Huiduitslag na antibiotica

Algemene informatie

Ongewenste reacties en bijwerkingen van antibiotica verschijnen vaak op de huid. In de meeste gevallen treden onschadelijke huiduitslag op, die vanzelf verdwijnen als de medicatie niet meer wordt ingenomen. Zeer zelden kunnen ook ernstigere complicaties optreden als gevolg van het antibioticum.

Vooral bij oudere mensen huidveranderingen komen vaak voor na inname antibiotica omdat de lever en nier functie is verzwakt en daarom kunnen de antibiotica worden afgebroken en langzamer uitgescheiden. Bovendien is het risico op bijwerkingen zoals een huiduitslag oppompen van antibiotica neemt toe als er meerdere medicijnen tegelijk worden ingenomen, zoals vaak het geval is bij ouderen. Dit kan leiden tot interacties tussen de verschillende stoffen en het risico op huidreacties neemt toe.

Symptomen

Ongewenst bijwerkingen van antibiotica kan in principe in alle organen voorkomen, bijvoorbeeld de lever kan ernstig worden beschadigd. Maar meestal reageert de huid op stoffen in medicijnen. EEN huiduitslag veroorzaakt door een antibioticum kan er heel anders uitzien.

De variaties variëren van klein, rodehond-achtige vlekken tot grote, licht verhoogde puisten zoals mazelen. Er kunnen zich ook bellen met vloeistof vormen, zogenaamde striemen, en de uitslag kan zich over het hele lichaam verspreiden. In zeldzame gevallen kunnen ook andere vormen voorkomen - de uitslag kan er netvormig uitzien, kleine bloedingen of uitgebreide roodheid vertonen.

De uitslag hoeft helemaal geen symptomen te veroorzaken, soms treedt jeuk op. In de meeste gevallen treedt de uitslag pas ongeveer twee tot vijf dagen na het begin van de inname van het antibioticum op, maar allergische reacties kunnen ook direct na inname van het antibioticum optreden. Het grootste gevaar is dan een zogenaamd anafylactische shockeen allergische reactie dat kan leiden tot kortademigheid.

Jeuk is een veel voorkomende bijwerking van drug exantheem. Het exacte mechanisme van jeuk is niet helemaal duidelijk. Aangenomen wordt echter dat het niet wordt bemiddeld door pijn receptoren maar door vrije zenuwuiteinden.

Stoffen zoals histamine, die wordt vrijgegeven door wit bloed cellen tijdens pseudoallergische reacties zoals drug exantheem, stimuleer deze zenuwuiteinden. Het is echter duidelijk dat de sensatie kan worden bedekt door andere prikkels, zoals kou of warmte. Om deze reden helpt het vaak om de jeukende huid te koelen.

Warm water kan ook jeuk voorkomen. Afgezien hiervan kan een antihistaminicum worden voorgeschreven bij ernstige jeuk. De antibiotica die waarschijnlijk het vaakst tot ongewenste huiduitslag leiden, zijn de zogenaamde betalactam-antibiotica.

Ongeveer 3% - 10% van alle mensen die een dergelijk antibioticum krijgen, reageren met een huiduitslag. Slechts ongeveer een derde van de getroffenen heeft een real allergische reactie aan het medicijn. Bij de meeste mensen wordt de reactie op de huid gemedieerd door pseudo-allergische reacties, het exacte mechanisme hierachter is nog niet volledig begrepen.

Pfeiffer's klier koorts is een andere veel voorkomende oorzaak van huiduitslag na inname van antibiotica. Pfeiffer's klier koorts is een infectie met het Epstein-Barr-Virus (EBV), waartegen geen antibioticum werkzaam is omdat antibiotica alleen werkzaam zijn tegen bacteriën. De diagnose van de ziekte is echter niet eenvoudig, vaak wordt een bacteriële infectie vermoed.

Als een getroffen persoon met een fluitende klier koorts ontvangt het antibioticum ten onrechte amoxicilline, ontwikkelt zich bijna altijd huiduitslag, die wordt veroorzaakt door de interactie van de virussen en het antibioticum. In zeldzame gevallen kan ook een ernstige immuunreactie optreden, en een zogenaamde Stevens-Johnson-syndroom of Lyell-syndroom, waarbij de huid losraakt en pijnlijke blaren en slijmvlieszweren ontstaan. Vooral de groep sulfonamide-antibiotica is hierom bekend.

Amoxicilline is een veel voorkomend antibioticum, dat verwant is aan de penicillines, maar een breder werkingsspectrum heeft dan de penicillines. Dit maakt het een geschikt medicijn voor luchtwegen infecties en middenoor infecties. Op dit punt is het belangrijk om te weten dat antibiotica alleen effectief zijn tegen bacteriën en in enkele gevallen tegen parasieten en schimmels, maar niet tegen virussenHet is echter niet ongebruikelijk om een ​​antibioticum voor te schrijven voor virale infecties wanneer de bacteriële oorzaak van de symptomen wordt vermoed.

Dit is vaak niet alleen nutteloos, maar kan ook ernstige bijwerkingen hebben. Bijvoorbeeld, amoxicilline kan pseudoallergieën veroorzaken als het wordt voorgeschreven bij streptokokken angina wordt vermoed, maar er is daadwerkelijk sprake van een virale infectie. Klassiek, drug exantheem veroorzaakt door amoxicilline komt vooral voor als de patiënt lijdt aan zogenaamde infectieuze mononucleosis, ook wel fluitende klierkoorts genoemd.

Deze ziekte is het resultaat van een infectie met de Epstein-Barr virus, waarvan de symptomen kunnen lijken op die van angina. Waarom de combinatie van het virus en amoxicilline de soms ernstige huiduitslag veroorzaakt, is vandaag de dag nog niet bekend. Zodra het antibioticum echter wordt geïdentificeerd als de oorzaak van het exantheem, is stopzetting van het medicijn de belangrijkste maatregel.

Net als bij andere exanthema's van geneesmiddelen, kan de toepassing van een zalf bevatten cortisone kan verlichting bieden. Afgezien hiervan is een procedure inclusief mogelijke testen voor de Epstein-Barr virus moet worden besproken met de behandelende arts. Van een groot aantal verschillende medicijnen is nu bekend dat ze in combinatie met UV-licht fototoxische reacties veroorzaken.

Dit betekent dat er onder invloed van UV-licht stoffen kunnen ontstaan ​​die een schadelijk of toxisch effect hebben op het weefsel. Dit proces kan worden veroorzaakt door zonlicht, maar nog meer door licht dat in een solarium wordt gebruikt. De reacties vertegenwoordigen dus een speciale vorm van het exantheem van het medicijn en kunnen zowel bij uitwendige toediening als bij inname van de medicijnen optreden.

Behalve zeker pijn betekent, Neuroleptika, Vitamine A-preparaten voor acne therapie en zelfs groentepreparaten van Johanniskraut, Baldrian en Arnika zijn vooral antibiotica omdat het sterk fototoxisch laat werken. Op de hoogste plaats staat hier het antibioticum Doxycycline. Daarna volgen nog andere stoffen van de groep van de tetracycline-antibiotica, naast de zo genoemde Gyrasehemmer. Om duidelijk te maken of fotosensibilisatie daadwerkelijk aanwezig is voor een medicijn, kan een test met UV-A en UV-B licht in oplopende intensiteit worden uitgevoerd. Voor dit doel mag het verdachte medicijn echter niet eerder worden stopgezet.