Ongeveer duizend gevallen van malaria worden aan het publiek gerapporteerd volksgezondheid afdelingen in Duitsland. Volgens statistieken over ontslag uit het ziekenhuis kunnen er twee keer zoveel gevallen zijn. Dit maakt malaria de belangrijkste en gevaarlijkste tropische ziekte ter wereld. De gevaarlijkste vorm van malaria, malaria tropica, resulteert in een volledig onregelmatig of zelfs continu koorts Omdat veel patiënten dat ook hebben hoofdpijn, pijn in de ledematen or pijn in de rug, en sommige hebben ook diarree or hoesten, veel patiënten beschouwen het als de griep or reizigersdiarree.
Kunnen Duitse muggen malaria overbrengen?
Zoals gerapporteerd door experts op het gebied van tropische geneeskunde onder leiding van prof. Dr. Thomas Löscher van de Technische Universiteit van München, worden de meeste ziekten in de tropen opgelopen door de beet van een geïnfecteerde Anopheles-mug. Zeer zelden kunnen de muggen ook in Duitsland bijten, bijvoorbeeld als ze met het vliegtuig of in hun bagage het land zijn binnengekomen. Een zeldzaamheid is de overdracht door inheemse muggen. Ze moeten eerst de malariaparasieten hebben gekregen van een besmet mens. In 1997 werden twee van dergelijke gevallen beschreven, maar dit zijn absolute uitzonderingen.
Malaria wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als griep
Meestal raken patiënten besmet in centraal Afrika of andere malariagebieden. In veel gevallen worden ze pas ziek na thuiskomst. De koorts afleveringen die elke drie (malaria tertiana) of vier dagen (malaria quartana) voorkomen, zijn zeker niet typisch. De gevaarlijkste vorm van malaria, malaria tropica, leidt tot een volledig onregelmatig of zelfs continu koorts, Melden Löscher en collega's. Omdat veel patiënten dat ook hebben hoofdpijn, pijnlijke ledematen of rug pijn, en sommige hebben diarree or hoesten, veel patiënten beschouwen het als de griep or reizigersdiarree.
Een vroege diagnose is belangrijk
Maar experts zoals Löscher waarschuwen: "Elke onverklaarbare koorts na een verblijf in malaria-endemische gebieden is verdacht voor malaria." Malaria wordt niet gediagnosticeerd en kan snel overgaan tot complicaties, waaronder nier mislukking, schokken long or hersenen betrokkenheid. Indien onbehandeld, eindigt tropica 20 procent van de tijd, en in het geval van hersenen besmetting, het is bijna altijd dodelijk. Deze patiënten moeten daarom worden behandeld in een intensive care afdeling.
Tijdige diagnose is belangrijk: een paar uur beslissen tussen leven en dood. Het is daarom niet ongebruikelijk voor bloed monsters moeten per taxi of koerier naar de dichtstbijzijnde tropische kliniek worden vervoerd. Daar wordt de diagnose gesteld onder de microscoop: door de ziekteverwekkers op te sporen in een gedroogde druppel bloed ("Dikke druppel"). Volgens Löscher en collega's is deze methode vaak betrouwbaarder dan moderne genetische tests.
Malaria tropica vereist ziekenhuisopname
Malaria tertiana en quartana kunnen poliklinisch worden behandeld. Tropica vereist over het algemeen dat patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen en gecompliceerde gevallen gaan naar de intensive care afdeling For Grensverkeer Artsen worden steeds vaker geconfronteerd met resistente ziekteverwekkers. Met mefloquine, atovaquone /proguanil or artemether/lumefantrineeffectief drugs zijn beschikbaar om ongecompliceerde tropica te behandelen. Voor gecompliceerde gevallen, infuusbehandeling met kinine is gebruikt. Vanwege geclusterde resistentie worden veel malariapatiënten overgebracht naar afdelingen van tropische instituuts.
