Anesthesiegas | Anesthetica

Verdovingsgas

Anesthesiegassen zijn anesthetica die worden beheerd via de luchtwegen en worden verdeeld in de bloed via de longen. De stoffen kunnen worden onderverdeeld in twee verschillende groepen. Enerzijds de stoffen die bij kamertemperatuur gasvormig zijn, lachgas en xenon, en anderzijds de zogenaamde vluchtige anesthetica, die in vloeibare vorm zijn maar ook via de luchtwegen met behulp van een vergasser.

De geneesmiddelen van deze groep die in Duitsland veel worden gebruikt, zijn isofluraan, sevofluraan en desfluraan. Distikstofoxide of in het algemeen spraakgebruik lachgas is een geïnhaleerd anestheticum dat ook een pijn-verlichtend effect. In de geneeskunde is het gebruik van lachgas is aan het afnemen.

Het wordt vaak in combinatie met andere gebruikt anesthetica. In de tandheelkunde blijft het een belangrijke rol spelen als kalmeringsmiddel, bijvoorbeeld bij angstige patiënten of kinderen. Bij correct gebruik heeft lachgas weinig bijwerkingen.

Intraveneus toegediende anesthetica

In de meeste gevallen wordt een combinatie van verschillende groepen actieve ingrediënten gebruikt voor een verdoving. Onder bepaalde omstandigheden kan het echter ook voorkomen dat voor anesthesie alleen intraveneus toegediende geneesmiddelen worden gebruikt (totale intraveneuze anesthesie = TivaRedenen hiervoor kunnen een intolerantie voor anesthetische gassen zijn, of bekende overdreven reacties op andere medicijnen. In de stoffengroep intraveneus toegediende anesthetica wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende werkzame stoffen die tijdens de bewustzijnsbeperking verschillende invloeden op het lichaam hebben.

Voor de anesthesie wordt geïnduceerd met behulp van deze medicijnen, moet een intraveneuze toegang worden gemaakt. De stoffen worden vervolgens in de ader met behulp van moderne spuitpompen. Het gebruik van deze spuitpompen maakt de meest nauwkeurige toediening van de stoffen mogelijk, wat een aanzienlijk voordeel is vanwege de niet onaanzienlijke effecten bij overdosering.

De zogenaamde hypnotica (slaappillen) zijn verantwoordelijk voor het verlies van bewustzijn. De gebruikte medicijnen zijn meestal propofol (fenolderivaat (diisopropylfenol, in olieachtige suspensie)) of thiopental (groep van barbituraten). Ze zorgen tijdens de slaapfase anesthesie.

Ze alleen zouden echter niet voldoende zijn anesthesie, omdat ze slechts een geringe spierverslappende functie hebben en geen analgetisch effect hebben. Voor het analgetische effect worden zeer effectieve stoffen gegeven, die vallen in de stofgroep van opioïden. Het voordeel, afgezien van hun analgetische effect, is de gelijktijdige verzwakking van het vegetatieve effect reflexen en het veroorzaken van een geheugen kloof (geheugenverlies) na de procedure.

Aangezien sommige anesthetica ernstige nachtmerries kunnen veroorzaken, kan dit geheugen gap is opzettelijk en voordelig. Tenslotte, spierverslappers maken deel uit van de intraveneus toegediende anesthetica. Deze medicijnen voorkomen dat de impulsen worden doorgegeven van de hersenen aan de spier, waardoor omkeerbare verlamming ontstaat.

spierverslappers zijn niet voor elke operatie nodig, maar ze vergemakkelijken wel intubatie. propofol behoort tot de groep van intraveneuze verdovende middelen en is het standaardgeneesmiddel dat wordt gebruikt om anesthesie te induceren. Het is ook zeer geschikt voor Tiva (totale intraveneuze anesthesie).

Het wordt in de bloedbaan gebracht via een ader en treedt daar na 30-40 seconden in werking voor een duur van 5-8 minuten. Het wordt continu toegediend tijdens een operatie. propofol leidt tot verlies van bewustzijn in het lichaam.

Bovendien heeft het een "geheugenverlies" -effect, wat betekent dat er na de operatie geen geheugen van de periode waarin het medicijn werd toegediend. Bovendien verzwakt het de luchtwegen reflexen in de keel, wat gunstig is voor anesthesie, leidt tot een drop-in bloed druk en vermindert het risico op postoperatieve braken en misselijkheid. De injectie met Propofol wordt vaak als pijnlijk ervaren, maar wakker worden en zich goed voelen na de verdoving wordt vaak als aangenaam omschreven.