingen onder het oppervlak van de nagel).
        • Kruimelnagels (verdikte, dystrofische (slecht voorzien van voedingsstoffen) nagels)]
        • Nagel mycose (nagel schimmel) (differentiële diagnose).
  • Dermatologisch onderzoek - inclusief inspectie van voorkeursplaatsen (bij voorkeur aangetaste delen van de huid), vingernagels en de volgende opgesomde krabverschijnselen:
    • Kaarsendruppelverschijnsel - na het borstelen van de getroffen persoon huid gebied met de vingernagel vertoont een bliksem en verruwing.
    • Verschijnsel van de laatste cuticula - door verder te krabben na een kaarsdruppel vertoont het fenomeen een glanzende bovenste cuticula, wat leidt tot een kleine bloeding bij verder krabben ("bloederige dauw"; bloed drop fenomeen).
    • Köbner-fenomeen - ziektespecifiek huid reactie op niet-specifieke stimuli.

    [vanwege differentiële diagnoses:

    • Acrodermatitis continua Hallopeau (focale roodheid en puisten op de vingerkootjes van de vingers en tenen).
    • Alopecia areata (circulaire haaruitval).
    • Pityriasis rosea (schaalroosjes)
    • Pustulosis palmoplantaris (ziekte waarbij puisten op de handpalmen en voeten verschijnen)]
  • Indien nodig neurologisch onderzoek [vanwege mogelijke secundaire ziekten: alcoholafhankelijkheid, drugsverslaving, berusting, sociaal isolement]
  • Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.