Symptomen van een gescheurde achterste kruisband

Introductie

Het achterste kruisband breuk als letsel aan de achterste kruisband van de knie is al gedeeltelijk merkbaar op het moment van de breuk. De getroffen persoon voelt symptomen, in dit geval de breuk in de kniegewrichtis er mogelijk ook een geluid (kraken) te horen als de breuk optreedt. Dit wordt gevolgd door zwelling en pijn op het gebied van de kniegewricht.

De zwelling in een posterieur kruisband breuk is het resultaat van een bloederige gewrichtseffusie veroorzaakt door het scheuren van bloed schepen leveren van de kniegewricht. Dit leidt tot bloeding in de gewrichtsruimte, wat resulteert in de effusie. Deze bloederige gewrichtseffusie wordt haemarthros genoemd (arthron = gewricht, haem = bloed).

De symptomen / pijn van de knie aangetast door het gescheurde achterste kruisband worden veroorzaakt door de stretching van de gezamenlijke capsule, wat het resultaat is van de effusie van het kniegewricht. De irritatie van dichtbij zenuwen bemiddelt de sensatie van pijn in het geval van een gescheurde achterste kruisband. Een ander gevolg van de ruptuur van de achterste kruisband, inclusief effusie, is de beperking van de mobiliteit van de knie.

Een bijkomend symptoom van een gescheurde achterste kruisband is een verhoogde instabiliteit van de aangedane persoon been. De achterste kruisband werkt als een stabilisator van het kniegewricht, vooral bij knieflexie. Het voorkomt het achterwaarts verschuiven van de onderpomp been in relatie tot de dij. Bij een gescheurde achterste kruisband wordt deze stabilisatie daardoor geëlimineerd, zodat instabiliteit als typisch symptoom optreedt bij een gescheurde achterste kruisband.

Hoe wordt de achterste kruisbandruptuur bepaald?

Tijdens het fysiek onderzoek typische tekenen van een achterste kruisbandruptuur kunnen worden veroorzaakt. Deze omvatten zowel positieve resultaten in de achterste ladetest als in de Lachmann-test. Bij deze testprocedures buigt de examinator de gewonde been van de betrokkene in de knie 90 graden in de ladetest en 30 graden in de Lachmann-test.

De volgende stap is om het onderbeen terug naar de dij. Bij een gescheurde achterste kruisband treedt een positief resultaat op met naar achteren verschuiven, maar als de knie niet geblesseerd is, kan er geen beweging naar achteren worden geactiveerd. Heel vaak gaat een gescheurde achterste kruisband gepaard met andere symptomen en verwondingen aan de knie aan de aangedane zijde van het lichaam.

Vaak is er een combinatie met beschadiging van de collaterale ligamenten (collaterale ligamenten, mediale ligamentum collaterale en laterale ligamentum collaterale) van het kniegewricht. Botscheurblessures van de achterste kruisband op het verankeringspunt op het scheenbeen (tibia) zijn ook mogelijke bijkomende verwondingen in het geval van een achterste kruisbandscheur. Als een achterste kruisbandruptuur niet wordt behandeld, bijvoorbeeld omdat de patiënt de ruptuur niet opmerkt door afwezigheid van of zeer milde symptomen, komt het symptoom van instabiliteit naar voren en ontstaat er een chronisch verlies aan stabiliteit.

Patiënten klagen over symptomen zoals het wijken of wegglijden van de geblesseerde knie, dit staat bekend als het 'geef voor' symptoom. Naast de hierboven beschreven instabiliteit, slijtage van het gewricht, vooral van de kraakbeen en de menisci, ontwikkelt zich in de loop van de tijd in het geval van een achterste kruisbandruptuur zonder behandeling. Een posterieure kapselcontractuur is bijzonder typerend.

Omdat de gescheurde achterste kruisband regelmatig de oorzaak is onderbeen naar achteren zinken, de gezamenlijke capsule past zich aan deze beweging aan door te verkorten, zodat er een zogenaamde contractuur (verkorting) ontstaat. Artrose is een ander typisch teken van slijtage dat typerend is voor een gescheurde achterste kruisband die niet is behandeld. Enerzijds komen deze voor bij het kniegewricht zelf als kniegewricht artrose or gonartrose.

Aan de andere kant, na een achterste kruisbandruptuur, een zogenaamde retro-patella artrose (retro = achter, patella = knieschijf) kunnen ontwikkelen. Dit verwijst naar slijtage van de gewrichtsruimte tussen de achterste patella en de dij bot (opperarmbeen). Dergelijke artroses worden merkbaar als pijn. Retropatellaire artrose als gevolg van een gescheurde achterste kruisband wordt gekenmerkt door pijn, die voornamelijk optreedt bij het afdalen of aflopen van trappen. Zelfs na het gaan zitten en opstaan ​​vanuit deze positie, voelt de patiënt meer pijn, die zich retropatellair bevindt, dwz achter de knieschijf.