Lente en zomertijd: voor de meeste mensen een reden om zich te verheugen, voor pollenallergie patiënten worden deze keer geassocieerd met een loopneus neus-, jeukende ogen en ademhaling moeilijkheden. Specifieke immunotherapie kan de oorzaken van hooi effectief bestrijden koorts - nu zelfs met druppels in plaats van injecties. Dit heet sublinguale immunotherapie (SPLEET). U kunt zien hoe de "allergie vaccinatie ”werkt en waar moet hier rekening mee gehouden worden.
Stuifmeel maakt het leven van mensen met een allergie moeilijk
Hooi koorts patiënten hebben het moeilijk in de warme maanden: wanneer anderen hun ramen openen en met de fiets naar het platteland rijden, moeten ze het luchten uitstellen tot de nacht, hun haar voordat ze naar bed gaan, en - als ze zich buiten hebben gewaagd - hun kleren buiten de slaapkamerdeur laten. Veel allergie Patiënten verplaatsen hun jaarlijkse vakantie naar het hooggebergte om te ontsnappen aan het aantal pollen. Hoewel de symptomen kunnen worden verlicht met verschillende remedies, lopen de getroffenen altijd het risico om bekende of nieuwe symptomen te ontwikkelen, waaronder allergische symptomen. schokken. Vaak de allergie verslechtert met de jaren of de symptomen verschuiven van het ene orgaan naar het andere. Allergie voor gras- of boompollen kan bijvoorbeeld beginnen als zwelling van de neusslijmvlies en later ontwikkelen tot astma van de longen.
Allergie - overgevoeligheid van het immuunsysteem.
Het organisme van een allergielijder reageert intensief op vreemde maar onschadelijke stoffen - allergenen genaamd - beoordeelt ze als gevaarlijk en probeert ze te bestrijden. In het bijzonder de immuunsysteem vormt immunoglobuline E antilichamen, die ook kan worden gedetecteerd in het bloed Deze veroorzaken de typische symptomen van een allergie, zoals:
- Mucosale zwelling
- niezen
- Jeuk aan het oog
- Ademhalingsproblemen
Genezen door hyposensibilisatie
Momenteel is de enige manier om tot de wortel van het kwaad te komen, specifieke immunotherapie (SIT), ook wel bekend als hyposensibilisatie of “allergievaccinatie”. Hiermee begint men bij het oorsprongsprincipe van de allergie. In hyposensibilisatiekrijgt het lichaam regelmatig de stof waarvoor het allergisch is, eerst in zeer kleine doses en daarna in toenemende doses. Dit zorgt ervoor dat het eraan gewend raakt in plaats van er agressief tegen te vechten.
Hyposensibilisatie: injecties versus slikken.
Specifieke immuuntherapie wordt al jaren met succes uitgevoerd door middel van subcutane immuuntherapie (SCIT), dat wil zeggen behandeling door middel van injectie. Gedurende drie jaar krijgt de patiënt een injectie met oplopende doses onder de huid (subcutaan) op de bovenarm, aanvankelijk wekelijks en later maandelijks. Daarna moet hij of zij ten minste 30 minuten in de praktijk blijven, omdat er allergische reacties kunnen optreden die behandeling vereisen. Al met al is SCIT daarom een zeer tijdrovende procedure die discipline en uithoudingsvermogen van de aangedane persoon vereist. Een andere optie kan zijn "allergievaccinatie" door middel van druppels of tablets.
SLIT: Sublinguale immunotherapie als alternatief.
Als een alternatief, sublinguale immunotherapie (SLIT) is nu al een aantal jaren bekend. Hier druppelt de allergielijder dagelijks een bepaald aantal druppels onder de zijne tong (sublinguaal) of takes tablets Het preparaat moet dan onder de tong voor een paar minuten en dan doorgeslikt. Nogmaals, de behandeling wordt uitgevoerd over een periode van drie jaar en de dosis wordt verhoogd volgens een vast schema. De patiënt moet de dokter regelmatig zien. In het geval van sublinguale immunotherapie, moet worden opgemerkt dat de druppels of tablets mag niet onmiddellijk na het tandenpoetsen worden ingenomen. Dit komt omdat dit bepaalde delen van de mond irriteert slijmvlies en bijwerkingen zoals jeuk kunnen daar voorkomen.
Bij welke allergieën helpt hyposensibilisatie?
Hyposensibilisatie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van allergieën voor pollen en - met name met succes - allergieën voor bijen- en wespengif. Voor de laatste is het slagingspercentage 90 procent; voor pollenallergie, het is 60 tot 70 procent en voor allergie voor huisstofmijt 50 procent. De methode wordt minder aanbevolen bij allergieën voor sporen van schimmels of dieren haarvoor neurodermitis, of voor een voedselallergieHyposensibilisatie is minder geschikt voor mensen met ernstige astma en patiënten die bètablokkers gebruiken voor hart- en vaatziekten.
Wanneer moet hyposensibilisatie worden uitgevoerd?
Bij beide vormen van hyposensibilisatie gebruikt de arts verschillende tests om te bepalen op welke allergenen de getroffen persoon reageert voordat hij begint. therapie De behandeling moet worden gestart tijdens het pollenvrije seizoen in de herfst en, indien mogelijk, vóór allergieën voor meerdere stoffen, ernstigere vormen of allergische reacties. astma heeft ontwikkeld. Therapie is al mogelijk in jeugd.
Voordelen van sublinguale immunotherapie
De voordelen van sublinguale immunotherapie zijn in eerste instantie duidelijk:
- De behandeling is pijnloos.
- Patiënten hoeven niet constant een dokterspraktijk te bezoeken, maar kunnen de druppels of tabletten overal zelfstandig innemen.
- De benodigde tijd is steeds minder en er zijn minder afspraken met de dokter nodig.
- Er is minder kans op allergische reacties schokken en andere bijwerkingen.
Nadelen van sublinguale immunotherapie
Aan de andere kant zijn er ook enkele nadelen:
- Sublinguale immunotherapie heeft een kleinere kans van slagen dan subcutane immunotherapie.
- Sublinguale immunotherapie in tabletvorm is tot dusver alleen voor bepaalde allergenen goedgekeurd.
- Er is in tegenstelling tot subcutane immunotherapie voor alle allergenen klinische (langdurige) ervaring en niet beschikbaar.
- Er zijn weinig onderzoeken gedaan naar deze behandeling (vooral in jeugd en in directe vergelijking met SCIT) en de resultaten zijn deels tegenstrijdig.
- Het moet dagelijks worden ingenomen.
Hoe werkt sublinguale immunotherapie?
Uiteindelijk is in het geval van sublinguale immunotherapie het exacte werkingsprincipe niet bekend. Wetenschappers gaan ervan uit dat het geen 'slikvaccinatie' is, wat betekent dat de druppels ook werken als ze niet in het maagdarmkanaal terechtkomen. Vermoedelijk veroorzaken ze de cellen van de orale slijmvlies om bepaalde stoffen te produceren die de productie van de immuuncellen die allergieën veroorzaken, remmen. Daarom is nog niet erkend dat sublinguale immunotherapie dezelfde status heeft als de subcutane vorm.
