Diagnose
De diagnose wordt gesteld door verschillende maatregelen: in gecompliceerde gevallen, zoals de overgang naar chronisch sinusitis, therapiefalen en het bepalen van een alternatieve diagnose (med. differentiële diagnose), een MRI van de neusbijholten kan nuttig zijn. Er is echter een MRI in sinusitis is zeker geen standaard diagnosetool. Als alternatief voor MRI kan ook CT (computertomografie) worden gebruikt om de diagnose vast te stellen.
- Het lichamelijk onderzoek
- Het nemen van uitstrijkjes van neusafscheidingen om de bacteriële ziekteverwekker te identificeren en
- Een rhinoscopie (rhinoscopie)
Therapie
Sinusitis wordt meestal veroorzaakt door virussen or bacteriën De behandeling van sinusitis heeft tot doel de ontsteking van de neusslijmvliezen te verminderen en de slijmstroom uit de neusbijholten Eerst en vooral moeten maatregelen worden genomen om het slijm vloeibaar te maken, waardoor de uitscheiding van het slijm wordt verbeterd.
Dit wordt bijvoorbeeld bereikt door een verhoogde vloeistofopname (bijvoorbeeld drinken), maar hoge luchtvochtigheid, stoominhalaties en neusspoelingen of douches met isotone zoutoplossingen of zeewatersprays kunnen ook helpen om de symptomen van sinusitis te verlichten. Daarnaast kunnen neussprays of -druppels worden gebruikt om zwelling van de slijmvliezen te verminderen (bijv. Actief ingrediënt: xylometazoline, oxymetazoline). Mucolytica zijn ook geschikt voor het opruimen van secreties uit de sinussen.
In de apotheek of drogisterij zijn verschillende preparaten zonder recept verkrijgbaar, zoals capsules met de werkzame stof Cineol, die in korte tijd slijmoplossend en ontstekingsremmend werkt. Het gebruik van neussprays met cortisone kan helpen om ontstekingen te verminderen. Vrij verkrijgbaar pijnstillers met actieve ingrediënten zoals paracetamol or ibuprofen helpen tegen hoofdpijn en gezichtsbehandeling pijn.
Bij sinusitis met ernstige symptomen of als een bacteriële infectie is gediagnosticeerd, kan de toediening van antibiotica kan geschikt zijn. In sommige gevallen met ernstige progressies kan een operatie nodig zijn om de afvoer van slijm te vergemakkelijken (bijv. Verwijdering van de poliep, rechttrekken van de neustussenschot Een operatie is echter alleen nodig als medicamenteuze behandeling niet voldoende verlichting biedt, omdat optimale medicamenteuze therapie volgens de huidige kennis even effectief is als een operatie.
Zelfs in het geval van chronische sinusitis wordt vaak niet verwacht dat een chirurgische ingreep de symptomen volledig zal elimineren. De frequentie en ernst van de symptomen kunnen worden verlicht, maar de meeste getroffen patiënten moeten therapeutische zorg blijven ontvangen, zelfs na de operatie, aangezien de symptomen in veel gevallen na de operatie terugkeren. Bijvoorbeeld nasaal verwijderd poliepen kan na verloop van tijd teruggroeien.
Een operatie van de neusbijholten brengt altijd risico's met zich mee, bijvoorbeeld belangrijke structuren voor het bevochtigen van de neus- kunnen tijdens de operatie beschadigd raken, waardoor na de operatie vaak droge slijmvliezen ontstaan. In zeldzame gevallen kunnen structuren dicht bij de neusbijholten ook worden beschadigd. Aangezien chronische sinusitis veel verschillende oorzaken kan hebben, moet voor elk afzonderlijk geval afzonderlijk worden besloten wat voor soort operatie kan helpen om de symptomen te verlichten.
Een verkleining van de grootte van de neusschelp wordt tegenwoordig zelden uitgevoerd. De typische chirurgische maatregel tegenwoordig is een zogenaamde functionele endoscopische chirurgie van de neusbijholten (afgekort FESS). Dit kan vernauwingen of nasaal verwijderen poliepen.
