Symptomen
Door de verschillende oorzaken die tot een ontsteking van de hiel kunnen leiden, verschillen de symptomen ook enigszins, waardoor wisselende klachten mogelijk zijn. De achillespees ontsteking manifesteert zich in het begin met knijpen pijn meestal 2-6 cm boven de hielbeen, aanvankelijk beperkt tot momenten na langere rustperiodes, zoals 's ochtends na het opstaan, na lang zitten of aan het begin van een lopend opleiding. In het verdere verloop van de tijd zal de pijn kan dan zelfs tijdens de rustfasen aanhouden. daarnaast zwelling, roodheid en oververhitting in het gebied van de achillespees merkbaar zijn, evenals kleine, voelbare bultjes (knobbeltjes) langs de peesstreng.
In het geval van een ontsteking van de slijmbeurs die ten grondslag ligt aan de hielontsteking, pijn komt aanvankelijk alleen voor tijdens het lopen, tijdens bewegingen in de enkel en wanneer er druk wordt uitgeoefend op de hiel, die vooral geconcentreerd is in het achter-bovenste hielgebied. Later wordt de pijn ook in rust gevoeld en een zwelling in de achillespees hielgebied is zichtbaar. Een ander kenmerkend kenmerk is de pijn die kan worden veroorzaakt wanneer de kuitspieren worden gestrekt, waardoor de achillespees wordt aangespannen en de omliggende ontstoken bursae wordt samengedrukt.
Symptomen van een bovenste calcaneale uitloper, zijn meestal symptomen van een achillespeesinsertie, die wordt gekenmerkt door drukpijn (bijv. Door de schoenrand) en lastpijn (bijv. Tijdens het lopen, lopend). De huid in de bovenrug hielbeen Het gebied kan ook rood, gezwollen en oververhit zijn.
Omdat de bovenste calcaneale uitloper ook gepaard kan gaan met bursitis, de symptomen kunnen ook voorkomen. Het onderste hielspoor manifesteert zich meestal door lastafhankelijke, stekende pijn in het onderste hielgebied ter hoogte van de voetzool, die 's ochtends bijzonder intensief optreedt na het opstaan of na langdurig zitten (zogenaamde aanslagpijn) . In sommige gevallen kan de pijn na enige tijd van inspanning enigszins verbeteren, hoewel deze gewoonlijk weer toeneemt bij langdurige en toenemende belasting.
Als de onderste hielspoor gepaard gaat met een ontsteking van de peesplaat onder de voetzool (plantaire fasciitis), kunnen er ook typische ontstekingsverschijnselen optreden aan de onderkant van de hiel. In zowel de bovenste als de onderste hielspoor, in sommige gevallen zelfs de benige uitgroei van de hielbeen onderhuids kan worden gepalpeerd. De achillespeesontsteking wordt meestal gediagnosticeerd door de beschrijving van de symptomen en door een fysiek onderzoek.
Bovenal wordt de pijn van bepaalde bewegingen in de voet getest, bijvoorbeeld bij het optillen van de punt van de voet met gelijktijdige stretching van de kuitspieren. Bovendien is een ultrageluid onderzoek kan een inflammatoire gebeurtenis in de achillespees bevestigen. Als de bevindingen onduidelijk zijn, kan een aanvullend MRT-onderzoek (Magnetic Resonance Imaging) worden uitgevoerd.
Dezelfde onderzoeksmethoden kunnen ook worden gebruikt om een diagnose te stellen bursitis. Om een bovenste of onderste calcaneale uitloper te diagnosticeren, een Röntgenstraal van de voet wordt primair besteld om de benige uitgroei op de calcaneus te tonen en te bewijzen. Peesaanhechting wordt echter veroorzaakt door het hielspoor kan worden gediagnosticeerd door ultrageluid en / of MRI-onderzoek op dezelfde manier als achillespees of bursitis. Zoals bij de meeste ontstekingsprocessen die in het lichaam plaatsvinden, kunnen bepaalde ontstekingsparameters ook opvallen in bloed tests voor hielontsteking.
