Introductie
Endocarditis is een ontstekingsproces bij de endocardium, de binnenste laag die de hart- Het kan worden veroorzaakt door immuunreacties die bijvoorbeeld worden veroorzaakt door bacteriën or virussen, evenals door afzetting van immuuncomplexen of antilichaamreacties. De ontsteking kan worden ingedeeld op basis van de locatie en het uiterlijk.
In de meeste gevallen is het hart- kleppen zijn aangetast, in zeldzame gevallen de hartkamers en schepen Bij een bacteriële infectie is een veelal groenachtige verandering in de kleppen zichtbaar. Endocarditis begint met een verandering in bloed stroom en samenstelling die de kolonisatie van de endocardium op een eerder beschadigd oppervlak.
Het gevolg van deze ontstekingsprocessen kan de verspreiding van de ontsteking naar spieren zijn, hart- kleppen en de gehele binnenhuid van het hart. Afhankelijk van de ernst van de endocarditis, hartfalen en niet-specifieke tekenen van infectie kunnen voorkomen. Hartfalen kan worden veroorzaakt door een storing van de hartkleppen of door een verminderd bloed doorstroming, wat kan leiden tot de dood van hartspiercellen. In hartfalen, het hart kan het resulterende niet langer pompen bloed volume in de bloedsomloop van het lichaam binnen een bepaalde tijd.
Symptomen
Tekenen van toenemend hartfalen zijn hartgeruisen en toegenomen hartslag. Hartgeruisen zijn geluiden die worden gedetecteerd bij het luisteren met een stethoscoop die niet overeenkomen met normaal hart klinkt, die worden veroorzaakt door het openen of sluiten van de hartkleppen. De hartgeruisen worden veroorzaakt door schade aan de hartkleppen, waardoor ze niet goed openen of sluiten.
Hierdoor ontstaat turbulentie in het bloed, die de behandelende arts met zijn stethoscoop kan waarnemen. De toegenomen hartslag kan gemakkelijker leiden tot hartritmestoornissen De algemene tekenen van ontsteking bij endocarditis zijn onder meer koorts en rillingen.
Fever is een stijging van de lichaamstemperatuur die afwijkt van de streefwaarde ingesteld door de hersenen Het is de poging van het lichaam om de ontsteking te bestrijden door zijn immuunrespons op de infectie te verbeteren en de ziekteverwekkers te doden. Het beven is een tremor van de spieren die de verhoging van de lichaamstemperatuur bevorderen.
Wanneer de immuunsysteem wordt geactiveerd en de ziekteverwekker wordt bestreden, de koorts keert terug naar normaal. De lichaamstemperatuur wordt nu verlaagd door meer zweten. Een ander symptoom is nacht zweet.
Nacht zweet wordt gedefinieerd als een productie van zweet gedurende de nacht die afwijkt van de norm en afhankelijk van de oorzaak een variërende intensiteit kan hebben. In het ergste geval moet de patiënt 's nachts meerdere keren opstaan om zijn doorweekte beddengoed te wassen. Acute of chronische infectieziekten, tumoren, hormonale stoornissen van het metabolisme, psychische aandoeningen, neurologische aandoeningen, voeding, medicatie en auto-immuunziekten kunnen redenen zijn voor verhoogde nacht zweet.
Het is vooral belangrijk om de samenstelling van koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies te herkennen. Het heet B-symptomatiek en kan duiden op een tumor. Nachtelijk zweten kan ook een koud gevoel veroorzaken, wat een ander symptoom is van endocarditis.
Het gevoel van kou ontstaat doordat het lichaam door zweten zijn temperatuur regelt en deze dus kan verlagen. Het is daarom meestal een gevolg van zweten. Gewichtsverlies kan ook een symptoom zijn van endocarditis.