Deze methode is erg zachtaardig en nauwelijks pijnlijk, meestal is na de operatie slechts een dagopname in het ziekenhuis nodig. De neustussenschot kan ook endoscopisch worden bediend. Het is ook mogelijk om gezwollen slijmvliezen in het gebied van de neusbijholten te verminderen met behulp van lasertechnologie.
Door de zwelling van de slijmvliezen te verminderen, hoopt men dat het verloop van de infectie minder ernstig zal zijn, aangezien dit verstoppingen in de neusbijholten voorkomt. In vrij eenvoudige gevallen van chronische sinusitis kan een zogenaamde ballondilatatie worden uitgevoerd. Een ballon wordt in de neus- door middel van een katheter en langzaam opgeblazen bij de entree van de neusbijholten, waardoor nauwe openingen kunnen worden verbreed. Deze methode is relatief eenvoudig en brengt weinig complicaties met zich mee, maar het is de vraag of deze ingreep op de lange termijn voordelen heeft.
Er kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt om de symptomen van sinusitis te verlichten. Sinusitis gaat vaak gepaard met hoofdpijn, gezichtsbehandeling pijn or kiespijn Deze symptomen kunnen effectief worden verlicht met vrij verkrijgbare medicijnen pijnstillers met actieve ingrediënten zoals paracetamol or ibuprofen.
Decongestivum-neussprays of -druppels (actieve ingrediënten: xylomethazoline, oxymetazoline) worden heel vaak gebruikt bij acute sinusitis om de zwelling van de slijmvliezen te verwijderen, om een normale afvoer van secretie en voldoende ventilatie van de sinussen. Als de sinusitis het gevolg is van een allergische aandoening, neussprays of druppels op basis van antihistaminica en glucocorticoïden (cortisone) worden gebruikt. Opgemerkt moet echter worden dat neussprays blijvende schade aan de neusslijmvliezen kunnen veroorzaken en dat bij langdurig gebruik een soort afhankelijkheid kan ontstaan.
Verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om nasale afscheidingen vloeibaar te maken en om de afvoer ervan te vergemakkelijken. Actieve ingrediënten zoals ambroxol zijn hier geschikt. Natuurgeneeskunde biedt ook enkele medicijnen voor de behandeling van sinusitis.
Bijvoorbeeld Schüssler-zouten, homeopathische middelen, maar ook de ingrediënten van planten (bijv. Myrtol, eucalyptus olie, vlierbloesem, kamille, cineol) kunnen helpen om de symptomen van sinusitis te verlichten. Als kruidenpreparaat bijvoorbeeld Sinupret®, verkrijgbaar als Sinupret® forte or Sinupret® druppels, is gebruikt. Bij verschillende soorten toepassingen kunnen deze preparaten een slijmoplossend effect hebben en verlichting bieden bij acute sinusitis.
antibiotica zijn alleen geïndiceerd in zeldzame gevallen van sinusitis. Een antibioticum dat de werkzame stof amoxiciline bevat, mag bijvoorbeeld alleen worden ingenomen als de symptomen van de sinusitis zeer ernstig zijn, langer dan een week aanhouden of als er een bacteriële oorzaak van de sinusitis is vastgesteld. Het gebruik van antibiotica is uiterst zelden nodig bij de behandeling van sinusitis, aangezien zowel bacteriële als virale ontsteking binnen veertien dagen genezen zonder complicaties in 60 tot 80 procent van de gevallen.
Niettemin is acute sinusitis een van de meest voorkomende redenen om antibiotica voor te schrijven. Antibiotische therapie is echter alleen geïndiceerd in geval van ernstige symptomen of dreigende complicaties. Bepaalde symptomen zijn indicatief voor bacteriële sinusitis, zoals high koorts, ernstige eenzijdige gezichtsbehandeling pijn, zwelling rond de ogen, gevoeligheid voor licht, stijf nek of als de symptomen langer dan zeven dagen aanhouden.
