Symptomen
Afhankelijk van de locatie van de metastasenkunnen verschillende symptomen optreden. In lever metastasen de symptomen zijn erg niet specifiek. Vaak verschijnen de symptomen ook later in de loop van de ziekte.
Er kan een algemene zwakte zijn bij verlies van eetlust en gewichtsverlies. In het algemeen is de lever metastasen zijn nog niet pijnlijk. Afhankelijk van waar de metastasen zich bevinden in de leverkan de huid geel worden (geelzucht), als de gal pigment in de lever wordt dan niet meer goed afgebroken.
Long metastasen veroorzaken waarschijnlijk geen duidelijke symptomen. Long metastasen worden eerder bij toeval ontdekt tijdens Röntgenstraal examens. Vaak bevinden de metastasen zich in het perifere gebied van de long.
Af en toe kunnen ze symptomen veroorzaken zoals hoestaanvallen of longontsteking Ophoesten bloed kan ook voorkomen in de context van longmetastasen, maar dit is niet noodzakelijk het geval. Symptomen van hersenen metastasen komen pas in een zeer vergevorderd stadium voor.
Pas in deze gevorderde stadia worden de symptomen duidelijk of wanneer de uitzaaiingen zich in centrale delen van de hersenen Vaak treden in eerste instantie niet-specifieke symptomen op, die worden veroorzaakt door de verhoogde intracraniale druk. Dit kan leiden tot hoofdpijn, misselijkheid en vermeende problemen met de bloedsomloop met duizeligheid.
De hoofdpijn gaan meestal lang mee en reageren niet goed op pijn medicatie. In het algemeen zijn deze symptomen van cerebrale druk echter zeer onspecifiek en niet noodzakelijkerwijs indicatief hersenen metastasen! In geavanceerde gevallen hersenmetastasen kan ook leiden tot epileptische aanvallen, plotselinge verlamming of spraakstoornissen.
Omdat metastasen in de hersenen over het algemeen zeldzaam zijn bij colorectaal kankerzijn deze geavanceerde symptomen ook vrij zeldzaam. Botmetastasen veroorzaken ook niet echt duidelijke symptomen. Waarschuwingssignalen zijn bijvoorbeeld pijn in de rug, armen of benen of zelfs botbreuken die geen duidelijke verklaring hebben.
Afhankelijk van de locatie en verspreiding van de uitzaaiingen, dwz of ze aanhouden zenuwenDit kan bijvoorbeeld leiden tot sensorische stoornissen zoals tintelingen of gevoelloosheid. Als de metastasen zich in de wervellichamen van de wervelkolom bevinden, verlamming of verstoringen van de darm en blaas functie kan optreden. Net als bij hersenmetastasen zijn botmetastasen zeldzaam bij colorectale kanker en komen ze in zeer late stadia van de ziekte voor!
De darm is verbonden met een dicht netwerk van weefselvocht schepen die dienen om de vloeistof te transporteren die niet door de aderen kan worden verwijderd. In het maagdarmkanaal zijn nog eiwit-vetcomplexen aanwezig in de weefselvocht Vetten die met de voeding worden opgenomen, worden daarom via het lichaam opgenomen weefselvocht.
In de loop van de lymfe schepen er zijn lymfeklieren die de lymfe filteren en dienen ter verdediging tegen ziekten. Gedegenereerde cellen, dwz kanker cellen, hebben de neiging om uit de celstructuur te breken. Zo kunnen individuele cellen door de lymfe worden afgevoerd schepen.
Ze lopen echter vaak vast in de eerste lymfeklieren, aangezien deze als een soort filter fungeren. Sinds de kanker cellen sterven niet en kunnen zeer snel vermenigvuldigen, ze vestigen zich in de lymfeklieren en vermenigvuldigen. De lymfeklieren worden groter en steviger.
Bij het verwijderen van darmkanker moet altijd een groot aantal lymfeklieren worden verwijderd om er zeker van te zijn dat er geen kankercellen in zitten. Alleen als dit het geval is, kunnen we spreken van een volledige verwijdering. Metastasen in de botten komen relatief laat voor.
Dikkedarmkankerpatiënten overleven echter steeds langer door een betere behandeling, en zo komt het voor dat ook bij een toenemend aantal dikkedarmkankerpatiënten botmetastasen ontstaan. De metastasen zijn problematisch omdat ze de botstructuur verzwakken en breuken vaker voorkomen, wat de kwaliteit van leven verder aantast. Als er metastasen optreden in het skelet, is de levensverwachting korter in vergelijking met colorectale kanker zonder botmetastasen.
De behandeling van botmetastasen kan worden geprobeerd door middel van chemotherapie Met 15% zijn longmetastasen de tweede meest voorkomende metastasen bij colorectale kanker na levermetastasen. De voorkeursmethode voor de behandeling van longmetastasen is chirurgische verwijdering.
Chirurgische verwijdering is zinvol als de dikke darm kanker kan ook worden verwijderd. Daarnaast moeten de uitzaaiingen in de long toegankelijk zijn voor chirurgie. In de tussentijd kunnen andere methoden, zoals een laser, worden gebruikt om moeilijk bereikbare metastasen te verwijderen zonder het omliggende weefsel teveel te beschadigen.
Een andere optie voor niet-operabele longmetastasen is chemotherapie Levermetastasen zijn de meest voorkomende vorm van metastase bij colorectale kanker. De reden voor de frequentie van levermetastasen is de uitstroom van bloed uit de darm.
De bloed vanuit de darm wordt via het portaal gekanaliseerd ader in de lever zodat opgenomen voedselcomponenten hier kunnen worden verwerkt en schadelijke stoffen kunnen worden verwerkt. Door deze directe verbinding tussen de darm en de lever kunnen kankercellen relatief gemakkelijk en ongehinderd de lever bereiken en zich hier nestelen. Dit kan een enkele metastase zijn of een wijdverbreide metastase die de hele lever aantast.
De functie van de lever kan lange tijd normaal zijn. De bloedwaarden die informatie geven over de functie van de lever kan ook lange tijd normaal zijn. Kolonisatie van de buikvlies met kankercellen, ook wel peritoneale carcinomatose genoemd, is een gevreesde complicatie van darmkanker.
Peritoneale carcinomatose wordt veroorzaakt door een lokale uitzaaiing van de kankercellen en wordt meestal gezien bij vergevorderde kanker. Metastasen in de hoofd komen niet vaak voor bij colorectale kanker. Echter, hersenmetastasen zijn bijzonder gevaarlijk omdat ze de verplaatsing van hersenweefsel veroorzaken en dus tot neurologische gebreken leiden. Hersenmetastasen treden meestal op bij patiënten die al een lang ziekteverloop hebben gehad en die uitzaaiingen hebben in verschillende organen. In sommige gevallen kunnen de metastasen operatief worden verwijderd; als dit niet mogelijk is, kan bestralingstherapie worden overwogen.
