Sarcoïdose: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op sarcoïdose:

Acute sarcoïdose

Leidende symptomen

  • Artritis (ontsteking van het gewricht) - treft meestal het enkelgewricht
  • Erythema nodosum * (synoniemen: nodulair erytheem, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; meervoud: erythemata nodosa) (25% van de gevallen) - granulomateuze ontsteking van de onderhuid (onderhuids vetweefsel), ook bekend als panniculitis, en een drukkend (pijnlijk ) knobbeltje (rood tot blauw-rode kleur; later bruinachtig). Het bovenliggende huid is rood gekleurd (= erythemateus). Lokalisatie: beide lager been extensor zijkanten, op de knie en enkel gewrichten​ minder vaak op de armen of billen Let op: areale, erythemateuze, druk-dolent knobbeltjes → Röntgenstraal van de thorax in twee uitsteeksels die nodig zijn om uit te sluiten sarcoïdose.
  • Biilar adenopathie (hilarische lymfadenopathie) - weefselvocht knooppuntveranderingen die beide longen aantasten (90% van de gevallen van sarcoïdose pulmonale veranderingen hebben).

* Opmerking: elke patiënt die zich presenteert met areale, erythemateuze (“geassocieerd met roodheid van de huid“), Is onderdrukte knobbeltjes verdacht sarcoïdose​ In dergelijke gevallen is een borst (thoracaal) röntgenstraal in twee vlakken is vereist voor verdere diagnose. Andere symptomen

  • Fever
  • Hoest

Opmerking: een acute vorm van sarcoïdose is het syndroom van Löfgren (synoniem: bilateraal hilarisch lymfoomsyndroom): combinatiesymptomatologie bestaande uit:

  • Bihilaire lymfadenopathie (bihilaire adenopathie; zie hierboven).
  • Enkel artritis (inflammatoire gewrichtsziekte).
  • Erythema nodosum (zie hierboven).
  • Fever

Löfgren-syndroom komt vooral veel voor bij vrouwen van Scandinavische, Afrikaanse of Puerto Ricaanse afkomst.

Chronische sarcoïdose

  • Vermoeidheid - chronische sarcoïdose is in het begin echter vaak asymptomatisch (zonder symptomen)

Latere symptomen (indicatief voor progressieve longfibrose):

  • Irriterende hoest
  • Dyspneu bij inspanning - kortademigheid bij inspanning.

Meestal voelen de patiënten zich relatief goed, maar de bevindingen daarover borst Röntgenstraal worden uitgesproken.

Vroege Sarcoïdose (EOS)

Leidende symptomen

  • Artritis (ontsteking van de gewrichten)
  • Uveïtis - ontsteking van de middelste huid van het oog (uvea), die bestaat uit het vaatvlies, het corpus ciliare en de iris
  • Exanthem (uitslag)

Andere symptomen

  • Anorexia (verlies van eetlust)
  • Fever
  • Hepatosplenomegalie - vergroting van de lever en milt.
  • Vermoeidheid

Extrapulmonale (optredend buiten de longen) symptomatologie

  • Huidlaesies (30% van de gevallen) zoals:
    • Erythema nodosum (zie hierboven).
    • Roodbruine papels (van het Latijnse papula "blaasje" of knobbeltje).
    • Lupus pernio (grote nodulaire vorm van sarcoïdose; uitgebreide, razende infiltratie van neus-, wangen, oorlellen).
    • Cicatriciale sarcoïdose (geelbruine veranderingen aan littekens).
  • Oogbetrokkenheid (25-50%) zoals:
  • Cardiale betrokkenheid zoals:
  • Botbetrokkenheid zoals:
    • Ostitis multiplex cystoides - cystische transformatie van de vingers.
  • Lever en milt (25-70%; zie "Andere symptomen" hierboven).
  • Betrokkenheid van het zenuwstelsel (neurosarcoïdose; in ongeveer 10% van alle gevallen van sarcoïdose worden ook het perifere of centrale zenuwstelsel of het spierstelsel aangetast), zoals:
    • Diabetes insipidus - ziekte die gepaard gaat met een verhoogde urineproductie (polyurie) en een verhoogd gevoel van dorst met polydipsie (meer drinken)
    • Tekorten aan de hersenzenuw (50-70% van alle gevallen van neurosarcoïdose): verlamming van de aangezichtszenuw (verlamming van de aangezichtszenuw; meest voorkomend); bovendien optische zenuw, glossopharyngeale zenuw en nervus vagus.
    • Aseptisch hersenvliesontsteking/ granulomateuze meningitis (meningitis).
    • Granulomen in het parenchym van het CZS (20-50% van alle gevallen van neurosarcoïdose).
    • Hypofyse-insufficiëntie (HVL-insufficiëntie) - onvermogen van de hypofyse (hypofyse) om voldoende te produceren hormonen.
    • Spinale manifestaties
    • perifeer zenuwstelsel: granulomen waarbij zowel epi- als perineurium betrokken kunnen zijn; acute en chronische demyelinisatie polyneuropathieën.
    • Spierbetrokkenheid (2-5% van alle gevallen van neurosarcoïdose).
    • Indien van toepassing, psychiatrische symptomen, niet gespecificeerd (20% van alle gevallen van neurosarcoïdose).
  • Parotitis (parotis ontsteking).

In principe kunnen alle orgaansystemen worden aangetast.

Heerfordt-syndroom (febris uveoparotidea)

Combinatie symptomatologie bestaande uit: