Ruggenmerg zenuwen

Synoniemen

Medisch: Nervi spinale spinale zenuwen, CZS, ruggenmerg, hersenen, zenuwcel

Verklaring

Mensen hebben 31 paar ruggengraat zenuwen (spinal cord zenuwen), die tussen de individuele wervels door de tussenwervelgaten gaan, dwz (bijna) analoog aan de verdeling van de spinal cord aan elke kant: deze uniforme structuur kan de indruk wekken van segmentatie, daarom wordt het vaak "ruggenmergsegmenten" genoemd.

• 8 nek zenuwen, (Nervi cervicales)
• 12 thoracale zenuwen (Nervi thoracales)
• 5 Lumbale zenuwen (Nervi lumbales)
• 5 sacrale zenuwen (Nervi sacrales) en
• 1 stuitbeen ganglion zenuw.

De spinale zenuwen

Deze term "spinal cord segmenten ”heeft een puur praktische betekenis, het dient onder meer om een ​​specifiek niveau van het ruggenmerg te beschrijven; de navel bevindt zich bijvoorbeeld "ter hoogte van Th 10", dat wil zeggen ter hoogte van de 10e en 11e thoracale wervel (Th voor thoracale segment). Over het algemeen heeft het menselijk lichaam een ​​variabele wervelkolom van 31 tot 33 zenuwen​ Hoewel hij slechts zeven halswervels heeft, acht paar spinale zenuwwortels, ook wel cervicale wortels genoemd (hals = nek), aftakking van het cervicale merg: dit wordt verklaard door het feit dat de ruggenmergwortel, afgekort C 1, die tot het eerste cervicale segment behoort, het ruggenmerg tussen het benige schedel en de eerste halswervel (atlas).

In het gebied van de cervicale wervelkolom worden de wervelkolomwortels daarom genoemd naar de wervel eronder. De wortel die tot het achtste segment van de cervicale wervelkolom behoort, verlaat het ruggenmerg tussen de zevende halswervel en de eerste thoracale wervel​ Daarom worden vanaf nu alle andere ruggengraatwortels die het ruggenmerg verlaten genoemd naar de wervel erboven (de wortel L 4 verlaat bijvoorbeeld het ruggenmerg tussen de vierde en vijfde lendenwervel), en het aantal segmenten van de ruggenmerg komt overeen met het aantal wervels.

Van de thoracale wervelkolom verder, het aantal spinale zenuwen komt overeen met het aantal wervellichamen; dienovereenkomstig twaalf spinale zenuwen in de thoracale wervelkolom, vijf in de lumbale wervelkolom, en verder caudaal (onder) in de heiligbeen, nog eens vijf spinale zenuwen. In het onderste deel van de wervelkolom, bij de stuitbeentreden nog een tot drie spinale zenuwen variabel op. De kennis hiervan is belangrijk voor de arts om ziekteprocessen in het ruggenmerg beter te kunnen lokaliseren op basis van klinische symptomen: bijvoorbeeld een tussenwervelschijf die op de wortel drukt L4 maakt een heel specifiek patroon van mislukkingen (klinische symptomen), een zogenaamd wortelsyndroom.

Als de dokter dit patroon ziet, kan hij daaruit afleiden dat het de tussenwervelschijf tussen de vierde en vijfde lendenwervel. Een segment komt dus overeen met een specifiek spinaal segment dat de vezels levert voor een specifieke spinale zenuw (een specifieke spinale wortel), zelfs als deze spinale zenuw later weer opsplitst in individuele zenuwen - hoewel deze delen niet per se dicht bij elkaar hoeven te zijn.

• Het 1e borstsegment het 7e cervicale wervellichaam,
• Het 1e lumbale segment het 10e thoracale wervellichaam,
• de 1st heiligbeen segment tegenover de 1e lumbale Vertebrale lichaam.

Ruggenmergzenuwen zijn in technische terminologie ook bekend als ruggenmergzenuwen.

Ze behoren niet tot de centrale zenuwstelsel maar voor het perifere zenuwstelsel en worden gevormd door de vereniging van de voorste wortel en de achterste wortel van het ruggenmerg. De ruggenmergzenuwen dienen om informatie van het ruggenmerg over te dragen [vanuit het midden zenuwstelsel (CNS)] naar organen, spieren en alle andere delen van het lichaam of ze transporteren informatie van deze delen van het lichaam naar het ruggenmerg, vanwaar het verder in het CZS wordt overgedragen. Ze kunnen daarom grofweg in twee groepen worden verdeeld: de zenuwen die informatie van het ruggenmerg naar verder perifeer transporteren, worden efferent genoemd; ze zijn afkomstig van de voorhoorn van het ruggenmerg en brengen bijvoorbeeld de 'volgorde' van beweging van een spier over, die is ontstaan ​​in de centrale zenuwstelsel, aan deze spier.

