Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Esophago-gastro-duodenoscopie (EGD; endoscopie van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm) met biopsieën (monsterverzameling) van alle verdachte laesies; in de slokdarm van Barrett, aanvullende 4-kwadrantbiopsieën [goud standaard] Indicaties: Nieuwe dysfagie (dysfagie), gastro-intestinale bloeding (maagbloeding), gewichtsverlies, terugkerende aspiratie (binnendringen van vloeibare of vaste stoffen in de luchtwegen), terugkerend braken, indigestie(prikkelbaar maag), en / of gebrek aan eetlust (verlies van eetlust Opmerking over diagnostiek: tumorhaarden of precancereuze laesies kunnen veel betrouwbaarder worden gedetecteerd als de slijmvlies vóór het onderzoek wordt gekleurd (kleursproei-chromo-endoscopie) of het gebruikte kleurenspectrum wordt digitaal gewijzigd in het kader van een virtuele chromo-endoscopie [zie onderstaande richtlijn].
- Endosonografie (endoscopisch ultrageluid (EUS); echografisch onderzoek uitgevoerd van binnenuit, dwz de ultrageluid sonde wordt rechtstreeks in contact gebracht met het binnenoppervlak (bijvoorbeeld de slijmvlies van de maag/ darm) door middel van een endoscoop (optisch instrument)) van de slokdarm (slokdarm) - voor stadiëring 'Let op: nauwkeurigheid in het bijzonder. van een hogere T-categorie en lokale N-stadiëring is verhoogd tot graad Ib [S3-richtlijn].
- Endosonografie van het mediastinum / maag + fijne naaldaspiratie (FNP), optioneel; bij patiënten met curatieve therapie intentie.
- Computertomografie van de thorax /borst (thoracale CT) - voor stadiëring.
- Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - voor stadiëring.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI van de thorax / buik - voor stadiëring (in contra-indicaties voor CT).
- Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van de buikorganen) incl. lever - uitsluiting van metastasen (dochtertumoren).
- B-scan echografie van de nek - complementair met uitsluiting van cervicaal weefselvocht knooppunt metastasen voor enscenering.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnose.
- Bronchoscopie (long endoscopie), flexibel - voor lokaal gevorderde tumoren met contact met het tracheobronchiale systeem.
- Skelet- scintigrafie (nucleair geneeskundige procedure die functionele veranderingen in het skeletstelsel kan aantonen, waarbij regionaal (lokaal) pathologisch (pathologisch) verhoogde of afgenomen botremodelleringsprocessen aanwezig zijn) - bij vermoedelijk bot metastasen.
- Indien nodig, positronemissietomografie (PET) / PET-CT (gecombineerde nucleaire geneeskunde (PET) en radiologische (CT) beeldvormingsprocedure waarbij de distributie patroon van radioactieve stoffen (tracers) kan zeer nauwkeurig worden gelokaliseerd met behulp van cross-sectionele beeldvorming) - in cT2-4 cN +.
Verdere opmerkingen
- Positron emissie tomografie (PET; beeldtechniek voor nucleaire geneeskunde die wordt gebruikt om dwarsdoorsnedebeelden van levende organismen te produceren door de distributie patronen van zwakke radioactieve stoffen) - Om onderscheid te maken tussen behandelaars en niet-responders na de eerste paar cycli van neoadjuvante (radio)chemotherapie.
