Introductie
cariës, pijn of het afbreken van een kies tand kan ertoe leiden dat een tand niet meer kan worden bewaard. De "extractie" van een kies betekent dat een van de grote kiezen uit de kom wordt gehaald, compleet met kroon en wortels. De behandeling creëert op dit punt een wond, die meestal binnen twee weken zonder complicaties geneest. Nadien ontstaat er een spleet tussen twee tanden of een zogenaamde vrije eindsituatie wanneer de laatste tand op een rij is getrokken. Dit gat kan achteraf worden behandeld.
Redenen in één oogopslag
Als de wangtand op grote schaal is vernietigd of beschadigd en niet langer kan worden bewaard, moet deze worden verwijderd. Deze oorzaken komen in twijfel:
- Diepe, onbehandelde cariës
- Trauma (kies is ernstig gebroken)
- Onbehandelde parodontitis (ontsteking van het parodontium)
- Hoge mate van loskomen (tong kan de tand bewegen)
- Verergerde breuk van een verstandskies
- Ontsteking van de tandwortel (apicale parodontitis)
- Kies ligt in de breukopening van een gebroken kaak
- Verlaagde positie
Redenen in detail
Er zijn verschillende redenen waarom het extractie van een tand onvermijdelijk. cariës of een trauma kan een (wang) tand zodanig vernielen dat het behoud ervan onmogelijk is en de enige therapie is om de tand te trekken. Een sterke loslating door parodontitis kan ook de oorzaak zijn.
Als de tand al zo los zit dat deze al door de kracht van de tongis de wangtand vaak niet te redden. Zelfs in het geval van zogenaamde apicale parodontitis, Dwz ontsteking van de tandwortelis er geen andere behandelingsoptie, afhankelijk van de ernst. Voordat straling of chemotherapiemoet de indicatie veel ernstiger zijn.
Tanden die niet of alleen met grote inspanning kunnen worden bewaard, moeten beslist vooraf worden getrokken. Ze kunnen grote problemen veroorzaken als ze later - tijdens of na bestraling - worden verwijderd. Als er een wangtand in de breuk opening van een kaakfractuur, deze moet worden verwijderd wanneer de fractuur wordt behandeld, anders kan het een infectie van de wond veroorzaken.
Zelfs als een verstandskies, ook wel “dentitio difficilis” genoemd, is moeilijk door te breken, de tand moet worden overwogen voor extractie. Ook hier kan snel een ontsteking ontstaan. Als een tand is afgebroken, is de locatie van de breuk erg belangrijk voor de kansen op herstel.
Al was het maar een stukje van de kroon (het deel van de tand dat zichtbaar is in de mond boven de tandvlees) is afgebroken, kan deze meestal weer worden gevuld. Als de tand echter al wiebelt of ver onder de tandvlees, zal het meestal moeten worden geëxtraheerd. Om de exacte omvang van de breukeen Röntgenstraal is bezet. Als het breuk of de scheur verspreidt zich naar de wortel, de kansen op genezing variëren enorm. Soms kan de tand niet meer worden vastgehouden.