Informatie over de regulatie van orgaanfuncties, zoals een toename of afname van de darmactiviteit of een verhoogde of verminderde afscheiding van spijsverteringssappen, wordt ook doorgegeven via efferente zenuwen. Het tweede type vezel, dat wordt gedragen door een ruggenmergzenuw, zendt informatie in de tegenovergestelde richting, dwz van de periferie naar het ruggenmerg, de achterhoorn binnen; het wordt afferent genoemd. ze dienen bijvoorbeeld om gevoelige waarnemingen zoals aanraking, temperatuur, pijn en gevoel voor positie ten opzichte van het centrale zenuwstelsel. Gevoelige percepties van organen, bijvoorbeeld het vullen van de maag, worden ook overgebracht naar het centrale zenuwstelsel.

De zenuw komt tevoorschijn door het tussenwervelgat en verdeelt zich in verschillende takken: de spinale zenuw zelf, die slechts ongeveer een centimeter lang is voordat hij zich in verschillende zenuwen splitst, bevat zowel de afferente als de efferente zenuwcomponenten en draagt ​​de vier hierboven beschreven kwaliteiten, die worden hier nogmaals in het kort samengevat: somato-efferent (informatie die bijvoorbeeld tot spierbeweging leidt), somato-afferent (informatie over gevoelige percepties over de huid), viszero-efferent (informatie die de orgaanactiviteit beïnvloedt) en afferente (informatie over de voorwaarde van de organen). De spinale zenuw bevat dus ook zenuwcomponenten die dienen voor de regulatie van het autonome (vegetatieve) zenuwstelsel - de sympathische en parasympathische zenuwen. Hier wordt informatie getransporteerd die onder andere vegetatieve lichaamsfuncties zoals zweetafscheiding regelt, hart- snelheid, intestinale activiteit of leerling breedte.

In principe levert elk paar spinale zenuwen gevoelig een specifiek lichaamssegment. De innervatie van de huid is dus gestreept, vooral op de romp, deze strepen worden dermatomen genoemd. Het paar spinale zenuwen, dat onder de vijfde uitkomt thoracale wervel (Th 5), levert een strook huid die langs de tepels loopt.

Het paar spinale zenuwen dat onder de tiende uitkomt thoracale wervel (Th 12) is verantwoordelijk voor de gevoelige innervatie van een strook huid die de navel omvat. De innervatie van de dermatomen overlapt echter altijd, dwz de dermatoom Th 10 wordt ook geïnnerveerd door het spinale zenuwsegment Th 9 in het bovenste gebied en door het segment Th 11 in het onderste gebied. Dit heeft het grote voordeel dat bij falen van het spinale zenuwsegment Th 10 er geen volledige gevoelloosheid in de aangedane dermatoom.

Het is moeilijker op het gebied van de armen en benen: de segmentale verdeling heeft zich veel eerder in de ontwikkelingsgeschiedenis van gewervelde dieren ontwikkeld dan bij mensen en verwijst strikt genomen naar de "viervoeter". Dit is de reden waarom een ​​paar spinale zenuwen die het ruggenmerg aan elke kant van het lichaam verlaten tussen de zesde en zevende halswervel, dwz behoren tot cervicaal segment 6 (afgekort C 6), levert (innerveren) bijvoorbeeld de huid van de duim en niet de huid die over de zesde ligt halswervel​ De toevoer naar de spieren is zelfs nog complexer dan die naar de huid: een spiergebied dat wordt aangevoerd door een ruggenmergzenuw (myotoom) hoeft niet per se direct onder het aangevoerde huidgebied te liggen (dermatoom), maar kan ergens anders staan.

Bovendien wordt een spier altijd geleverd door de spinale zenuwen van verschillende segmenten. Als bijvoorbeeld het ruggenmerg of een spannend ruggenmerg zenuwwortel op een bepaalde hoogte beschadigd is, zal niet de hele spier bezwijken (verlamd raken) - de co-provisioning zorgt ervoor dat deze alleen verzwakt (= paretisch). Ook de reflexen zijn meestal alleen verzwakt, niet volledig uitgedoofd.

Sommige van de spinale zenuwen vormen zogenaamde plexus, ofwel zenuwplexus. Hier vermengen verschillende spinale zenuwen zich en verplaatsen ze zich verder naar de periferie. Daarom is deze strikt streepvormige en segmentale innervatie voor gevoelige waarnemingen niet van toepassing op alle delen van het lichaam; vooral op armen en benen vindt zo'n plexusvorming plaats.

De innervatie van de spieren wordt meestal ook niet ondersteund door alleen een spinaal zenuwsegment. De afzonderlijke segmenten hebben hun zogenaamde identificatiespieren (de biceps-spier - Musculus biceps brachii - wordt bijvoorbeeld voornamelijk gevoed door spinale zenuwsegmenten C 5 en C 6 (vijfde en zesde spinale zenuw in de cervicale wervelkolom). Deze eigenschap wordt gebruikt bij de diagnose en lengtelokalisatie van een hernia (prolaps), aangezien verzwakking (parese) van de overeenkomstige spier een sterke indicatie geeft van het getroffen segment.

