Inleiding Definitie
Bij het luisteren naar de hart-, kan men normaal gesproken alleen zogenaamd horen hart klinkt. Deze weerspiegelen het ritme van de hart- en moet ritmisch en duidelijk worden gehoord. EEN hart- aan de andere kant is geruis een geluid dat niet tot de normale hartslag behoort.
Hartgeruisen kunnen bestaan zonder een ziektewaarde, maar ze kunnen ook wijzen op een hartafwijking of een ziekte van de hartkleppen. De arts beschrijft een hartruis aan de hand van het tijdstip waarop het optreedt tijdens een normale hartactie. Wanneer de hartspier samentrekt en bloed wordt vanuit het hart in het lichaam gedwongen, dit wordt systole genoemd.
Als er tijdens dit proces een geluid optreedt, wordt dit een systolisch hartgeruis of systole genoemd. Wanneer de hartspier zich ontspant en het hart zich vult bloed nogmaals, dit wordt genoemd diastole. Als in deze periode een hartruis wordt gehoord, verwijst de arts ernaar als een diastolisch hartgeruis of diastolisch.
Naast de timing kan de arts ook het volume en type van het geruis beschrijven. Het volume wordt aangegeven op een schaal van 1 tot 6. Het type geluid kan bijvoorbeeld beschrijven of het geluid afneemt of toeneemt. De geleiding van het hartgeruis, bijvoorbeeld in de halsslagader, kan ook informatie geven over de oorzaak.
Oorzaken van hartruis
Veel hartaandoeningen worden in verband gebracht met verschillende soorten hartruis. De meeste ziekten zijn klepdefecten, die aangeboren of verworven kunnen zijn. De hartkleppen ofwel niet meer goed sluiten, zodat bloed kunnen terugstromen (klepinsufficiëntie) of ze zijn stijf geworden door weefselveranderingen en gaan niet meer goed open (klepstenose).
Verschillende hartafwijkingen kunnen ook hartruis veroorzaken. Het verdere onderzoek moet worden overgelaten aan een hartspecialist (cardioloog). Als een continu, machine-achtig geluid te horen is, kan dit wijzen op een terugstroming van de linkerkant van het hart naar de rechterkant (shuntverbinding).
Als het hartgeruis een wrijvend karakter heeft wanneer het continu is, kan dit bijvoorbeeld duiden op een hartaandoening pericarditis. De hartzakje omsluit het hart en scheidt het van de andere organen van de thorax. Hartgeruis zonder ziektewaarde wordt accidenteel (willekeurig) genoemd.
Ze komen vooral vaak voor bij gezonde kinderen of adolescenten, zijn erg stil en veranderen met beweging en verandering van houding. Zelfs als het hart bijzonder actief is, kan er turbulentie in het bloed optreden, wat kan leiden tot de ontwikkeling van hartruis. Ook hier hoeft de getroffen persoon zich geen zorgen te maken, aangezien dit niet pathologisch is voorwaarde.