Dit is dan onbedoeld en gebeurt zonder dat de patiënt zijn of haar eetgewoonten verandert of vanwege een verminderde eetlust bij de patiënt. Gewichtsverlies kan over het algemeen worden gecategoriseerd naar wens of ongewenst, duur, verloren lichaamsgewicht en verlies van eetlust Naast infectieziekten, waaronder endocarditis veroorzaakt door de penetratie van externe pathogenen in de bloedbaan, zijn er andere oorzaken van ongewenst gewichtsverlies.
Verlies van eetlust wordt veroorzaakt door een aandoening in de hersenen systeem dat verantwoordelijk is voor honger, het gevoel van verzadiging en het verlangen om te eten. Dit systeem wordt bestuurd door hormonen en andere boodschappersubstanties. Het moet worden onderscheiden van de puur fysieke behoefte aan voedselopname in het geval van een onderaanbod, wat het lichaam signaleert door te grommen maag, onder andere.
- Darminfecties en chronische darmziekten zoals de ziekte van Crohn
- Ontstekingen van het maagslijmvlies
- Pancreatitis
- Zweren
- Wormplaag
- Voedselintoleranties zoals gluten- of lactose-intolerantie
- Ziekten van lever, nieren en galwegen
- Stofwisselingsstoornissen zoals schildklierdisfunctie
- Diabetes type 1
- Ziekten bij kanker
- Psychische aandoeningen zoals depressie
- Eetstoornissen zoals anorexia of boulimie
- En het nemen van medicijnen en medicijnen
De ontstekingsreactie die ontstaat tijdens endocarditis kan leiden tot infectieuze anemie, een anemie die door deze infectie wordt veroorzaakt.
Infectieuze anemie kan ook worden veroorzaakt door auto-immuunziekten of tumoren. Bloedarmoede gaat gepaard met ijzertekort en kan worden bepaald door het feit dat bij microscopisch onderzoek van een bloeduitstrijkje de rode bloedcellen een verminderde rode kleur en een verminderd volume vertonen. Bovendien worden de ontstekingsparameters CRP en de bloedbezinkingssnelheid verhoogd (zie bloed Test).
Tijdens of na endocarditis, pijn in de gewrichten en gewrichtsontsteking kan optreden. Als gevolg hiervan zwelt het gewricht meestal op en wordt het beperkt in zijn beweging. Dit begeleidende symptoom treft vooral vaak de heup, knie of enkel gewrichten.
Vermoeidheid, uitputting en slechte prestaties zijn ook tekenen van infectie bij endocarditis. De gevaarlijkste complicaties zijn bloedstolsels die worden afgezet onder de hartkleppen of opgehoopte ontstekingscellen, die worden losgemaakt en losgemaakt door de bloedstroom en via de ventrikels het vaatstelsel binnendringen. Van daaruit kunnen ze vast komen te zitten in alle volgende schepen en blokkeer ze.
Dit wordt een embolus genoemd, die een vasculair veroorzaakt embolie Het gebied van het orgaan dat door het vat wordt geleverd, wordt niet langer van voldoende bloed voorzien en het gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof kan leiden tot de dood van cellen. Dit kan in alle organen voorkomen, vooral de longen en hersenen.
De nier kan ook worden beïnvloed door een embolie of leiden tot verhoogde uitscheiding van bloed en eiwitten via de urine vanwege ontstekingscentra in de nier zakdoek. In het ergste geval van endocarditis verspreidt de ontsteking zich verder van de binnenkant van het hart, zodat de ziekteverwekkers kunnen worden overgedragen naar de hersenen. Dit staat bekend als kudde encefalitis, wat kan leiden tot vertroebeling van het bewustzijn.
Bovendien, infarcten van de netvlies van het oog en verlamming van gezichtszones als gevolg van tekorten aan de hersenzenuw zijn mogelijk. Afhankelijk van de oorzaak en symptomen van de endocarditis, moet de behandelende arts beslissen of therapie met immunosuppressiva, antibiotica of antischimmelmiddelen is geschikt. Antimycotica zijn effectief tegen schimmels. De trigger voor endocarditis kan ook bacteriëmie zijn.