De belangrijkste plexus zijn de brachiale plexus, de brachiale plexus en de lumbosacrale plexus voor de lumbale en been regio.

• In een voorste tak om de huid en spieren van de voorkant van het lichaam te voeden (ramus anteriorventralis),
• In een achterste tak om de huid en spieren van de achterkant van het lichaam te voeden (ramus posteriordorsalis),
• In een "verbindende" tak (Ramus communicans), die vegetatieve informatie en
• In een kleine gevoelige tak om de pijn-gevoelige wervelkolom hersenvliezen (ramusmeningeus).

De meest voorkomende vorm van aantasting van spinale zenuwen is betrokkenheid in de zin van een wortelsyndroom, wat betekent dat in de context van verschillende ziekten één (of meer) zenuwwortels op wat voor manier dan ook worden aangetast en er dan storingen optreden volgens hun eigen geleidingskwaliteiten . Met betrekking tot een bepaald lichaamsdeel (corresponderend met een segment) zijn dit vooral: er zijn veel oorzaken voor irritatie van een wervelkolom zenuwwortel (zenuwwortel van het ruggenmerg), vooral in verband met degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, zoals een hernia of wervelkanaal stenose, waarbij een wortel uiteindelijk wordt samengedrukt en dus geïrriteerd.

De voortdurende irritatie van a zenuwwortel in de wervelkolom kan leiden tot zenuwwortelontsteking, wat zich uit in de bovengenoemde symptomen. Dit is meestal het geval in de onderste segmenten (lumbale regio) of ook in de cervicale segmenten. Ziekten die een spinale wortel of spinale zenuw (ruggenmergzenuw) DIRECT aantasten, dwz

niet in de zin van een compressiesyndroom, hebben de neiging inflammatoir van aard te zijn en worden meestal veroorzaakt door "neurotrope" (dwz "zenuwminnende") pathogenen. Bovendien is het perifere zenuwstelsel meestal ook betrokken in de zin van een radiculopathie neuropathie (dwz pathologische gebeurtenissen zonder ontsteking) in geval van vergiftiging (bijv.

lood) of stofwisselingsstoornissen (bijv suikerziekte mellitus), maar deze veroorzaken meestal geen duidelijke symptomen. En tot slot zijn er zenuwirritatiesyndromen waarvan niemand de oorzaak kent (idiopathisch). Een spinale zenuwwortel (ruggenmergwortel) kan geïrriteerd raken door 1. ruimtebeslissende processen zoals een 2. ontstekingsoorzaak (radiculitis), hier wordt een onderscheid gemaakt

• Pijn
• Gemiste sensaties zoals tintelingen (= paresthesie)
• Emotionele stoornissen tot doofheid
• Spierzwakte (verlamming) en verzwakking van de reflexen
• Hernia-schijf: de gelekte schijf drukt op de wortel
• Abces: de kolonisatie en lokale reproductie van bacteriën, die verder groeien in een ‘pus holte’, drukt op de wortel
• Hematoom: bloedingen vragen ook ruimte
• Tumor optreden: Tumoren van het ruggenmerg zelf of metastasen van andere tumoren in de wervelkolom kunnen op de zenuwen drukken
• Ontsteking veroorzaakt door de ziekteverwekker, bijvoorbeeld in de context van neuroborreliose (borreliose) veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi of gordelroos (zoster), waarbij het varicella zoster-virus de gevoelige ganglioncellen aanvalt en zich verspreidt langs de bijbehorende spinale (of aangezichts) zenuw en veroorzaakt pijn
• Z.

  B. in de context van neuroborreliose (borreliose) veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi of

• Gordelroos (zoster), waarbij het varicella zoster-virus de gevoelige ganglioncellen infecteert en zich verspreidt langs de bijbehorende spinale (of aangezichts) zenuw, waardoor pijn ontstaat
• Auto-immunologisch veroorzaakte ontsteking, bijv. Het Guillain-Barré-syndroom met symmetrische verlamming die opstijgt vanuit de benen (tot ademhalingsverlamming) met vernietiging van de isolerende myeline-omhulsels door de vorming van antilichamen gericht tegen zenuwcomponenten (autoantilichamen).
• ZB Guillain-Barré-syndroom met symmetrische verlamming die opstijgt vanuit de benen (tot ademhalingsverlamming) met vernietiging van de isolerende myeline-omhulsels door de vorming van antilichamen gericht tegen zenuwcomponenten (autoantilichamen).
• ZB in de context van neuroborreliose (borreliose) veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi of
• Gordelroos (zoster), waarbij het varicella zoster-virus de gevoelige ganglioncellen infecteert en zich verspreidt langs de bijbehorende spinale (of aangezichts) zenuw, waardoor pijn ontstaat
• ZB Guillain-Barré-syndroom met symmetrische verlamming die opstijgt vanuit de benen (tot ademhalingsverlamming) met vernietiging van de isolerende myeline-omhulsels door de vorming van antilichamen gericht tegen zenuwcomponenten (autoantilichamen).