Sarcoïdose

Sarcoïdose: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op sarcoïdose: Acute sarcoïdose Hoofdsymptomen Artritis (gewrichtsontsteking) – typisch voor het enkelgewricht Erythema nodosum* (synoniemen: nodulair erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; meervoud: erythemata nodosa) (25% van de gevallen) – granulomateuze ontsteking van de subcutis (onderhuids vetweefsel), ook bekend als panniculitis, en een drukgevoelige (pijnlijke) … Sarcoïdose: symptomen, klachten, tekenen

Sarcoïdose: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) De etiologie van sarcoïdose is onduidelijk. Er wordt uitgegaan van een genetische aanleg. Histologische opwerking van biopsieën (weefselmonsters) onthult epithelioïde celgranulomen met reuzencellen van Langhans. Deze bevatten deels zogenaamde Schaumann- en asteroïdelichamen. Deze bevindingen zijn echter niet specifiek voor sarcoïdose. Etiologie (Oorzaken) Biografische Oorzaken Genetische belasting van ouders, grootouders Genetisch risico … Sarcoïdose: oorzaken

Sarcoïdose: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door sarcoïdose: Ademhalingssysteem (J00-J99) Bronchiëctasie (synoniem: bronchiëctasie)-permanente onomkeerbare sacculaire of cilindrische verwijding van de bronchiën (middelgrote luchtwegen) die aangeboren kan zijn of verworven; symptomen: chronische hoest met "slijm in de mond" (groot volume drielaags sputum: schuim, slijm en pus), vermoeidheid, gewichtsverlies en ... Sarcoïdose: complicaties

Sarcoïdose: classificatie

Internationale stadiëring van sarcoïdose volgens Scadding (1967). Stadium Radiologische veranderingen Frequentie bij diagnose 0 Normale bevindingen: onopvallende thorax (borst) met extrapulmonale (“buiten de long”) betrokkenheid 10% I Bihilaire lymfadenopathie (zwelling van lymfeklieren aan beide zijden van de longwortel; 70% van de gevallen is reversibel! ) 50 % II Biiliaire lymfadenopathie + beginnende long … Sarcoïdose: classificatie

Sarcoïdose: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Inspectie (bekijken) van de huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). [Erythema nodosum (nodulair erytheem), lokalisatie: beide extensorzijden van het onderbeen, op de … Sarcoïdose: onderzoek

Sarcoïdose: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytbezinkingssnelheid) [ESR: ↑ in acuut beloop]. Serumcalcium Calcium in urine Gammaglobulinen (IgG) [IgG ↑ in ongeveer 1% van de gevallen]. Immunoglobuline G (IgG) Activiteitsparameters zoals: S-IL-50R (interleukine-2-receptor) … Sarcoïdose: test en diagnose

Sarcoïdose: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen Pijnverlichting bij artritische klachten Stabilisatie van de longfunctie Therapieaanbevelingen Pijnstillers (pijnstillers) of ontstekingsremmers/geneesmiddelen die ontstekingsprocessen remmen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijv. diclofenac, ibuprofen. Om de longfunctie te stabiliseren: Eerstelijnsgeneesmiddelen: niet-specifieke immunosuppressie met prednisolon (therapie met steroïden*); deze moeten worden gebruikt bij ≥ type II (met verslechterende longfunctie) Hoge ziekte … Sarcoïdose: medicamenteuze therapie

Sarcoïdose: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Röntgenfoto van de thorax (radiografische thorax/borst), in twee vlakken. Computertomografie van de thorax/borst (thoracale CT). Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Longfunctietesten - seriële spirometrie, in het bijzonder geforceerde vitale capaciteit … Sarcoïdose: diagnostische tests

Sarcoïdose: of iets anders? Differentiële diagnose

Ademhalingssysteem (J00-J99) Pulmonaire fibrose – remodellering van het bindweefsel van de longen, wat leidt tot functionele beperkingen. Pneumoconiose - longveranderingen die kunnen optreden als gevolg van het inademen van stof; bijv. asbestose (asbest), silicose (kwartsstoflongziekte), berylliose (beryllium). Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). HIV-infectie - histologisch beeld toont bevindingen die lijken op sarcoïdose. Ornithose … Sarcoïdose: of iets anders? Differentiële diagnose