De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op sarcoïdose:
Acute sarcoïdose
Leidende symptomen
- Artritis (ontsteking van het gewricht) - treft meestal het enkelgewricht
- Erythema nodosum * (synoniemen: nodulair erytheem, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; meervoud: erythemata nodosa) (25% van de gevallen) - granulomateuze ontsteking van de onderhuid (onderhuids vetweefsel), ook bekend als panniculitis, en een drukkend (pijnlijk ) knobbeltje (rood tot blauw-rode kleur; later bruinachtig). Het bovenliggende huid is rood gekleurd (= erythemateus). Lokalisatie: beide lager been extensor zijkanten, op de knie en enkel gewrichten minder vaak op de armen of billen Let op: areale, erythemateuze, druk-dolent knobbeltjes → Röntgenstraal van de thorax in twee uitsteeksels die nodig zijn om uit te sluiten sarcoïdose.
- Biilar adenopathie (hilarische lymfadenopathie) - weefselvocht knooppuntveranderingen die beide longen aantasten (90% van de gevallen van sarcoïdose pulmonale veranderingen hebben).
* Opmerking: elke patiënt die zich presenteert met areale, erythemateuze (“geassocieerd met roodheid van de huid“), Is onderdrukte knobbeltjes verdacht sarcoïdose In dergelijke gevallen is een borst (thoracaal) röntgenstraal in twee vlakken is vereist voor verdere diagnose. Andere symptomen
- Fever
- Hoest
Opmerking: een acute vorm van sarcoïdose is het syndroom van Löfgren (synoniem: bilateraal hilarisch lymfoomsyndroom): combinatiesymptomatologie bestaande uit:
- Bihilaire lymfadenopathie (bihilaire adenopathie; zie hierboven).
- Enkel artritis (inflammatoire gewrichtsziekte).
- Erythema nodosum (zie hierboven).
- Fever
Löfgren-syndroom komt vooral veel voor bij vrouwen van Scandinavische, Afrikaanse of Puerto Ricaanse afkomst.
Chronische sarcoïdose
- Vermoeidheid - chronische sarcoïdose is in het begin echter vaak asymptomatisch (zonder symptomen)
Latere symptomen (indicatief voor progressieve longfibrose):
- Irriterende hoest
- Dyspneu bij inspanning - kortademigheid bij inspanning.
Meestal voelen de patiënten zich relatief goed, maar de bevindingen daarover borst Röntgenstraal worden uitgesproken.
Vroege Sarcoïdose (EOS)
Leidende symptomen
- Artritis (ontsteking van de gewrichten)
- Uveïtis - ontsteking van de middelste huid van het oog (uvea), die bestaat uit het vaatvlies, het corpus ciliare en de iris
- Exanthem (uitslag)
Andere symptomen
- Anorexia (verlies van eetlust)
- Fever
- Hepatosplenomegalie - vergroting van de lever en milt.
- Vermoeidheid
Extrapulmonale (optredend buiten de longen) symptomatologie
- Huidlaesies (30% van de gevallen) zoals:
- Erythema nodosum (zie hierboven).
- Roodbruine papels (van het Latijnse papula "blaasje" of knobbeltje).
- Lupus pernio (grote nodulaire vorm van sarcoïdose; uitgebreide, razende infiltratie van neus-, wangen, oorlellen).
- Cicatriciale sarcoïdose (geelbruine veranderingen aan littekens).
- Oogbetrokkenheid (25-50%) zoals:
- Ligamenteuze keratopathie (ziekte van hoornvlies van het oog), fittingen in de Arlt-driehoek, interstitiële keratitis - als hoornvliesmanifestatie.
- Iridocyclitis - ontsteking van de iris en ciliair lichaam.
- Verkalking
- Aantasting van de traanklier
- Uveitis - ontsteking van het middelste oog huid (zie hierboven).
- Cardiale betrokkenheid zoals:
- HartritmestoornissenVooral AV-blok.
- Hartfalen (hartinsufficiëntie)
- Pericardiale effusie - ophoping van vocht in de hartzakje.
- Botbetrokkenheid zoals:
- Ostitis multiplex cystoides - cystische transformatie van de vingers.
- Lever en milt (25-70%; zie "Andere symptomen" hierboven).
- Betrokkenheid van het zenuwstelsel (neurosarcoïdose; in ongeveer 10% van alle gevallen van sarcoïdose worden ook het perifere of centrale zenuwstelsel of het spierstelsel aangetast), zoals:
- Diabetes insipidus - ziekte die gepaard gaat met een verhoogde urineproductie (polyurie) en een verhoogd gevoel van dorst met polydipsie (meer drinken)
- Tekorten aan de hersenzenuw (50-70% van alle gevallen van neurosarcoïdose): verlamming van de aangezichtszenuw (verlamming van de aangezichtszenuw; meest voorkomend); bovendien optische zenuw, glossopharyngeale zenuw en nervus vagus.
- Aseptisch hersenvliesontsteking/ granulomateuze meningitis (meningitis).
- Granulomen in het parenchym van het CZS (20-50% van alle gevallen van neurosarcoïdose).
- Hypofyse-insufficiëntie (HVL-insufficiëntie) - onvermogen van de hypofyse (hypofyse) om voldoende te produceren hormonen.
- Spinale manifestaties
- perifeer zenuwstelsel: granulomen waarbij zowel epi- als perineurium betrokken kunnen zijn; acute en chronische demyelinisatie polyneuropathieën.
- Spierbetrokkenheid (2-5% van alle gevallen van neurosarcoïdose).
- Indien van toepassing, psychiatrische symptomen, niet gespecificeerd (20% van alle gevallen van neurosarcoïdose).
- Parotitis (parotis ontsteking).
In principe kunnen alle orgaansystemen worden aangetast.
Heerfordt-syndroom (febris uveoparotidea)
Combinatie symptomatologie bestaande uit:
- Fever
- Gezichtsparese (zie hierboven).
- Parotitis (parotis ontsteking).
- Uveitis (zie hierboven)