In dit geval wordt toediening van antibiotica aanbevolen. In gevallen waar antibiotica zijn geïndiceerd, de werkzame stof amoxicilline is aanbevolen. Sinusitis wordt echter meestal veroorzaakt door luchtwegen virussen.
In deze gevallen hebben antibiotica weinig of geen effect. Behandeling zonder antibiotica, die tot doel heeft de zwelling van de slijmvliezen te verminderen en een normale afvoer van secreties en voldoende ventilatie van de neusbijholten, is in de meeste gevallen voldoende om de symptomen van een sinusitis te verlichten en het genezingsproces te versnellen. Diverse huismiddeltjes zijn geschikt bij de behandeling van sinusitis om de sinussen van slijm te verwijderen en te maken ademhaling makkelijker.
Zelfs bij de eerste tekenen van symptomen is het raadzaam om de symptomen te behandelen met eenvoudige huismiddeltjes. Het is bijvoorbeeld aan te raden warme dampen in te ademen om de zwelling van geïrriteerde slijmvliezen te verminderen en de neus- van slijm. Giet hiervoor kokend water (eventueel met toevoeging van etherische oliën, eucalyptus olie of kamillebloemen) in een kom, buig eroverheen met een handdoek over je hoofd en adem de stijgende stoom in.
Gewoon door twee tot drie keer per dag een paar minuten in te ademen, de symptomen van verkoudheid of sinusitis kan worden verlicht. Baby's en kinderen moeten voorzichtig zijn met etherische oliën, omdat deze de huid kunnen irriteren luchtwegen en een astma-aanval uitlokken, waardoor een baby of kind moeilijkheden kan krijgen ademhaling.A koud bad op lichaamstemperatuur kan ook helpen om de sinussen te verwijderen. Niet alleen de warmte van de dampen kan een gunstig effect hebben, maar ook infrarood licht gericht op de sinussen kan het genezingsproces versnellen.
Het toepassen van warmte heeft echter alleen zin als het als prettig wordt ervaren. Bij zeer ernstige ontstekingen kan warmte ook het ongemak vergroten. Zoutoplossingen zijn geschikt voor het spoelen van de sinussen, die ofwel kant-en-klaar bij de apotheek kunnen worden gekocht of door de patiënt zelf kunnen worden bereid.
Er zijn zogenaamde neusdouches die hiervoor kunnen worden gebruikt, maar je kunt de spoeloplossing ook in een kommetje doen. Vervolgens bedek je een neusgat en zuig je water op met het vrije neusgat. De oplossing stroomt door de neus en komt naar buiten via de mond.
Door de neusbijholten te spoelen wordt het wegsnuiven van de secretie gemakkelijker gemaakt en heeft het zoute water ook een desinfecterende werking. De sinussen mogen niet vaker dan vier keer per dag worden gespoeld. Men moet het echter niet overdrijven met maatregelen om de sinussen vrij te maken, aangezien de slijmvliezen snel geïrriteerd kunnen raken en neusbloedingen kan voorkomen.
Andere huishoudelijke remedies voor sinusbehandeling zijn kompressen. Een linnen doek of washandje wordt gedrenkt in warm water en eucalyptus olie of citroen en vervolgens op de sinussen geplaatst. Een zeer belangrijke huishoudelijke remedie tegen sinusitis is een hoge vochtinname om het slijm vloeibaar te maken.
Kruiden en pepermunt theeën kunnen ook een decongestivum hebben. Bovendien moet erop worden gelet dat er voldoende luchtvochtigheid in de woonkamers is en dat sigarettenrook in de omgeving wordt vermeden, aangezien dit de slijmvliezen irriteert. Als de symptomen van sinusitis ondanks het gebruik van huismiddeltjes niet verbeteren, moet een arts worden geraadpleegd zodat de ziekte volledig kan worden genezen en een chronisch beloop kan worden voorkomen.
